1、慢性扁桃体炎的护理查房时间：地点：参加人员：记录人：一、 *护士长： 通过此次查房，希望大家对慢性扁桃体炎这个病的治疗护理有一个充分的认识，同时希望大家能较好掌握慢性扁桃体炎的护理。二、 责任护士*：病情介绍 李志浩，男，16 岁，主诉：反复咽痛 4 年余。患者于 4 年前在无明显诱因下出现咽痛，无伴畏寒发热，无伴血尿，无伴胸痛、心悸，无伴关节疼痛等不适，予口服“消炎药”后上述症状缓解。近一年来咽痛发作频繁，今为进一步治疗而住院。经过一般体格检查，胸部检查，腹部检查等无发现异常。血常规、肾功能、肝功能，粪便常规、尿常规未均发现异常。经专科检查发现扁桃体慢性充血，无脓点，右侧肿大三度，左侧肿大一
2、度，舌体无异常，舌根无异常。诊断为慢性扁桃体炎，昨日给予全麻手术下双扁桃体切除术。手术成功顺利。术后给予抗炎、止血、对症治疗，患者情况良好。三、护士长问术前护理问题有哪些？*护士回答：【术前】1护理诊断：焦虑 由于不了解相关疾病、手术等知识及手术后效果而致护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手术的相关知识及介 绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以减少患者对手术的恐惧感。建立良好的护患关系，取得患者信任积极答复患者提出的问题。护理评价：患者焦虑问题得到缓解。2护理诊断：舒适的改变 与咽喉不适，吞咽异物感有关。护理措施：指导病人进食宜慢，避免吃术
3、后避免进食硬的、带刺激食物。注意休息，尽量减少夜间的治疗性操作。护理评价：舒适度得到改善。3护理诊断：睡眠形象紊乱 与睡眠打鼾有关。护理措施：指导病人侧卧位，有利于呼吸。提供舒适的睡眠环境。护理评价：睡眠情况得到改善。4护理诊断：知识缺乏 对慢性扁桃体炎及手术的相关知识的缺乏。护理措施：向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的相关知识。手术前后注意事项。护理评价：患者对病情有所了解并配合治疗。四、护士长问术后护理问题有哪些？*护士回答：【术后】1 护理诊断：疼痛 与手术创伤有关。护理措施：做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持续时间及性质，消除紧张心理。给予颈部冰敷，以缓解疼痛，嘱患者采用深呼吸或听音乐
4、方法，可分散起注意力。护理评价：疼痛得到一定的缓解。2护理诊断：潜在并发症 出血、感染护理措施：术后去枕仰卧头偏向一侧 6 小时。嘱患者第二天用含漱口水漱口，少说话。痰及分泌物要轻轻吐出，勿吞下，以便观察伤口有无出血现象。对患者讲解术后创面局部会形成一层白色保护膜，不要去触动或去除，以免引起出血。护理评价：出血问题得到解决。3护理诊断：营养低于机体需要量 与术后伤口疼痛有关。护理措施：向患者及家属说明术后进食才能保证营养，有利于伤口的愈合、体质的恢复的必要性。术后进食冷或冰流质，如冰淇淋、雪糕、冷牛奶、冷果汁等，以减轻吞咽时的疼痛程度，还可防止创伤出血。术后第二天如无明显出血，可进半流质饮食，
5、术后 10 天内忌粗硬、过硬食物。鼓励，督促患者进食。护理评价：营养问题得到解决。五、护士长提问健康教育是什么？* 护士回答：1加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸道感染患者接触。2注意休息，生活要有规律。3保持良好的心态，术后 1 个月内避免做剧烈运动。4保持口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂溶液漱口，预防口臭及感染。5要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺激食品。6由于术中误咽入一些血液，术后解出黑色大便是正常现象，在 4-5 天内将会恢复正常。7术后 24 小时扁桃体窝即有白膜生成，对切口有保护作用，请勿用力擦拭。术后 7-8 天白膜脱落时，口腔内分泌物带有少量血丝属正常现象，无须担心。8继续抗炎治疗 3-5 天，口服消炎药或静脉输液皆可。9若出现体温持续不降或体温高于 38.5，以及刀口出血，请及时来院就诊。六、*护士长总结： 总的来说还是不错，优点不再重复，存在的主要问题如下：1、希望下次能熟悉每个患者病情，并能通俗易懂的进行讲解。 2、整个过程较流畅。 3、对查房的准备较充分。 希望以后有所进步
