1、心 脏 彩 超 在高 血 压 左 室肥 厚 伴 左 心衰 竭 的 诊 断 价 值和 作 用 李锋 朱璇 江 苏 省沭 阳 县中 心 医院 摘 要： 目的:探讨心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断价值和作用。 方法:此次 实验选取2015 年9 月2016 年10 月就诊于本院的高血压左室肥厚伴左心衰竭 患者共50 例作为此次 研究的实验组, 选取同期进行健康检查的正常体检人员50 例作为此次研究对照组, 100 例参与实验人员均行心脏彩超检查, 比较两组实验 人员各项检查指标差异。 结果:实验组患者左室后壁厚度 (LVPWd) 明显大于正常 体检人员;左室舒张末期内径 (LVDd) 及左房
2、内径 (LADd) 明显比正常体检人员 更宽;左室射血分数 (LVEF) 明显低于正常人;舒张晚期峰值流速 (A 峰) 明显 更快;舒张早期峰值流速 (E 峰) 明显更慢, E/A 值也明显低于正常人, 数据比较 差异显著 (P0.05) 。结论:使用心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭效果 显著, 能对患者各项心功能指标进行全面评估, 有利于医师制定治疗方案, 具 有推广实践价值。 关键词 ： 心脏彩超; 高血压; 左室肥厚伴左心衰竭; 诊断价值; Diagnostic Value and Effect of Echocardiography in Hypertensive left Ven
3、tricular Hypertrophy with Left Ventricular Failure Li Feng Zhu Xuan Shuyang County Central Hospital of Jiangsu Province; Abstract ： Objective To investigate the diagnostic value and effect of echocardiography in hypertensive left ventricular hypertrophy with left ventricular failure. Methods The nor
4、mal medical staff 50 cases of the control group as the study, 100 participants were undergoing cardiac echocardiography, compared with the two groups of laboratory staff the differences in the inspection indicators. Results The left ventricular posterior wall thickness (LVPWd) in the experimental gr
5、oup was significantly higher than that in the normal subjects. The left ventricular end-diastolic diameter (LVDd) and left atrium diameter (LADd) were significantly wider than those in the normal subjects. The left ventricular ejection fraction (LVEF) (P 0.05) . Conclusion The diagnosis of left vent
6、ricular hypertrophy with left ventricular hypertrophy is effective in diagnosing hypertension with left ventricular hypertrophy. It can evaluate the cardiac function of all patients in a comprehensive way, which is good for the physicians to make treatment plan and has the value of promoting the pra
7、ctice. Keyword ： Echocardiography; Hypertension; Left ventricular hypertrophy with left heart failure; Diagnostic value; 随着人民生活水平及社会老龄化的发展, 发生高血压并左室肥厚伴左心衰竭患 者的数量越来越多, 该疾病在严重影响患者正常生活、 工作的同时, 也对患者生 命安全造成了威胁。 早期对患者疾病进行诊断和评估, 对制定治疗计划, 开展预 后工作意义重大1 。彩超能将心脏复杂的解剖结构直观地显示出来, 对心功能 评估准确率极高, 为临床医师制定治疗方案提供了重要依据,
