1、2017 年我国卫生健康事业发展统计公报发布时间: 2018-06-122017 年,全国卫生计生系统贯彻落实党中央、国务院决策部署,积极推进健康中国建设,深化医改取得重大阶段性成效,公共卫生、疾病防控、医疗卫生服务能力逐步提升,生育服务管理、中医药等工作得到加强,综合监督水平不断提升,城乡居民健康水平持续提高。从 2016 年到 2017 年,居民人均预期寿命由 76.5 岁提高到 76.7岁,孕产妇死亡率从 19.9/10 万下降到 19.6/10 万,婴儿死亡率从 7.5下降到 6.8。 一、卫生资源 (一)医疗卫生机构总数。2017 年末,全国医疗卫生机构总数达 986649 个,比上
2、年增加 3255 个。其中:医院 31056 个,基层医疗卫生机构 933024 个,专业公共卫生机构 19896 个。与上年相比,医院增加 1916 个,基层医疗卫生机构增加 6506 个,专业公共卫生机构减少 4970 个(由于机构职能调整和资源整合,计划生育技术服务机构减少 4965 个)(见表 1)。 医院中,公立医院 12297 个,民营医院 18759 个。医院按等级分:三级医院 2340 个(其中:三级甲等医院1360 个),二级医院 8422 个,一级医院 10050 个,未定级医院 10244 个。医院按床位数分:100 张床位以下医院18737 个,100-199 张医院
3、4547 个,200-499 张医院 4223 个,500-799 张医院 1798 个,800 张及以上医院 1751 个。基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)34652 个,乡镇卫生院 36551 个,诊所和医务室 211572 个,村卫生室 632057 个。政府办基层医疗卫生机构 120444 个。 专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心 3457 个,其中:省级 31 个、市(地)级 412 个、县(区、县级市)级2773 个。卫生计生监督机构 2992 个,其中:省级 31 个、市(地)级 395 个、县(区、县级市)级 2523 个。表 1 全国医疗卫生机构及床位数机构数(个
4、) 床位数(张) 2016 2017 2016 2017总计 983394 986649 7410453 7940252医院 29140 31056 5688875 6120484公立医院 12708 12297 4455238 4631146民营医院 16432 18759 1233637 1489338医院中:三级医院 2232 2340 2213718 2359911二级医院 7944 8422 2302887 2450707一级医院 9282 10050 517837 584911基层医疗卫生机构 926518 933024 1441940 1528528#社 区 卫 生 服 务 中
5、心 (站 ) 34327 34652 202689 218358#政 府 办 18031 18014 144837 156855乡 镇 卫 生 院 36795 36551 1223891 1292076#政 府 办 36348 36083 1210942 1277665村 卫 生 室 638763 632057 - -诊 所 (医 务 室 ) 201408 211572 154 167专 业 公 共 卫 生 机 构 24866 19896 247228 262570#疾病预防控制中心 3481 3457 - -专科疾病防治机构 1213 1200 40048 40833妇幼保健机构 3063
6、3077 206538 221136卫生计生监督机构 2986 2992 - -其他机构 2870 2673 32410 28670注:#系其中数。以下各表同。(二)床位数。2017 年末,全国医疗卫生机构床位 794.0 万张,其中:医院 612.0 万张(占 77.1%),基层医疗卫生机构 152.9 万张(占 19.3%)。医院中,公立医院床位占 75.7%,民营医院床位占 24.3%。与上年比较,床位增加53.0 万张,其中:医院床位增加 43.1 万张,基层医疗卫生机构床位增加 8.7 万张。每千人口医疗卫生机构床位数由 2016 年 5.37 张增加到 2017 年 5.72 张。
