1、安岳县龙台镇中心卫生院气管插管术考核评分表姓名： 科室： 成绩：评分项目 评分细则 满分 扣分理由 评分物品准备完善喉镜、气管导管、金属管芯、导管衔接管或接头、牙垫、导管钩、吸引管 10准备阶段（20 分） 病人准备 向病人或家属解释气管插管目的及可能出现的并发症，签署知情同意书。 10选插管途径：张开困难、喉镜不能置入、口腔手术的病人选择经鼻插管，其他病人一般选择经口插管。10病人体位：病人平卧位，头置于“以鼻嗅味”的位置，后仰，使口、咽、喉三轴一直线。20暴露声门：左手持喉镜，右手开放病人口腔，喉镜片避开门齿，从右嘴角进入口内。喉镜片在前进的过程中逐渐移向左侧，并将舌体挡在左侧。看到会厌后
2、将弯喉镜片置入会厌谷并将喉镜向前上方提起，显露声门。如为直喉镜片要放置在会厌的下方，上提即可暴露声门。20操作阶段（70 分）气管插管声门显露后，右手握毛病状持导管从口腔右侧进入。将导管前端对准声门后，插入气管内，直至套管完全进入声门。声门显露不全，借助管芯插管时，当导管尖端插入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度 4-5cm，导管尖端至门齿的距离约 18-22cm。20操作结束（10 分）确认导管插入气管直视下导管进入声门。压胸部时，导管口有气流。人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。如能检测呼气末 ETCCO2 则更易判断，ETCO2 图形有显示则可确认无误。10
