1、续观康复护理在 39 例脑卒中患者临床 应用观察 张智慧 内黄县第二人民医院神经内科 摘 要： 目的 探讨续观康复护理对脑卒中患者运动功能和生活质量的影响。 方法 选择脑 卒中患者78例, 随机分为观察组和对照组, 各39例。 对照组行常规护理, 观察 组行续观康复护理, 采用Fugl-Meyer运动功能评定量表 (S-FMMFA) 、Berg平 衡量表 (BBS) 和Rivermead 运动指数量表 (RMI) 进行评价, 比较两组护理前 后运动功能和生活质量的影响。结果 观察组护理后上肢 S-FMMFA评分、下肢 S-FMMFA 评分、RMI 评分和BBS 评分均高于对照组, 观察组护理后
2、日常生活、社 会功能、物质功能和心理功能评分均优于对照组, 差异均有统计学意义 (P0.05) 。 1.2 方法 1.2.1 护理方法 两组均给予保护神经、 抑制血小板聚集等基础治疗, 对照组实施常规护理及简单 功能锻炼。观察组给予续观康复护理, 康复治疗师以 Brunnstrom分期对脑卒中 患者进行有效康复训练, 康复护理人员以Orem 自护理论为基础实施护理, 为期 3个月, 具体如下:完全补偿期:患者在此阶段无自护能力, 需要护理人员与 家属一同给予护理, 主要为合理摆放患者肢体、定期改变体位, 给予患侧按摩, 活动幅度由弱至强, 活动时间由短至长。部分补偿期:患者在此阶段自护能力 出
3、现一定程度的恢复, 患者与护理人员及其家属须共同完成自护活动, 主要为 床上翻身锻炼;开展平衡及坐、 卧位转换训练;床椅转移训练, 对于无法主动配合 者需嘱咐其家属帮助患者完成;站、坐、立位转换训练, 首选行立位训练, 时间 为0.5 h, 然后进行 3种姿势转换;步行、上下楼梯训练;语言及吞咽训练, 嘱咐 患者反复进行微笑、鼓腮、撅嘴、弹舌等运动, 每个动作频数为510 次4。 支持-教育系统:患者在此阶段处于康复期, 需要学习正确自我护理方式, 主要 为护理人员指导患者居家环境摆设;给予患者有效心理护理和支持, 促进患者提 高对治愈疾病的信心, 使其正确面对疾病, 以乐观心态积极配合医护人
4、员的治 疗和护理5。 1.2.2 观察指标 比较两组护理前及护理后3个月的各项情况, 内容如下:采用Fugl-Meyer运动 功能评定量表 (S-FMMFA) 、Berg平衡量表 (BBS) 和Rivermead运动指数量表 (RMI) 6-7对患者护理前后上下肢活动和动作完成情况进行评价, 分数越高则 表明运动功能越强。 采用生活质量综合评定量表对患者护理前后生活质量进行 评价, 主要包括日常生活、社会功能、物质功能和心理功能 4个方面, 共50个 条目, 总分为 100分, 分数越高则表明生活质量越高8。 1.3 统计学处理 应用SPSS 18.0 统计软件分析数据, 计量资料以均数标准差
5、 表示, 组间比较采用t检验, 计数资料组间比较采用 检验, P0.05为差异有统计学 意义。 2 结果 2.1 两组护理前、后运动功能评分比较 观察组经3个月护理后上肢 S-FMMFA评分、下肢 S-FMMFA评分、RMI 评分和BBS 评分均高于对照组, 差异均有统计学意义 (P0.05) 。见表1。 表1 两组护理前后运动功能评分比较 分) 下载原表 2.2 两组护理前后生活质量评分比较 观察组经护理3个月后, 日常生活、社会功能、物质功能和心理功能评分均高于 对照组, 差异均有统计学意义 (P0.05) 。见表 2。 表2 两组护理前后生活质量评分比较 分) 下载原表 3 讨论 脑卒中
6、患者中老年人占较高比例, 随着我国人口老龄化进程的加快, 脑卒中发 病率显著增高, 如何实施有效护理干预以促进脑卒中患者提高运动功能恢复及 提升生活质量, 是目前研究的重点和热点9-10。 本文给予脑卒中患者续观康复 护理, 取得了显著效果。 本文结果表明, 续观康复护理可有效改善患者运动功能, 原因主要为:此康复护 理方法在患者不同恢复时期给予有效康复护理, 通过主动或被动锻炼可有效提 高患者脑组织残存细胞的兴奋性, 从而使其病灶周围脑组织细胞产生新的神经 通路, 帮助患者神经功能恢复, 进而对患者认知功能的改善具有显著促进作用 11。 本文结果显示, 续观康复护理可有效改善患者生活质量,
7、因为脑卒中患者 生活质量的高低与其肢体功能恢复情况具有相关性, 在患者运动能力不断恢复 下, 可促进其生活能力提高, 促进患者生理和心理健康, 提高生活质量。 综上所述, 续观康复护理应用于脑卒中患者可明显提高患者运动功能, 改善生 活质量, 值得临床应用。 参考文献 1陈莉萍, 蔡月虹, 吴秋英, 等.采用Watson 关怀护理理论护理脑卒中恢复期 患者的临床观察J.中西医结合研究, 2016, 8 (4) :220-221. 2张春艳.优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响分析J.中西医 结合心血管病电子杂志, 2016, 4 (14) :78-79. 3贾浩洋, 邢凤梅, 秦淼,
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