1、情绪调节自我效能感在妇产科护理学教 学中的应用 周晨慧 徐道华 刘琼玲 李红赞 黄娟娟 广东医科大学护理学院 广东医科大学药学院 摘 要： 妇产科护理学是一门综合性、 应用性较强的学科, 学生不仅需要掌握妇产科专科 护理理论知识与各项护理操作技能, 更需要不断提高自我的心理护理、 人际沟通 能力及人文关怀素养精神, 最终成为适应我国护理事业发展的应用型复合护理 人才。 在护理学教学中引入情绪调节自我效能感的概念, 情绪调节的方法和措施 有利于提高学生的学习自主性、同理心及综合分析解决问题的能力。此外, 对培 养护生自身良好的情绪也起到了一定的促进作用。 将情绪调节自我效能感引入到 妇产科护理学
2、教学中旨在促进“以教师为中心”向“以学生为中心”教学理念 的转变, 提高护理专业学生的心理承受能力, 提升学生情绪管理能力, 增强学 生的学习积极性和主动性, 促进妇产科护理事业的健康发展。 关键词： 自我效验; 教育, 护理; 教学方法; 学生; 产科护理; 基金：广东省高等教育教学研究和改革项目 (GDJG20142233) 妇产科护理学是一门综合性、实践性、应用性较强的学科。随着医学模式的不断 完善及人们生活水平的进一步提高, 人们对医疗服务质量也有了更高的要求。 妇 产科是医院的一个特殊科室, 关系妇儿健康和生命安全, 且妇产科患者具有女 性敏感、细腻的心理特征1-3。这些均需要从事妇
3、产科工作的医护人员具备良 好的心理素质, 只有医护人员理性应对患者各种情绪反应并进行护患之间的有 效沟通, 才能建立起和谐融洽的护患关系, 从而促进妇产科护理事业的健康发 展。 在当前医疗环境背景下, 随着各大医学院校护理专业相继扩招、 护理专业学制调 整及专业课程学习时间的缩短等原因, 部分学生出现厌学情绪, 对从事护理专 业产生疑虑4-5。如何有效地提高护生学习积极性、心理承受能力, 以及对负 性情绪进行有效管理, 不仅是当前护理学专业教学过程中面临的严峻问题, 也 是解决今后护患矛盾, 构建和谐护患关系中不容忽视的一个课题。 情绪调节自我效能感是指个体对能否有效调节自身情绪状态的一种自信
4、程度。 意 大利著名心理学家 Caprara认为, 个体在管理情绪体验方面存在较大差异, 其原因不仅在于个体的管理技巧和能力, 还在于情绪调节自我效能感上的差异 6-7。在遇到诸如考试压力、人际关系紧张、他人非难、失恋、经济窘迫等生 活事件时, 焦虑、紧张、愤怒、不满、失落、无助、绝望等情绪也会不期而至。 情绪调节自我效能感良好的个体, 对自己能否安顿好心情并理性地解决问题充 满自信, 这种自信感最终也影响着情绪的调节效果。 因为“一个人并不是生来就 要被打败的”“只有当个体相信自己能够通过努力达到预期目标时, 才有足够 的动机去实施行动并有足够的毅力面对困境”。 因此, 应结合女性生理和心理
5、特点, 在女性妊娠期护理、分娩期护理、产褥期护 理、 月经失调及围绝经期护理等相关章节理论与实验教学过程中, 适时引入提升 情绪调节自我效能感的方法和措施。 学生良好的情绪调节自我效能感将有助于学 生情绪管理能力的提高, 减少学业倦怠的发生, 激发学习的主观能动性, 提升 学生的综合素养和人文关怀精神, 并最终为我国护理事业的发展输送理论技能 知识扎实、具备人文关怀素养的应用型复合护理人才。目前, 广东医科大学在妇 产科护理学教学过程中针对情绪管理开展了如下措施。 1 依托Blackboard 网络平台开展情绪调节知识讲解 Blackboard网络教学管理平台是目前世界上最大的网络教学平台之一
6、, 也是一 个可以支持百万级用户的教学管理平台。 该平台以课程为核心, 提供各种功能的 模块。Blackboard 网络平台能够很好地实现网络课程的要求, 推动教学信息化 快速发展, 拓展教育教学深度及广度。依托 Blackboard网络平台的强大功能, 不仅可以对有限的教学资源和课堂讲授方式进行有效补充, 也为本校开展情绪 调节知识讲解提供了师生交流互动的有效平台。 此外, 妇产科护理学在妇产科护 理学PBL 教学改革模式中对 Blackboard网络平台的应用, 也为这次教学改革积 累了宝贵的经验。 2 情绪调节知识主要内容 情绪调节知识主要内容包括: (1) 情绪相关视频资料。 例如,
7、婴幼儿成长研究: 情感萌发作情绪的主人抑郁症:情绪的砝码和情绪管理等视频资 料的观看, 使学生对情绪的理解更加生动、直观。 (2) 讲座。首先从婴幼儿的 情绪引入, 让学生体会到情绪从婴幼儿时期就与每个人相随相伴, 对大家的生 活至关重要。让学生了解个体最初的情绪如惊讶、挫折、生气、欢喜、自豪、羞 愧等的产生, 以及个体处理情绪的方式。 (3) 情绪调节自我效能感的知识链接 和书籍8。 3 适时引入情绪调节自我效能感 女性在妊娠期、 分娩期、 产褥期及围绝经期由于生理、 内分泌和激素代谢的变化, 一些女性会出现过度担忧、焦虑, 甚至出现产后抑郁症或者围绝经期情绪的改 变。 因此, 在妇产科护理
