泌尿外科抗菌药物应用原则一、适应症1、预防性应用，多用于手术患者的围手术期预防感染，最佳时机为手术开始前 2 小时内，手术时间超过 3 小时应于手术过程中加用一剂。2、非特异性感染感染，明确的细菌性感染性疾病。3、严重污染性损伤、开放性损伤。4 特异性感染二、药物的选择1、根据临床经验用药，根据感染患者的感染部位、局部情况，初步判断感染细菌，选择针对性抗菌药物。2、根据药敏试验结果用药。3、根据药物的代谢途径、在组织中的分布能力选择药物。4、预防性用药应选择抗菌谱广、安全、廉价的抗菌药物，首选一、二代头孢菌素。三、疗程1、清洁手术（如精索静脉曲张手术、疝手术、精索鞘膜积液手术、隐睾手术）围手术期预防性用药一般不超过 24 小时。2、若病人有感染高危因素或使用人工植入物预防性用药为 24-48 小时。3、已发生感染者应持续用药。四、给药途径1、外用，不提倡，无确切效果，易诱导高耐药性2、口服、肌注，适用于一般感染3、静脉滴注，适用于严重感染或围手术期用药。五、联合应用病原未查明的严重感染单一抗菌药物不能控制的严重感染单一抗菌药物不能有效控制的混合感染需较长期用药，细菌可能产生耐药者联合用药使毒性较大药物的剂量得以减少其他-加用易于渗入某些组织的药物，以更好控制感染，如泌尿道手术加用经肾脏以原形排泄的喹诺酮类抗菌药物六、药占比例
