1、护理核心制度考试试题一、填空题 1.抢救病人时，医生下达口头医嘱后，护士须复诵一遍，由二人核对后方可执行。2.抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经 两人 核对后方可弃去。 3.发现可疑医嘱，应及时向医生提出，不得盲目执行，需取消医嘱时，由医生用红笔写取消二字并签名。4、抢救物品、器材及药品五定，定点放置、定人管理、定量供应、 定时 清点、 定期 检查所有抢救设施处于备用状态。5、因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后 6 小时 内及时据实补记。二、选择题1、书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是( D )A手术名称 B麻醉方式C生命体征 D手术者姓名 E伤口情况
2、2、.物理降温后半小时测得的体温记录应 ( B )A在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示B在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示C在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示 D在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示 E在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示3、长期备用医嘱的缩写是( B )As.o.s B p.r.nCt.i.d Dq.dESt.4、要求立即执行的“st”医嘱，需在多少分钟内执行 ( C )A5 分钟 B10 分钟C15 分钟 D20 分钟 E25 分钟5、.为 7 岁以下患儿测三测时，可以仅测量( A )A体温 B体温、脉搏C体温、呼吸、血压 D体温、脉搏、血压 E体温、脉搏、呼吸6、因抢救未
3、能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：( C )A2 小时内 B4 小时内C6 小时内 D12 小时内7、需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是( E )A医嘱单 B体温单C高危评估单 D输血单 E病区报告8、.护理记录的书写要求不正确的是( E )A记录必须及时、准确 B内容简明扼要C医学术语应用确切 D字迹清楚不得涂改 E眉栏、页码可不填写9、立即执行的医嘱，在医嘱开出后多少时间内执行( A )A15 分钟内 B5 分钟内C30 分钟内 D60 分钟内 E12 小时内10、.关于临时备用医嘱，下列哪项不妥( B )A医嘱有效时间在 12 小时以内B医嘱有效时间在 24 小时以内
4、C日间备用医嘱仅限于日间有效，医嘱当天下午 7 时后失效 D夜间备用医嘱仅限于夜间有效E临时备用医嘱未用，需由护士在该医嘱后写明“未用”两字而注销该医嘱11、.在体温单上用红钢笔纵行在 4042相应时间栏内填写的内容，不包括下列哪项( D )A入院 B出院C分娩 D抢救 E手术12、.护理记录时，应注意病情记录与何种记录保持一致( B )A财产记录 B医疗记录C教学记录 D实验记录 E管理记录三、案例题1、某晚 20 时许，120 送来一位外伤后意识不清的多发伤病人，此时值班医生正外出会诊，作为晚班的你，该如何应对？题目及答案一填空题1.常见的输液反应有-反应、-、-和-四种。2.发生输液反应
5、后要-小时内向-、-、-和供应室书面汇报。3.发生输血反应后要立即停止-，更换-，保持-，换-，保留-。4.药物过敏反应可以表现为-过敏、-过敏、-过敏和-。5.一旦发生过敏性休克应立即-，将患者就地-、-、-，皮下注射-0.5-1ml。答案：1.发热反应，急性肺水肿，空气栓塞，静脉炎。2.4 小时，医务科，护理部，药剂科。3.停止输血，输血器，静脉通路，生理盐水，血袋和输血器。4.胃肠道，皮肤，呼吸道，过敏性休克。5.停药，平卧，吸氧，保暖，0.1%肾上腺素二选择题1.患者输液时发现寒颤、高热应立即：A.报告医生 B.停止输液 C.拔除输液针 D.报告护士长 E. 配合抢救2.发生输液反应应
6、在多长时间内做出书面汇报：A.30 分钟 B.1 小时 C.2 小时 D.4 小时 E.3 小时3.发生输液反应后要立即停止输液，更换A.输液针尖 B. 输液器 C.液体 D. 体位 E. 输液器和液体4.发生输液反应后要封存：A.病历 B. 护理记录 C.输液器 D. 输液器和药液 E.药液5最常见的输液反应是A. 过敏反应 B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应 D. 空气栓塞 E. 静脉炎6.输血时发生溶血反应的主要原因是A. 血液加热 B. 细菌污染 C. 剧烈振荡 D. 血液储存过久 E. 输入异型血7.最严重的输液反应是A. 过敏反应 B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应 D
7、. 空气栓塞 E. 静脉炎8.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为A. 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B. 寒战、高热 C. 呼吸困难、血压下降 D. 瘙痒、皮疹 E. 少尿9.输血引起过敏反应的症状是A. 气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰 B. 手足抽搐心率缓慢血压下降 C. 皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿 D. 寒战高热头部胀痛 E. 腰背痛少尿10.发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上：A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.5% 葡萄糖溶液 C.7.5%氯化钠溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.0.9%氯化钠溶液11.发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存：A.病历 B.