7、(三)卫生人员总数。2017 年末,全国卫生人员总数达 1174.9 万人,比上年增加 57.6 万人(增长 5.2%)。2017 年末卫生人员总数中,卫生技术人员 898.8 万人,乡村医生和卫生员 96.9 万人,其他技术人员 45.1 万人,管理人员 50.9 万人,工勤技能人员 83.2 万人。卫生技术人员中,执业(助理)医师 339.0 万人,注册护士 380.4万人。与上年比较,卫生技术人员增加 53.4 万人(增长 5.9%)。(见表 2) 2017 年末卫生人员机构分布:医院 697.7 万人(占 59.4%),基层医疗卫生机构 382.6 万人(占 32.6%),专业公共卫生
8、机构 87.2 万人(占 7.3%)。与上年比较,专业公共卫生机构人员总数增加 1556 人。(见表 3) 2017 年末卫生技术人员学历结构:本科及以上占 34.0%,大专占 39.1%,中专占 25.1%,高中及以下占 1.8%;技术职务(聘) 结构:高级(主任及副主任级)占 7.8%、中级(主治及主管)占 20.5%、初级(师、士级)占 61.4%、待聘占 10.3%。 2017 年,每千人口执业(助理)医师 2.44 人,每千人口注册护士 2.74 人;每万人口全科医生 1.82 人,每万人口专业公共卫生机构人员 6.28 人。 表 2 全国卫生人员数2016 2017卫生人员总数(万
9、人) 1117.3 1174.9卫生技术人员 845.4 898.8#执业(助理)医师 319.1 339.0#执业医师 265.1 282.9注册护士 350.7 380.4药师(士) 43.9 45.3技师(士) 45.3 48.1乡村医生和卫生员 100.0 96.9其他技术人员 42.6 45.1管理人员 48.3 50.9工勤技能人员 80.9 83.2每千人口执业(助理)医师(人) 2.31 2.44每万人口全科医生(人) 1.51 1.82每千人口注册护士(人) 2.54 2.74每万人口公共卫生人员(人) 6.31 6.28注:卫生人员和卫生技术人员包括公务员中取得“卫生监督员
10、证书”的人数。下表同。表 3 全国各类医疗卫生机构人员数(万人)人员数 卫生技术人员2016 2017 2016 2017总计 1117.3 1174.9 845.4 898.8医院 654.2 697.7 541.5 578.5公立医院 534.0 554.9 449.1 468.5民营医院 120.3 142.8 92.4 110.0基层医疗卫生机构 368.3 382.6 235.4 250.5#社区卫生服务中心(站) 52.2 55.5 44.6 47.4乡镇卫生院 132.1 136.0 111.6 115.1专 业 公 共 卫 生 机 构 87.1 87.2 64.6 66.2#疾
11、病预防控制中心 19.2 19.1 14.2 14.2卫生计生监督机构 8.2 8.3 6.8 6.8其他机构 7.8 7.4 3.8 3.7(四)卫生总费用。据初步推算,2017 年全国卫生总费用预计达 51598.8 亿元,其中:政府卫生支出15517.3 亿元(占 30.1%),社会卫生支出 21206.8 亿元(占 41.1%),个人卫生支出 14874.8 亿元(占 28.8%)。人均卫生总费用 3712.2 元,卫生总费用占 GDP 百分比为 6.2%。(见表 4)表 4 全国卫生总费用2016 2017卫生总费用(亿元) 46344.9 51598.8政府卫生支出 13910.3
12、 15517.3社会卫生支出 19096.7 21206.8个人卫生现金支出 13337.9 14874.8卫生总费用构成(%) 100.0 100.0政府卫生支出 30.0 30.1社会卫生支出 41.2 41.1个人卫生现金支出 28.8 28.8卫生总费用占 GDP(%) 6.2 6.2人均卫生费用(元) 3351.7 3712.2注:2017 年系初步推算数。二、医疗服务 一)门诊和住院量。2017 年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达 81.8 亿人次,比上年增加 2.5 亿人次(增长3.2%)。2017 年居民到医疗卫生机构平均就诊 5.9 次。 2017 年总诊疗人次中,医院 34.
