学院贫困生资助申请表姓名 性别 民族 学号班级 联系电话身份证号本人情况曾获资助/奖励家庭户口 城镇 农村 是否单亲家庭年总收入 人均月收入 收入来源家庭经济情况家庭详细住址 邮政编码姓名 年龄 与本人关系 工作单位家庭成员情况申请理由:申请人签名: 年 月 日系审核意见:(公章) 年 月 日学工处意见:(公章) 年 月 日
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