8、护理记录和血袋 C.输血器 D.血袋 E.输血器具和余血12.输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理：A.立即停止输血，做好记录 B.更换生理盐水 C.减慢输血速度，密切观察， D.拔除针尖，报告护士长 E.立即停止输血，更换输血器13.怀疑患者输入异型血时应严密观察：A.患者面色 B.生命体征 C. D.生命体征和尿量 E.生命体征和末梢循环14.患者发生过敏性休克应立即将患者：A.头部抬高 15 度 B.下肢抬高 20 度 C.平卧 D.半卧位 E.端坐位，下肢下垂15.下列输血反应最严重的是：A.过敏反应 B.细菌污染反应 C.溶血反应 D.发热反应 E. 大量输血反应16.药品不
9、良反应是：A.是指合格药品在正常用法大剂量下出现的与用药目的无关的有害反应。B.是指合格药品在正常用法正常剂量下出现的与用药目的有关的有害反应。C.是指合格药品在非常规用法正常剂量下出现的与用药目的无关的有害反应。D.是指合格药品在正常用法正常剂量下出现的与用药目的无关的有害反应。17.以下关于药物变态反应的特点错误的是A.过敏反应发生后，停用致敏药物，轻的反应可较快消退B. 已致敏的患者对于该药的致敏性可持续很久C.具有类似结构的药物常可发生交*过敏反应D.大病、创伤或大手术后，某些原来的药物变态反应也可减轻或消除E.药物的过敏反应均可用皮试的方法来测知18.患者做皮试后发生过敏反应应做好A
10、.皮试阳性标识 B.不良反应标识 C.药物过敏标识 D.皮试阳性和药物过敏标识 E.护理记录 19.发生药物过敏反应后如果病人家属提出疑议，要保存那些物品送相关部门检查。A.残余药物和抢救记录 B.医嘱单和输液器 C.残余药物和器具 D.输液器和注射器E.护理记录和输液器20.患者李某，因发热、咳嗽，口服阿莫西林 0.5mg，半小时后感喉头发紧、呼吸困难，该患者发生了A.胃肠道过敏 B.皮肤过敏 C. 呼吸道过敏 D.过敏性休克 E.窒息答案：1B 2D 3E 4D 5C 6E 7D 8A 9C 10E11E 12E 13D 14C 15C 16D 17E 18D 19C 20C三案例患者郑某
11、，男，48 岁，因黑便 3 天、头昏、心慌两个小时，诊断上消化道出血，急诊入院。神志清楚，面色苍白，主诉头昏、上腹不适，T36.8，P92 次/分，R18 次/分，BP86/52mmhg,血常规：HB80g/L、RBC3.2*10*12/L，医嘱静脉滴注红细胞 2 个单位。输血10ml 后患者主诉头痛、全身不适、腰背酸痛，寒颤、恶心呕吐。1.请问患者发生这一系列症状说明什么？说明患者发生了溶血反应。2.患者为什么会发生这些症状？输入了异型血、输入了变质血、Rh 因子所致的溶血。3.当班护士该如何处理？立即停止输血更换输血器，换上生理盐水，同时报告医生、氧气吸入，遵医嘱给予抢救治疗，将余血、患者
12、血标本和尿标本送检。双侧腰部封闭，双侧肾区热敷，留置导尿，密切监测生命体征，做好记录，加强基础护理和心理护理，预防并发症。一、填空题（共 5 题）1、各班交接时均要互相进行 、 、 交接。2、值班交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时，应立即、 。3、输血查对制度中“三查十对” ，十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、 、 、 。4、静脉用药查对制度中应用特殊药物如： 、 等应在输液瓶上悬挂特殊药物标识。5、分级护理分为四个级别： 、 、 、 。二、选择题（共 20 题）1、对二级护理的患者（）小时巡视一次。A、1 B、2 C、 3 D、42、应用化疗药物，注入化疗药物前应