13、4 亿人次(占 42.1),基层医疗卫生机构 44.3 亿人次(占 54.2),其他医疗机构 3.1 亿人次(占 3.8)。与上年比较,医院诊疗人次增加 1.7 亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次增加 0.6 亿人次。 2017 年公立医院诊疗人次 29.5 亿人次(占医院总数的 85.8%),民营医院 4.9 亿人次(占医院总数的14.2%)。(见表 5) 2017 年乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量达 18.8 亿人次,比上年增加 0.8 亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量占门诊总量的 23.0%,所占比重比上年上升 0.3 个百分点。表 5 全国医疗服务工作量诊疗人次
14、数(亿人次) 入院人数(万人)2016 2017 2016 2017医疗卫生机构合计 79.3 81.8 22728 24436医院 32.7 34.4 17528 18915公立医院 28.5 29.5 14750 15595民营医院 4.2 4.9 2777 3321医院中:三级医院 16.3 17.3 7686 8396二级医院 12.2 12.7 7570 8006一级医院 2.2 2.2 1039 1169基层医疗卫生机构 43.7 44.3 4165 4450其 他 机 构 2.9 3.1 1035 1071合 计 中 : 非 公 医 疗 卫 生 机 构 17.6 18.4 285
15、2 34012017 年,全国医疗卫生机构入院人数 24436 万人,比上年增加 1708 万人(增长 7.5%),年住院率为17.6%。 2017 年入院人数中,医院 18915 万人(占 77.4),基层医疗卫生机构 4450 万人(占 18.2),其他医疗机构1071 万人(占 4.4)。与上年比较,医院入院增加 1387 万人,基层医疗卫生机构入院增加 285 万人,其他医疗机构入院增加 36 万人。 2017 年,公立医院入院人数 15595 万人(占医院总数的 82.4%),民营医院 3321 万人(占医院总数的17.6%)。(见表 5) (二)医院医师工作负荷。2017 年,医院
16、医师日均担负诊疗 7.1 人次和住院 2.6 床日,其中:公立医院医师日均担负诊疗 7.6 人次和住院 2.6 床日。医院医师日均担负工作量与上年相比略有下降。(见表 6)表 6 医院医师担负工作量医师日均担负诊疗人次 医师日均担负住院床日2016 2017 2016 2017医院 7.3 7.1 2.6 2.6公立医院 7.6 7.6 2.6 2.6民营医院 5.5 5.3 2.2 2.3医院中:三级医院 8.1 7.9 2.7 2.6二级医院 6.9 6.8 2.7 2.7一级医院 6.1 5.7 1.9 1.9(三)病床使用。2017 年,全国医院病床使用率 85.0,其中:公立医院 9
17、1.3%。与上年比较,医院病床使用率下降 0.3 个百分点(其中公立医院上升 0.3 个百分点)。2017 年医院出院者平均住院日为 9.3 日(其中:公立医院 9.4 日),与上年比较,医院出院者平均住院日缩短 0.1 日。(见表 7)表 7 医院病床使用情况病床使用率(%) 出院者平均住院日2016 2017 2016 2017医院 85.3 85.0 9.4 9.3公立医院 91.0 91.3 9.6 9.4民营医院 62.8 63.4 8.6 8.7医院中:三级医院 98.8 98.6 10.1 9.8二级医院 84.1 84.0 8.8 8.7一级医院 58.0 57.5 9.0 8
18、.6(四)改善医疗服务。截至 2017 年底,二级及以上公立医院中,42.0%开展了预约诊疗,81.4%开展了临床路径管理,43.3%开展了远程医疗服务,86.3%参与同级检查结果互认,76.1%开展了优质护理服务。 (五)血液保障。2017 年,全年无偿献血人次数达到 1459 万人次,采血量达到 2478 万单位,较 2016 年分别增长 4.2%和 5.0%,千人口献血率接近 11。 三、基层卫生服务 (一)农村卫生。2017 年底,全国 2851 个县(县级市)共设有县级医院 14482 所、县级妇幼保健机构 1917 所、县级疾病预防控制中心 2109 所、县级卫生监督所 1839
