1、心内科护理岗位设置备注：神内护理单元 64 张床编制共四个责任组：每个责任组设责任护士 1 名、A 班护士 1 名。病区设辅助护士 2 名、P班护士 2 名、N 班护士 2 名；基础护理、配药、发放检查预约单由各组自己完成。岗 位 人 数 能级 备 注护理管理岗位 护士长 1 N3-N4责任护士 2 N2-N4治疗护士 1 N2-N4办公护士 1 N2-N4查牌护士 1 N1-N4A 班护士 4 N1-N4P 班护士 2 N1-N3N 班护士 2 N1-N3临床护理岗位辅助护士 2 N0护士长任职资格、岗位职责、工作流程及工作标准一、任职资格：1、N3 及以上；2、具备解决疑难护理问题的能力；
2、3、具备组织护理质控检查和促进护理质量持续改进的能力；4、承担护理科研项目及临床带教；5、具备病房管理能力。二、岗位职责：1、在护理部主任和科护士长的领导及科主任的业务指导下，负责病区的护理行政和业务管理工作。2、根据护理部工作计划，制定科室工作计划并组织实施；及时传达医院的各种会议精神，布置和完成各项工作任务，定期向科护士长或护理部汇报。3、坚持“以患者为中心”的服务理念，合理调配、使用病区护理人力资源，弹性排班，实施责任制护理工作模式。4、认真执行各项规章制度和核心制度，掌握病区护理动态，落实护理查房工作，每日至少 3 次，做到九知道（当日住院患者总数、入院患者、危重患者、当日手术患者、次
3、日手术患者、特殊检查与治疗患者、情绪不稳定患者及需要特殊护理患者的情况） 。有计划地检查医嘱执行情况及参加临床护理工作，参加并指导危重症患者的抢救、护理工作。5、负责病区护理质量管理，把好护理环节及终末质量关。主持护理质量与安全分析会每月 1 次，组织质控小组进行质量检查，每月对病区自查结果进行讲评、分析；对缺陷、差错及时讨论、整改，促进护理质量持续改进。6、根据护理工作量、质量、患者满意度并结合工作难度等要素对护士进行绩效考核，体现优劳优得、多劳多得。7、组织病区护理业务学习、查房和护理会诊，积极开展新业务、新技术及护理科研。参加科主任和/或主治医师查房每周 1 次，参加凝难病例会诊、特殊手
4、术术前及死亡病例讨论。按规定参加夜班、夜查房。8、制定、实施本病区护理人员培训计划并组织实施。 ，负责安排护生在本病区的见习和实习，指定具有教学经验和能力的护师及以上职称人员承担教学工作。9、营造和谐、团结的工作氛围，病区凝聚力强。每月召开护患沟通会 1 次，主动收集意见，对意见进行整改和反馈；与相关部门做好沟通协调工作。10、指定专人保管和定期检查本病区药品、仪器、设备、器材、被服和办公用品，遇有损坏或遗失应查明原因，提出处理意见。11、督促护理员、卫生员及外勤人员做好相关工作。12、按时完成护士长工作各种报表。三、工作流程：1、0:7:45 查看病人和护理交班记录，检查并参与晨间护理，全面
5、了解病人情况；2、08:00 参加晨会交接班； 3、08:15 全面评估病人，参与检查晨间护理质量，并提出重点病人的护理要点和注意事项；4、09:00 参加医疗查房，重点查新入院、危重病人；5、根据病人情况随时开护嘱并检查落实情况；6、为出院病人做出院指导、满意度调查，出院病历归档前检查；6、14:30 再次查看病人，检查 A 班工作落实情况；7、落实晚间护理，做好病房管理，保持病房整洁安静；8、17:00-17:30 再次查房，检查病区工作情况，提问 P 班护士交接班情况并对重点患者进行护理指导。四、工作标准：1、遵守医院各项规章制度、服务礼仪，落实各项核心制度，按工作计划完成工作任务。2、