13、用（）引导，注射后用（）冲。A、0.9%NS 5%GS B、 0.9%NS 0.9%NSC、5%GS 5%GNS D、5%GNS 0.9%NS3、执行“三查七对一注意”中的“一注意”为：（）A、用药前的过敏史 B、配伍禁忌C、用药后的反应 D、以上都要4、用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。 “三不用”不包括下列哪项：（）A、不用标签不清或无标签药物 B、不用变色、浑浊、沉淀药物C、不用可疑药物（剂量、药名不清） D、不用有颜色的药物5、紧急医嘱应在（）分钟时间内执行，要先执行、后签名、签时间。A、5 B、10 C、15 D、206、注射青霉素必须遵医嘱做过敏试验， （）天未使用青
14、霉素必须重做皮试。A、1 B、2 C、3 D、47、两袋血之间一定要输入一定量的（） ，防止交叉反应。A、5%GNS B、5%GS C、0.9%NS D、灭菌用水8、皮试阳性者需做好哪些标识：（）A、护士办公室白板上 B、病人床头C、住院病历夹封面及体温单上 D、以上都要9、需床前重点交接的病人，下列哪项除外：（）A、危重、抢救 B、昏迷、大手术C、瘫痪、分娩 D、康复期患者10、血制品从血库中取出后（）分钟内输入。A、30 B、60 C、90 D、12011、输血查对制度中“七注意” ，下列哪项除外：（）A、不能剧烈摇晃 B、输血完毕，输血袋送血库C、输血过程中严密观察，听取病人主诉 D、能
15、加温12、下列不属于一级护理的患者是哪项：（）A、病情趋向稳定的重症患者 B、病情稳定，仍需卧床的患者C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者D、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者13、哪些特殊口服药物必须确保病人正确服用：（）A、抗心律失常药 B、利尿药C、激素、抗菌素 D、以上都要14、医嘱查对制度中，护士长（）天查核一次。A、1 B、3 C、5 D、715、皮下、肌肉注射查对制度中，不正确的是：（）A、核对注射单与医嘱一致性 B、核对药物有无变质、浑浊C、同时应用两种以上药物时，应先注射刺激性大的药物D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具16、皮试阳性者应立即通知：（）A、医师 B、病人
16、C、家属 D、以上都要17、输血查对制度中“三查十对” ，三查不包括下列哪项：（）A、血的有效期 B、操作中查C、血的质量 D、输血装置是否完好18、当班护士应停止以前所有医嘱的情况包括：（）A、手术、分娩 B、转科C、出院或死亡 D、以上都要19、新生儿查对制度中，每位婴儿出生按常规先给（）看。A、父亲 B、母亲 C、爷爷 D、奶奶20、一级护理患者的护理要点不包括下列哪项：（）A、每小时巡视患者，观察患者病情变化B、每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化C、根据患者病情，测量生命体征D、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 三、案例分析（共 1 题）某护士在给某患者输血 10 分钟时，患者主诉
17、腰背部酸痛，试问该患者发生了什么反应？如何杜绝？答案：一、填空题：1、书面、口头、床前2、查实、确认3、血袋号、血型、血液成分剂量、有效期、交叉配血试验结果4、生物制剂、硝酸甘油5、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理二、选择题：1B 2B 3D 4D 5C 6A 7C 8D 9D 10A11D 12B 13D 14D 15C 16D 17B 18D 19B 20B3、案例分析：1） 、溶血反应。2） 、输血前必须经两人共同执行“三查十对”并签名，严格执行输血规范和要求。三查：血的有效期、血的质量和输血装置是否完好。十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、血液成分剂量、有效期、交叉配血试验结果。七注意：1、血制品从血库中取出后 30 分钟内输入。 2、不能加温和剧烈摇晃。3、输血前后均应输入少量生理盐水。4、输血开始，应缓慢输入，观察病人 5-10 分钟无异常方可离开 5、输血过程中严密观察，听取病人主诉。
