1、心内二科心包穿刺术培训考核试题姓名： 科室： 总分：一、选择题：（每题 6分，共 30分）1.心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为A.病因治疗 B.使用镇静剂 C.心包切除术 D.心包穿刺抽液 E.使用抗生素 2.下述哪项不是心包压塞体征A. 心包摩擦音 B. 发绀 C. 脉速，脉压小 D. 颈静脉怒张而搏动不明显 E. 肝大，双下肢水肿3. 心包积液最可靠的体征是A. 叩诊心界向左下扩大 B. 心音低钝 C. 叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化D. 心尖搏动减弱 E. 脉压减小4. 下述哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A. 心脏听诊 B. 心包穿刺术 C. 心电图 D. 超声心动图 E.
2、胸部 X线摄片5.下述哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征A. 心界普遍扩大 B. 呼吸困难 C. 脉压减小 D. 心尖搏动明显 E. 心音低沉二、填空题（每题 5分，共 25分）1. 心包穿刺术常用的穿刺部位是 。2. 应用心包穿刺术接触心脏压塞的初次抽液量不宜超过 。3.心包穿刺的禁忌症： ， ， 。三、简答题：（1 题 25分，2 题 20分，共 45分）1.心包穿刺术的适应证？2.应用心包穿刺术常见并发症有哪些？选择题答案：DACDD填空题答案：1.剑突下与左肋缘相交的夹角处或左侧第五肋间，心浊音界内侧 12厘米处。2.100-200ml。3. 有出血倾向或血小板低于 50109/L， 正在接受抗凝治疗者， 病人不能配合。简答题答案：1.（1）确定心包积液性质；（2）解除心包填塞；（3）心包积脓的治疗；（4）心包开窗的术前判断。2. （1）肺损伤、肝损伤；（2）心肌损伤及冠状动脉损伤引起出血；（3）心律失常；（4）感染 。