6、准时参加会议，传达会议精神；按时上交护士长各种报表及完成护理部布置的工作任务、活动等。3、按规范参加主任查房、业务学习、护理会诊、查房、病例讨论、晨会提问等。4、按要求掌握病区护理动态、每天查房 3 次，病区环境整洁、安静，5、按要求做好护理质量控制及护理质量持续改进，质量分达 90 分以上；健康教育到位，覆盖率 100%。6、实行岗位管理、绩效考核，合理安排病区护理人力资源，弹性排班，实施责任制护理工作模式。7、优质护理服务成效显著，科室团队精神好、主动服务意识强，患者满意度 90%以上，无投诉、纠纷事件发生。8、主动报告不良事件，医疗事故发生率为 0、院内压疮数 0（不可避免除外） 。9、
7、按要求做好实习生带教、规范化护士培训及专科培训。10、院感管理符合要求。11、能积极学习国内外先进护理知识与技术，及时总结工作经验，并能开展护理科研，每年完成一篇省级论文，科室完成两篇以上省级论文。责任护士任职资格、岗位职责、工作流程及工作标准一、任职资格：1、N2 及以上；2、具备解决疑难护理问题的能力；3、具备组织护理质控检查和促进护理质量持续改进的能力；4、承担临床带教；5、具备病房管理能力。二、岗位职责：1、在护士长的领导及科主任的业务指导下，负责本责任组的护理业务管理工作。2、认真执行执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对制度，防止差错
8、、事故发生。3、做好基础护理和病人健康教育指导工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。4、掌握本责任组病人病情，做到九知道（本组患者总数、入院患者、危重患者、当日手术患者、次日手术患者、特殊检查与治疗患者、情绪不稳定患者及需要特殊护理患者的情况） 。认真做好危重症患者的抢救、护理工作。解决本组护理业务上的疑难问题，指导、参加危重、疑难病人护理计划的制定和实施。负责本组病历质控，做好交接班。5、做好病人的健康教育与必要的功能锻炼。带领小组护士完成新业务、新技术的临床实践。办理出入院、转科、转院及有关登记工作。6、协助护士长拟定病房管理工作计划，带领小组护士做好病房管理。7、组织护
9、士进行业务培训、护理查房、护理病历讨论。协助护士长做好护士规范化培训。参加科凝难病例会诊、特殊手术术前及死亡病例讨论。8、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。9、营造和谐、团结的工作氛围，病区凝聚力强。定期组织病人学习、宣传卫生和住院规则。征求病人意见，改进护理工作。病人出院前做好健康宣传工作。10、在护士长领导下，做好病房管理、消毒隔离等工作。督促护理员、卫生员及外勤人员做好相关工作。11、做好病区实习生、进修生的带教工作。三、工作流程：1.08：00：参加晨会交班，检查并参与晨间护理，全面了解本组病人情况；与 N 班护士交班。2.08:30am：评估本组病人，参与检查晨间护理
10、质量，并提出重点病人的护理要点和注意事项；参加医疗查房，重点查新入院、危重病人。根据病人情况随时开护嘱并检查落实情况。3.09:0011:30，准备执行长期注射膀冲、雾化等的药物。负责核对并输入长期于临时医嘱，收治新入科病人。4.14:30 落实晚间护理，做好病房管理，保持病房整洁安静；查看本组病人，检查 A班工作落实情况。5. 15；50 与 A 班交班6.3pm：迁床，收置新病人，完成高危病人的评估，质控运行病历及出院病历。7.17:30 收拾治疗车、与 P 班护士交班。四、工作标准：1、遵守医院各项规章制度、服务礼仪，落实各项核心制度，按工作计划完成工作任务。2、认真听取下夜护士交班，能
11、掌握本组病人夜间异常情况，床边翻身拍背，掌握病人病情，治疗，护理情况，明确病情及仪器使用情况。3、了解当日病人总数，新病人，一级危重病人，空床数及预出院情况。每日病情评估、在交班本上注明本组病人的特殊用药压疮、潜在压疮、坠床/跌倒高危病人、翻身及使用约束带情况。每日检查确保仪器。数据有效，无关闭保警信息。4、检查晨间护理质量，保持病房整洁。5、与 A 班双人核对，按无菌操作规程执行注射给药，膀冲，雾化、气切等治疗。6、正确完成当日本组病人的各种长、短期输液、抽血，等治疗，按需吸痰。7、按时巡视一级病人并做好相关记录。周二、五换膜，并规范记录， “换/打”时间及工作遇特殊情况随脏随换：每周一做好