8、 此次实验即探讨 心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断价值和作用。 1 资料与方法 1.1 一般 资料 此次实验选取2015 年9 月2016 年10 月就诊于本院的高血压左室肥厚伴左心 衰竭患者共50 例作为此次研究的实验组, 选取同期进行健康检查的正常体检人 员50 例作为此次研究对照组, 100 例参与实验人员均行心脏彩超检查。比较两 组患者一般资料, 差异有可比性 (P0.05) 。 1.2 排除 标准 (1) 并发肺部感染、 肝肾功能衰竭、 贫血者; (2) 不适合进行彩超检测或心脏发 育畸形者; (3) 并发严重恶性肿瘤疾病者; (4) 未签署书面知情同意书患者。 1.3 治疗
9、 方法 所有参与研究人员均使用彩色多 普勒超声诊断仪检查, 探头频率设定为 4MHz, 患者保持平卧位, 各个切面常规扫描检查, 将探头置于心脏部位, 此次检测图 像均由专业影像学医师进行分析判断, 若出现意见分歧, 则进行开会讨论, 直 到达成意见统一为止。 1.4 观察 指标 此次实验需观测各项指标包括:左室后壁厚度 (LVPWd) ;左室舒张末期内径 (LVDd) ; 左房内径 (LADd) ;左室射血分数 (LVEF) ; 舒张晚期峰值流速 (A 峰) ; 舒张早期峰值流速 (E 峰) ;E/A 值等, 并分为两组进行对比。 1.5 统计 学方法 此次实验最 终所得数据全部纳入统计学软
10、件 SPSS19.0 中分析处理, 计数资料采 用平均数 标准差 表示, 数据比较用 t 检验;计量资料使 用百分比 (%) 表示, 数据比较用 检验, (P0.05) 证明差异有统计学意义。 2 结果 两组参与研究人员最终检测数据比较, 实验组患者 LVPWd 明显大于正常体检人 员;LVDd 、LADd 明显比正常体检人员更宽;LVEF 明显低于正常人;A 峰流速明显更 快;E 峰流速明显更慢, E/A 值也明显低于正常人, 数据比较差异显著 (P0.05) , 见表。 表两组实验人员检测数据比 较 下载原表 3 讨论 高血压是一种临床常见的疾病, 多发于中老年人群中, 长期持续处于高血压
11、状 态, 将导致患者左心室后负荷加重, 左心室长时间承受这种高负荷压迫, 左房、 左心室的心肌将出现损伤, 然后发生心肌重构, 临床主要表现为左心室肥厚, 长久以往即容易并发高血压心脏病, 疾病发作时, 容易出现左心心力衰竭, 致 死致残率极高。 及早诊断、 评估患者心功能状态, 对开展治疗工作意义重大2。 近年来, 彩超在临床上的使用频率逐渐增加, 彩超的检查项目较多, 包括循环 系统:心、 脑、 四肢、 血管等;消化系统:肝、 胆、 脾、 胃、 腹腔等; 泌尿系统:肾、 输尿管、 膀胱等;腺体: 甲状腺、 乳腺、 胰腺、 前列腺等;妇科:子宫、 卵巢、 输卵 管、 盆腔等;以及产科的胎儿各
12、项情况诊断3 。 彩超诊断最主要的特点就是图像 清晰, 功能齐全, 全身大部分器官和脏器都能进行彩超检查, 尤其对心血管疾病能进行三维成像及多种心功能测定, 对各种心血管 疾病、 实质性脏器疾病及各 种血管、 胃肠道疾病都有较为显著的诊断效果。 进行心脏彩超, 能明确判断心脏 的位置及心脏与内脏间的关系, 能快速检出心脏结构的异常, 同时还能判断心 脏各房室腔的大小, 室间隔和室壁厚度, 室壁整体运动和节段性运动、 瓣膜功能, 间隔缺损的部位和大小、 流出道、 大动脉、 体 (肺) 静脉, 心肌病变、 心内异常 结构如肿瘤、 赘生物和血栓以及四周血管病变等。 心脏彩超还能明确心脏结构关 系的异
13、常, 如判断心房排列关系、 心房与心室、 心室与动脉间的连接情况、 体静 脉回流、肺静脉会利于及冠状动脉发育和起源异常4。心脏彩超具有无创、获 取信息丰富且价格较低的优点, 基本适合所有人员进行健康体检或心脏不适的 患者进行筛查和诊断。 分析此次研究结果, 实验组 50 例患者与对照组 50 例正常 体检人员心功能指标差异明显, 证明彩超检测确有较佳的效果。 综上所述, 使用心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭效果显著, 能对患者 各项心功能指标进行全面评估, 有利于医师制定治疗方案, 具有推广实践价值。 参考文献 1 周铭, 郭冠军, 孙 步高, 等. 心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断 价值分析J.心血管康复医学杂志, 2016, 25 (5) :511-513. 2 魏立亚, 王宏婵, 庞云, 等. 高血压左室肥厚伴左心衰竭心脏彩超分析J. 社区医学杂志, 2014, 12 (10) :1-2. 3 韩彬.心脏彩超在诊 断高血压左室肥厚伴左心衰竭中的应用J.淮海医药, 2017, 35 (3) :292-293. 4 杨黎娜.心脏彩超用 于诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值分析J.中国 医药指 南, 2016, 14 (2) :167-168.
