1、使用呼吸机气管插管患者吸痰技术操作评分标准项目评分标准及细则 分值扣分及原 因得分准备质量15分1、 衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣 1 分）2、 用物准备：治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置、清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐水、无菌容器、手消毒液，按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒液瓶，必要时备配电盘（少一项扣1 分）3、 用物摆放合理，符合无菌原则（不符合要求扣 2 分）555操作流程质量70分1、 将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情及意识状态，清醒患者说明目的，方法，取得配合（少一项扣 2 分）2、 将呼吸机的氧浓度调至 100%，给
2、予患者吸入 2 分钟，以防吸痰造成低氧血症（未做不得分）3、 接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，管道有无漏气调节压力（成人 150200mmhg）( 少一项扣 1 分，压力调错扣 5 分)4、 卫生手消毒（未做不得分）5、 将无菌生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与负压管连接（一项不符合要求扣1 分）6、 打开吸引器开关，将导管前端放入生理盐水中试吸检查导管是否通畅(未做不得分)7、 用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上(一项不符合要求扣 2 分)8、 一手折叠吸痰管末端
3、，用戴无菌手套的手持吸痰管前段轻轻准确地沿气管导管送入气道，松开折叠部分左右旋转，向上提拉，边吸边退吸尽痰液。切勿上下提插或固定在一点不动，每次吸引时间不超过 15 秒(一项不符合要求扣2 分)9、 每次导管退出后应以生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管（一项不符合要求扣 2 分）10、每次吸痰用过的吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，将连接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶内（一项不符合要求扣 1 分） 11、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予浓度为 100%氧气吸入 2 分钟，待血氧饱和度升至正常水平后，在将氧浓度调至原来水平（一项不符合要求扣 2 分）12、吸痰过程中应观察痰液的颜色性质和
4、量，血氧饱和度,生命体征变化以及呼吸机各参数设定值得变化状况(一项不符合要求扣 1 分)13、整理床单位，协助患者取舒适卧位并安慰患者，清洁患者插管周围的皮肤（一项不符合要求扣 1 分）14、整理用物，规范洗手，记录(一项不符合要求扣 1 分)868253312535343全程质量15分1 无菌观念强，操作无污染，符合无菌操作原则(污染一次扣 2 分)2 态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序，每次吸引时间不超过 15 秒(不熟练扣 2 分，不符合要求扣 2 分)3 操作中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全（做不到不得分）4 吸痰时负压不可过大，以免损伤患者气道(做不到不得分)5 无菌容器应分别注明气管插管，口腔，鼻腔之用，不得混用(一项不符合要求扣2 分)33333