12、在科高危病人的评估（系统） 。周二周六剪指甲：周三、六康复指导。8、指导 A 班护士工作。每日检查、确保本组病人导管固定及标识完整。9、下午上班完成晚间护理，收输液架，整理床单位，保持病室整洁。与 A 班沟通病情。10、完成本组病人病情评估、在交班本上注明本组特殊病人及病历书写，完成本组病人护记满页打印。11、迎接新病人，介绍自己并快上输液，完成转科、迁床、发放预约单并做好告知并签名。12、检查本组当日出院病历的质控检查。13、与 P 班护士交班。治疗护士任职资格、岗位职责、工作流程及工作标准一、任职资格：1、N2 及以上；2、具有强烈的责任感；3、具备组织护理质控检查和促进护理质量持续改进的
13、能力；4、承担临床带教；5、具备病房管理能力。二、岗位职责：1、在护士长的领导及科主任的业务指导下工作。2、认真执行各项规章制度和核心制度。落实药疗医嘱执行情况及参加临床护理工作，参加、协助危重症患者的抢救、护理工作。5、负责病区毒、麻、限剧药和贵重药物的请领与保管。6、负责病区口服药、注射药、静脉溶液、外用药物的保管。7、负责与供应室交换消毒物品，每日清点无菌物品有记录，保持无菌物品、药柜、药车清洁整齐。每日检查无菌物品的消毒日期，定期进行大消毒。8、负责注射类药物的准备，严格执行查对制度，做好交接班。9、负责病区的见习和实习生、进修生的教学工作。10、负责保管和定期检查本病区药品、仪器、设
14、备、器材、被服和办公用品，遇有损坏或遗失应查明原因，提出处理意见。11、在护士长领导下，做好病房管理、消毒隔离等工作。督促护理员、卫生员及外勤人员做好相关工作。三、工作流程：1.08:0008:30：点物品、药品及仪器； 参加晨会交班。2. 08:3012:00：清点冰箱药品，检查温度并记录。向供应室领、换物品，添加治疗室物品。3. 整理前一日执行完的单据存档，对前一天取回药品归位。 4. 摆今日第三批开始的药品，如多余药品与对牌核对查找清楚并记录。5. 对新开单子及时进行处理，更换消毒液、换擦手巾。6.摆今日第三批开始的药品，如多余药品与对牌核对查找清楚并记录。7. 15:00：点物品、药品
15、及仪器。准备明日治疗单，排批数，做标记，贴明日抽血条码。8.擦无菌柜，保持治疗室整洁。9.发晚餐口服药并签名，清点大液体，打包处置室污物，并标注名称，数量、与供应室换领。10.每日检查急救物品，每日查病区消防安全并登记。11.每日下午完成病区仪器的终末消毒并整理收好。四、工作标准：1、遵守医院各项规章制度、服务礼仪，落实各项核心制度，按工作计划完成工作任务。2、认真交班，能掌握病人病情及仪器使用情况。3、确保病区物品均在有效期内。4、保持治疗室整洁。5、九点前向供应室发送物品换领信息。6、检查执行签名情况；执行单抗生素间隔时间；胰岛素及夜间用药标记情况。杜绝药品混放。7、病区存药每日记录清楚，
16、数量属实。8、保证供应病区清洁擦手巾。9、抽血试管正确无误。10、口服药底单签名正确。11、防火巡查落实到位，仪器完好，正常运行。12、周计划：逢周六督促除霜。每周二、五换砂轮瓶标有效期。每周四领安尔碘，二甲苯，石蜡油等。每周五大消毒。13、月安排：每月第一周注意冰帽加水，每月 5 日，提醒 7 日 N 班护士晨做空气培养，每季最后一个月中旬做紫外检测。每月 6 日提醒为电子冰帽加水。14、季安排：每季最后一个月中旬做紫外线检测，星光指示卡送院感科报告。办公护士任职资格、岗位职责、工作流程及工作标准一、任职资格：1、N2 及以上；2、具备良好医护沟通的能力和严格遵守查对制度；3、具备协调病区床