8、涉及这些护理问题及探讨护患沟通技巧和护患沟通障碍等知识时, 可以适时引入情绪调节自我效能感, 让学生换位思考患者的状态、 体 会患者的心情, 觉察情绪背后的思维并用语言来表达内心的情绪与感受, 最后 和学生一起探索“情绪产生与个体需要满足之间是否达到平衡”的内在心理需 求。 4 情绪调节技能交流互动 为了使学生能够将所学的情绪调节知识用于日常生活, 情绪调节技能交流互动 环节注重实际技能的训练与操作。 设置“情绪检视练习”环节, 让学生回想在最 近1个月内, 引起自己较强情绪反应的场景, 以及当时的内心感受;鼓励学生运 用语言来表达自己内在的情绪感受;引导学生学会反思, 觉察情绪背后的认知和
9、思维, 分析自己情绪背后的认知和思维模式;引导学生正视内心, 弄清楚自己想 要什么。 5 提供常用情绪调节方式 开展情绪调节自我效能感和情绪调节方式的讲座, 在讲座中详细讲解“改变认 知和思维模式”这一情绪调节方式外, 还为学生提供一些其他常用而有效的情 绪调节方式, 如注意转移法, 即是把注意力从产生消极否定情绪的活动或事物 上转移到能产生积极肯定情绪的活动或事物上来, 其生理机制是大脑皮层优势 兴奋中心的转移。 合理宣泄法, 是心理学中提倡的心理防御机制之一, 为了避免 精神上的痛苦和不快, 避免遭受挫折后可能产生的生理疾病, 人们常常会采用 各种防御机制, 以维持自身的心理平衡, 如“把
10、心事写出来”“找好朋友诉 说”, 一旦这种负性情绪得以发泄后, 内心便会产生一种如释重负的感觉, 心 情就会舒畅。此外, 还有自我安慰法、语言节制法、愉快记忆法、环境转化法、 幽默化解法、推理比较法和压抑升华法等情绪调节方法。这使学生在日常生活中 遇到问题时学会更多的选择。 6 妇产科实验课情境化教学 在妇产科实验课中, 如妊娠期护理中教学大纲要求学生掌握四步触诊的正确手 法, 此外, 还应该培养学生将来能成为一名有温度、有同理心的护士。因此, 在 实验课教学中还应训练学生学习如何向一位焦虑的孕妇准确解释, 减少妊娠期 孕妇的担忧;如何与惊慌失措的产妇进行有效的沟通, 帮助产妇顺利正常分娩。
11、在每次实验课中, 将学生按人数 46名分为一组, 扮演待产室或产房中不同角 色, 如医生、护士、产妇和家属。通过模拟妇产科产房中的不同角色, 切实感受 每位角色的内心变化, 并与小组成员进行模拟交流。 妇产科实验课情境化教学不 仅比较真实地再现了妇产科病房的护理工作环境, 通过学生扮演不同角色, 也 可以让学生有效加深对孕产妇护理流程的认识, 并在护理过程中增加人际沟通 技巧和对孕产妇的同理心。 7 妇产科见习课实际操作和理论并重 妇产科见习课一般设置产房、 母婴室和新生儿护理等方面实操技能教学内容, 教 师应提前强调学生注意:不仅应认真观察临床护理教师工作时的护理程序、各项 操作流程和护理技
12、能, 还应用心体会临床护理教师与孕妇、 产妇沟通时的语言及 非语言沟通技巧、肌体语言及面部表情, 体会负性情绪对孕妇、产妇睡眠和日常 生活的不良影响, 了解孕妇、产妇采用哪些有效方法进行情绪调节。 总之, 将情绪调节自我效能感引入妇产科护理学教学改革模式的探索工作已开 展了1 年的时间, 作者体会到该教学模式的应用与传统教学相比, 有以下一些 优点: (1) 可以显著提高学生的学习自主性及同理心, 培养学生理性面对问题、 分析问题、解决问题的能力。 (2) 由于妇产科护理学科的特殊性, 其服务对象 不论是健康的孕、 产妇, 还是妇产科患者, 均具有女性细腻的情感, 容易出现情 绪化问题, 这就
13、要求学生在学习妇产科护理时, 仅仅掌握各种疾病的转归远远 不能满足现代妇产科护理需求, 还须学会与被服务者进行有效沟通。 在妇产科护 理中, 如何有效地与情绪化的患者沟通交流, 良好的情绪显然是不可忽视的因 素之一。 (3) 小组成员在角色扮演、参与讨论和汇报的过程中, 逻辑思维能力、 语言表达能力及沟通能力均得到了锻炼, 提高了综合素质。 真正实现从以“教”为中心到以“学”为中心教学模式的转变, 是一个漫长和 不断探索的过程。 将情绪调节自我效能感引入妇产科护理学教学中, 把护生培养 成为一名合格、有温度、有情怀的护士, 还需要妇产科护理学教师在实践中积极 探索。 参考文献 1周阿妮, 王红
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