1、六、叶酸发放信息管理与上报制度一、乡村医生或保健员负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕的妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。二、卫生院负责将叶酸分发放和储存，并 对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时卫 生院还要负责辖 区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。三、准备怀孕的妇女的叶酸发放、登 记和随访流程（1）乡村医生或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意 书,使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。（2）按
2、每人每天 1 片（0.4 毫克）发放，保证孕前 3 个月到孕早期 3 个月服用量。发放 对象每次领取 1-3 个月的数量， 乡村医生对领 取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。（3）乡村医生对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前 3 个月到孕早期 3 个月叶酸服用情况进行登记。（4）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。四、卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到
3、卫生院领取叶酸片，进行健康教育， 签订 知情同意书五、卫生院妇幼保健人员按每人每天服用 4 毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前 3 个月到孕早期 3 个月服用量。 对领 取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间 、量以及待孕 妇女相关信息。六、卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村乡村医生，乡 村医生应每 12 周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前 3 个月到孕早期 3 个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给妇幼保健科。七、信息报送乡村医生或保健员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；卫生院负责按月统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。八、监督管理（1）加强项目组织领导与管理，落实人员责任，确保科学规范发放叶酸， 严禁发放过期药品。（2）加大工作宣传，通过张贴宣传画、 发放自制宣传单宣传补服叶酸政策，利用妇幼保健服务，组织开展增 补叶酸预防神经管缺陷相关健康教育。
