1、 气管插管术操作考核评分标准 科室： 姓名： 得分： 项目 主要标准 分值 扣分 实得分适应症 1.各种全麻手术(1)、2.预防和处理误吸或呼吸道梗阻（1）、3.呼吸功能不全，需接人工呼吸机（1）4.心跳呼吸停止，需高级生命支持（1）5.上呼吸道狭窄阻塞等患者（1）5禁忌症 非急救患者：喉头水肿，急性喉炎，升主动脉瘤等为禁忌 3物品准备气管导管型号选择（1.5） 检查充气套囊是否漏气(1.5)、气管导管塑形满意(1) 充分润滑气管导管(1) 喉镜镜片选择得当 (1)检查喉镜灯光良好(1) 导引钢丝 (1.5) 准备牙垫(1) 准备胶布(1) 挂听诊器(1) 复苏呼吸囊（1.5）吸引装置与吸痰管
2、（1.5）注射器（1) 准备动作流畅、操作轻柔(1) 相关物品放置有序(1)准备迅速条理，不超过 2分钟(2)20摆放体位：患者取仰卧位 3 体位不当扣 3分开放气道 ：清除口腔内假牙及异物(5),头部充分后仰，使口、咽、喉三点成一直线(5)10牙齿当支点扣 5分暴露声门：左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔 右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。再继续深入，即可见到会厌，把喉镜向上提起，并挑起会厌充分暴露声门10 声门暴露不充分扣5分重复操作扣 5分直视下插入气管导管：右手持气管导管，对准声门，插入 3-5cm.如有管芯，立即拔出，向导管气囊内注入空气 5-7ml 10
3、 气囊未充气扣 5分导管深度不宜-5确定导管是否在气管内：连接简易呼吸器，挤压呼吸皮囊，并双肺听诊有呼吸音 10 导管误入食道-10确定导管在气管后，退出喉镜，放入牙垫，用胶布将气管导管与牙垫固定 10牙垫固定压迫嘴唇 扣 2分胶布粘帖不规范-3 确认即放置牙垫退出喉镜扣 5分操作步骤操作时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过 30秒 5每超过 5秒扣 1分超过 1分钟扣 5分使用简易呼吸气囊成人通气量 500-600ml/次，呼吸机 8-15ml/kg/ 次，12-16次/分 5 一项不符扣 5分气管导管内如有分泌物及时吸出 3 未口述要点扣 3分气管导管气囊的压力一定要保持在 25cmH2O以下，留置气管导管一般不超过 48小时 3 一项不符扣 3分如果气管插管失败或不顺利，应立即停止插管、退出喉镜与导管，不要再盲目地去乱捅，必须马上改为面罩吸氧，1 分钟后再尝试 3 一项不符扣 3分总分 100 扣分考核人： 考核时间：