17、位安排的能力；4、承担临床带教；5、具备病房管理能力。二、岗位职责：1、在护士长的领导及科主任的业务指导下工作。2、认真执行各项规章制度和核心制度。3、负责病区药物的核对及领取。6、准确执行医嘱，负责录入、核对各种收费及解释清单收费疑问。7、打印各项治疗单、检验条码。打印检查预约单。8、负责病区中药及临时外用药的发放。9、办理出院病历。协调病人收治床位安排，做好交接班。10、保持办公室环境、物品整洁。11、做好病区实习生、进修生的带教工作。12、督促护理员、卫生员及外勤人员做好相关工作。三、工作流程：1. 08:00：参加晨会交班。2.收取吸痰护理等临时用物费用。核对、录入记账本的各费用项目。
18、录入昨日入院病人的康复用品、草席等物品并打表示。 （录入材料详见科室收费明细单）3.08:30：到药房领药，核对口服单。4.09:0011:30，准确处理医嘱及相关收费。与查牌护士一起发中餐口服药。打印检查签字单、预约单并告知责任护士发单。5.11:3012:00：办理出院病历：写在出入院本上，再次核对收费是否完善、合理，书写评估单上出院情况、出院宣教（如有带管回家，让家属签字） 。打印输液单、注射单、治疗单。 6.15:0015:30：打印检验条码，到药房领药、发中药及临时外用药、大便标本盒。7.15:3018:00：准确处理医嘱及相关收费。下班前再次领药。8.回答患方对清单的疑问并解决，及
19、时做好退药退费工作。整理办公室，保持电脑、打印机、环境整洁。协调病人收治床位安排。四、工作标准：1、遵守医院各项规章制度、服务礼仪，落实各项核心制度，按工作计划完成工作任务。2、认真听取下夜护士交班，能了解病人病情，治疗，护理情况，明确病情及仪器使用情况。3、了解当日病人总数，新病人，一级危重病人，空床数及预出院情况。4、及时转抄长、短期医嘱。5、核对口服药时要精力集中、准确无误，发现问题及时向摆药的药剂师询问。6、发口服药时应做好用药的健康教育。7、保持办公室清洁整齐；收费项目准确规范。查牌护士任职资格、岗位职责、工作流程及工作标准一、任职资格：1、N1 及以上；2、具备良好医护沟通的能力和
20、严格遵守查对制度；3、具备病房管理能力。二、岗位职责：1、在护士长的领导及科主任的业务指导下工作。2、认真执行各项规章制度和核心制度。3、负责病区口服药的核对及领取。6、准确核对医嘱，负责打印、转抄各种临时治疗单。7、取消当日出院病人的各项信息，登记出院回访信息。8、负责出院病人口服药的发放。9、整理病历车，保持办公室环境、物品整洁。10、督促护理员、卫生员及外勤人员做好相关工作。11、做好病区实习生、进修生的带教工作。三、工作流程：1.07:30,完成晨间护理。2.08:0008:30：参加晨会交班，申请摆药，查询欠款病人，通知加药护士及提醒家属交款。擦拭口服药杯（周日洗药盘） 。3.08:
21、3009:00：到药房取药、协助治疗护士去除外包装材料。检查消毒液浓度并记录。 4.09:0011:30：核对口服药（规范签名） ，和对牌一起发中餐口服药。核对医嘱，打印临时输液单、治疗单。转抄医嘱，医嘱改动注意床头治疗单修改一致。擦除护嘱本中所有出院病人的各项信息（查一床改一床，杜绝差错） 。5.11:3012:00：查对医嘱完成后整理病历车，到药房再次领药或退药。下班前发放当日出院病人的口服药。6.17：3018:30：打印输液瓶标。核对后贴瓶标。记录回访本信息。7.18:3020:30：协助 P 班岗位工作。四、工作标准：1.认真听取下夜护士交班，能了解病人病情，治疗，护理情况，明确病情及仪器使用情况。2.了解当日病人总数，新病人，一级危重病人，空床数及预出院情况。3.及时转抄长、短期医嘱。4.核对口服药时要精力集中、准确无误，发现问题及时向摆药的药剂师询问。5.发口服药时应做好用药的健康教育。6.保持办公室清洁整齐；收费项目准确规范。7.准确登记出院回访本。
