1、心理护理联合运动疗法在妊娠期糖尿病 护理中的应用效果研究 赵丽娟 辽宁省阜新市第二人民院(妇产医院) 摘 要： 目的 探究妊娠期糖尿病 (GDM) 患者联合应用心理护理与运动护理取得的治疗 效果。 方法 择取2014年5月至2016年5月期间我院GDM患者60例, 随机分组:30 例患者归入对照组实行常规护理, 30例患者归入研究组并联合实行心理护理与 运动疗法。组间对比疗效及相关临床指标。结果 研究组在血糖控制效果、依从 性、妊娠结局上均要优于对照组, 统计学有差异 (P0.05) , 可行统计学对比。 1.2 方法: 对照组患者入院后, 先使用常规方法降低血糖水平, 再给予其临床常规护理,
2、 如:向患者宣讲妊娠期糖尿病的具体健康常识, 每日定时检测血糖水平, 定期产 检, 根据医嘱按时定量服药, 科学饮食, 多吃新鲜瓜果, 少吃含糖食物等;研究 组患者入院后另给予心理护理与运动护理: (1) 心理护理:妊娠期孕产妇面对新 的身份角色母亲通常难以适应, 入院后面对病情及陌生环境, 会进一步加深 其恐惧、紧张情绪, 从而给胎儿健康和妊娠结局带来负面影响。因此, 护理人员 应在患者妊娠期给予其心理护理, 消除其焦虑、 恐惧等负性心理, 减少不良情绪 给生理功能带来的不利影响;进行健康宣教, 加强护患之间的交流, 使患者对妊 娠期糖尿病的起因、 治理方案、 良好的治疗结果有全面的了解,
3、从而提高依从性, 积极主动配合治疗与护理2。护理人员可以联合患者家属给予其精神支持, 使 其更加自信地面对妊娠期糖尿病, 以强大的心理素质控制自身情绪。 (2) 运动 疗法:运动与饮食是控制血糖的两大有效方法, 其中运动疗法可以消耗机体中的 葡萄糖, 降低机体对胰岛素的需求量, 合理的运动方案可以使血糖与胰岛素之 间达到良好的平衡。 因此, 护理人员应引导患者养成健康的生活习惯, 并根据患 者实际情况制定适时适量的运动方案:患者可以在病房内进行快走、振臂、原地 做孕妇操等训练, 待微感出汗即可停止运动。 也可以安排其在医院的花园中散步, 时间以半小时左右为宜, 运动后孕产妇的心率不可超过 12
4、0次/分钟, 且运动全 程均应该做好安全防范措施, 避免意外。 运动期间要及时补充水分, 每日摄入足够营养, 一般为:50%碳水化合物+20%蛋 白质+30%脂肪, 食物中应含有微量元素、纤维素、维生素等, 以确保患者的妊娠 所需与运动消耗。 1.3 观察指标: 血糖控制效果 (FPG、2h PG) 、依从性、妊娠结局 (自然分娩、剖宫产) 为本研 究观察指标。 1.4 统计学方法: 数据用SPSS21.0加以检验。计数资料采取 (n, %) 表示, 并行卡方值加以检验。 计量资料行 表示, 并进行t值检验。两组实验所得数据, P0.05, 则 表明分组效果具有明显差异。 2 结果 2.1 血
5、糖控制效果: 见表1, 研究组在空腹与餐后血糖值均高于对照组, 统计学有差异 (P0.05) 。 表1 血糖控制效果的组间对比 下载原表 2.2 依从性和妊娠结局: 研究组依从性良好者 29例 (96.67%) , 对照组依从性良好者 21例 (70%) , 研 究组高于对照组, 统计学有差异 (=7.680, P0.05) 。研究组有自然分娩者 27例 (90%) , 剖宫产者3例 (10%) , 对照组有自然分娩者19例 (63.33%) , 剖 宫产者11例 (36.67%) , 研究组妊娠结局优于对照组, 统计学有差异 (=5.963, P0.05) 。 3 讨论 GDM在我国的发病率
6、约为 4.3%3, 普遍发生于妊娠中晚期, 且多处于高危妊娠 状态, 临床需要给予及时治疗, 否则将会导致胎儿窘迫、酮症酸中毒、流产、早 产, 甚至死亡等不良妊娠结局。因此, 此病需要尽早诊断治疗。文中研究组为患 者实行了运动加心理的双重护理, 而对照组实行了常规护理, 研究结果, 研究 组的血糖控制效果、患者依从性、妊娠结局均优于对照组 (P0.05) , 其原因在 于心理护理可以消除患者负性情绪及生理功能带来的不良影响, 而运动可以恢 复细胞对胰岛素所具有的敏感性, 增加对葡萄糖的消耗。 这两种护理方式为患者 联合应用, 可以有效的提高 GDM患者安全。 相比常规护理, 运动疗法和心理护理的联合应用有效地控制患者的血糖, 改善 GDM患者妊娠结局, 值得临床推广应用。 参考文献 1韩新宏, 李彦平.妊娠期糖尿病孕妇健康教育及心理护理研究现状J.护理 实践与研究, 2011, 8 (11) :117-118. 2杨文莉.妊娠期糖尿病孕妇运动疗法的护理干预J.贵阳中医学院学报, 2012, 34 (5) :191-193. 3叶朝, 郭路.连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究J.护 士进修杂志, 2014, 29 (9) :780-782.
