1、医院感染管理质量检查记录单科室 医院感染管理质量检查存在问题 扣分 得分外一 1 静脉留置针使用时间过长 29 床未标记使用时间。2 医疗废物交接本未交接已签名。3 洗手步骤不熟练。4 提问院内感染内容不熟练。外二 1 治疗盘放置位置不对静脉留置针使用无日期时间 34 床。2 医疗垃圾交班本未签名，皮肤消毒液未注明开启时间。3 换药室使用的 NS、碘伏无开启日期，心电图机不清洁。外三 1 换药室碘伏无开启日期，医疗废物、锐气分类不清楚。2 锐气盒使用不规范，使用后的仪器有家属送回治疗。3 洗手不熟练提问院内感染知识回答不全。4 小组活动记录，会议记录内容不完善，自查记录不全。内五 1 浸泡压脉
2、带、抹布的消毒液浓度过高，输液贴无开启时间。2 感染手册 5 月份无评价、自查记录，科室管理小组活动记录不全，手卫生依从性未统计。3 提问医院感染知识回答错误，洗手步骤不全。内七 1 浸泡压脉带的消毒液浓度不合格。2 感染手册自查记录不全面，5 月份手卫生依从性未统计，科内管理小组活动记录不完善。内八 1 浸泡抹布的消毒液浓度不合适。2 输液贴无开启日期。3 感染手册小组活动记录、会议记录不全面。4 科室的风险因素知晓不全。产科 1 使用中的碘伏无开启日期。2 感染风险评估掌握不全面。3 感染手册自查记录不全面，手卫生依从性统计无 4 月 5 月。病房 1 医疗废物厨子锁坏。2 感染手册培训记
3、录参加人员未签名，手卫生依从性统计无 4 月 5 月。五官科1 治疗车下层未清洁，治疗室通风差。2 医疗废物交接本 6.6 未签名。3 皮肤消毒液、输液贴未注明开启时间。4 感染手册手卫生依从性正确率未统计，自查记录小组活动记录不全。5 感染风险评估高危因素不掌握。血液透析科1 浸泡抹布无消毒液，医疗废物交接班记录不全。2 病历车脏。3 感染手册科室感染管理小组成员名单未填。自查记录、管理小组活动记录不规范。5 月份无培训，手卫生依从性 4 月 5 月未统计。心电图室1 使用的棉球未执行一人一用。2 操作时未做到一人一执行。3 免洗手消毒液无开启日期。脑电图室1 做完操作后为及时洗手。放射科1 治疗车下层欠清洁。2 感染管理手册填写不全，自查无问题。急诊科1 输液贴无开启日期，输液室护士戴口罩不规范。2 医疗废物垃圾箱无锁，医疗废物交接本未记录时间。3 科室感染风险评估不完善与科室实际情况不符。4 感染手册自查记录、管理小组活动记录不全。病理科1 医疗垃圾、生活垃圾混放，医疗废物交接本为记录时间。2 配置消毒液未测试。3 医院感染相关知识不掌握。3 操作台面不清洁。
