西安核设备有限公司职工医院手术患者术前术后护理访视单患者姓名 性别 年龄 病案号 科 别 床号 手术日期 麻醉方式诊断 手术名称 术前访视日期访视者 查阅病历：肝功 有 无 其它乙肝 阴性 阳性 无 丙肝 阴性 阳性 无艾滋病 阴性 阳性 无 梅毒 阴性 阳性 无既往病史：无 有 手术史： 无 有观察病人：身体状况：健康 一般 虚弱 体型：胖 正常 瘦心理状态：乐观 平静 紧张 肢体运动障碍：有 无血 管: 充盈 软硬 摸不到术前宣教：1.自我介绍 :我是手术室护士，您的手术将由我配。2. 明天请您不要紧张，在手术室我们会照顾您，您有什么要求3.术前注意事项：禁食、水、无化妆、取掉饰物、假牙等 4.介绍手术室环境、条件（结合手术室图片）5.麻醉体位的配合方法及重要性6.请安心休息，于手术前 30 分钟在病房等待，我们将来接您特殊问题及注意事项：患者签名： 术后访视日期 术后第天 访视者精神：好 欠佳 萎靡 疼 痛： 有 无体温：正常 较高 高热 伤口愈合： 良好 较差皮肤破损灼伤：有 无患者及家属对访视所持态度：欢迎 不欢迎特殊意见:患者签名： 效果评价 1、患者入室后精神状态： 平静 紧张 其它2、患者术中配合情况： 良好 一般 较差3、护士术中物品准备情况：良好 一般 较差4、护士记录完成情况： 很好 完成 未完成护士长签字：
