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术后护理记录单.doc

上传人:精品资料 文档编号:10915112 上传时间:2020-01-20 格式:DOC 页数:2 大小:13.03KB
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1、术后返病房时护理记录(一般)患者今日在(全麻、静脉全麻、腰麻、联合麻醉、局麻)下行()术,现已安返病房,患者神志清楚,遵医嘱给予一级护理, (全麻、静脉全麻、腰麻、联合麻醉、局麻)术后护理,持续心电监测,窦性心律示波齐,鼻导管吸氧 3 升/分,测血压、心率、血氧 q( )h,术后(禁食水/6 小时后普食/流食/半流食) ,术中带回乳酸林格钠注射液( )ml,留置针已妥善固定,输液顺利, (静脉/椎管内)镇痛泵持续泵人,患者未诉疼痛,尿管引流通畅,色(淡红/黄) , (肾窝/髂窝/伤口 /腹膜后/耻骨后/ 肾造瘘/膀胱造瘘)引流管通畅,血性,伤口敷料干净,全身皮肤完好,术后宣教已做患者已知。术后

2、返病房时护理记录(肾移植)患者今日在全麻下行同种异体肾移植术,现已安返病房,患者神志清楚,遵医嘱术后给予一级护理,全麻术后护理,持续心电监测,窦性心律示波齐,鼻导管吸氧 3 升/ 分,测血压、心率、血氧 qh,记出入量,禁食水,术中带回乳酸林格钠注射液()ml,留置针妥善固定,输液顺利,静脉镇痛泵持续泵人,患者未诉移植肾区疼痛,右颈静脉插管(右锁骨下静脉插管)固定良好,左前臂动静脉瘘搏动良好,尿管引流接无菌袋通畅色(淡红/深红/淡黄) ,(髂窝/伤口)引流接无菌袋通畅血性,伤口敷料干净,全身皮肤完好,术后宣教已做患者已知。术后返病房时护理记录(膀胱扩大及尿流改道)患者今日在全麻下行(膀胱全切回

3、肠膀胱/膀胱扩大/ 膀胱全切输尿管皮肤造口)术,现已安返病房,患者神志清楚,遵医嘱给予一级护理,全麻术后护理,持续心电监测,窦性心律示波齐,鼻导管吸氧 3 升/分,测血压、心率、血氧 q( )h,术后禁食水,记出入量,术中带回乳酸林格钠注射液( ) ml,留置针已妥善固定,输液顺利,静脉镇痛泵持续泵人,患者未诉疼痛,尿管引流通畅,色(淡红/黄) , (肾窝/ 髂窝/ 伤口)引流管通畅,血性,输尿管皮肤造口引流通畅,色(淡红/黄) , (左/ 右)输尿管支架管引流通畅,色(淡红/ 黄) ,膀胱造瘘引流通畅,色(淡红/黄) ,持续胃肠减压通畅色(淡黄/ 黄绿/棕黄) ,插入长度()cm,已通管,

4、(左/右) (锁骨下/ 颈内)静脉插管固定良好,伤口敷料干净,全身皮肤完好,术后宣教已做患者已知。术后返病房时护理记录(术后带膀胱冲洗)患者今日在(全麻、静脉全麻、腰麻、联合麻醉)下行(TUR-P/TUR-BT)术,现已安返病房,患者神志清楚,遵医嘱给予一级护理, (全麻、静脉全麻、腰麻、联合麻醉)术后护理,持续心电监测,窦性心律示波齐,鼻导管吸氧 3 升/分,测血压、心率、血氧 q( )h,术后(禁食水/6 小时后普食/流食/半流食) ,术中带回乳酸林格钠注射液( )ml,留置针已妥善固定,输液顺利, (静脉/椎管内)镇痛泵持续泵人,患者未诉疼痛,持续膀胱冲洗接尿管引流通畅色(淡红/黄) ,全身皮肤完好,术后宣教已做患者已知。

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