19、所,四类县级卫生机构共有卫生人员 288.6 万人。 2017 年底,全国 3.16 万个乡镇共设 3.7 万个乡镇卫生院,床位 129.2 万张,卫生人员 136.0 万人(其中卫生技术人员 115.1 万人)。与上年比较,乡镇卫生院减少 244 个(乡镇撤并后卫生院合并),床位增加 6.8 万张,人员增加 3.9 万人。2017 年,每千农村人口乡镇卫生院床位达 1.35 张,每千农村人口乡镇卫生院人员达 1.42 人。(见表8)表 8 全国农村乡镇卫生院医疗服务情况2016 2017乡镇数(万个) 3.18 3.16乡镇卫生院数(个) 36795 36551床位数(万张) 122.4 1
20、29.2卫生人员数(万人) 132.1 136.0#卫生技术人员 111.6 115.1#执业(助理)医师 45.5 46.6每千农村人口乡镇卫生院床位(张) 1.26 1.35每千农村人口乡镇卫生院人员(人) 1.36 1.42诊疗人次(亿人次) 10.8 11.1入院人数(万人) 3800 4047医师日均担负诊疗人次 9.5 9.6医师日均担负住院床日 1.6 1.6病床使用率(%) 60.6 61.3出院者平均住院日(日) 6.4 6.3注:*农村人口系推算数。 2017 年底,全国 55.4 万个行政村共设 63.2 万个村卫生室。村卫生室人员达 145.5 万人,其中:执业(助理)
21、医师 35.1 万人、注册护士 13.5 万人、乡村医生 90.1 万人。平均每村村卫生室人员 2.30 人。与上年比较,村卫生室数减少 0.7 万个,人员总数增加 1.9 万人。(见表 9)表 9 全国村卫生室及人员数2016 2017行政村数(万个) 55.9 55.4村卫生室数(万个) 63.9 63.2人员总数(万人) 143.6 145.5执业(助理)医师数 32.0 35.1注册护士数 11.6 13.5乡村医生和卫生员数 100.0 96.9#乡村医生 93.3 90.1平均每村村卫生室人员数(人) 2.25 2.30注:村卫生室执业(助理)医师和注册护士数包括乡镇卫生院设点的数
22、字。 2017 年,全国县级(含县级市)医院诊疗人次达 11.4 亿人次,比上年增加 0.6 亿人次;入院人数 8364.2 万人,比上年增加 514.8 万人;病床使用率 82.0%,比上年下降 0.1 个百分点。 2017 年,乡镇卫生院诊疗人次为 11.1 亿人次,比上年增加 0.3 亿人次;入院人数 4047 万人,比上年增加247 万人。2017 年,医师日均担负诊疗 9.6 人次和住院 1.6 床日。病床使用率 61.3%,出院者平均住院日 6.3 日。与上年相比,乡镇卫生院医师工作负荷略有下降,病床使用率提高 0.7 个百分点,平均住院日比上年下降 0.1 日。2017 年村卫生
23、室诊疗量达 17.9 亿人次,比上年减少 0.6 亿人次,平均每个村卫生室年诊疗量 2831 人次。 (二)社区卫生。2017 年底,全国已设立社区卫生服务中心(站)34652 个,其中:社区卫生服务中心 9147 个,社区卫生服务站 25505 个。与上年相比,社区卫生服务中心增加 229 个,社区卫生服务站增加 96 个。社区卫生服务中心人员 43.7 万人,平均每个中心 48 人;社区卫生服务站人员 11.7 万人,平均每站 5 人。社区卫生服务中心(站)人员数比上年增加 3.3 万人,增长 6.3%。表 10 全国社区卫生服务情况2016 2017街道数(个) 8105 8243社区卫
24、生服务中心数(个) 8918 9147床位数(张) 182191 198586卫生人员数(人) 410693 437400#卫生技术人员 347718 370260#执业(助理)医师 143217 151310诊疗人次(亿人次) 5.63 6.07入院人数(万人) 313.7 344.2医师日均担负诊疗人次 15.9 16.2医师日均担负住院床日 0.6 0.7病床使用率(%) 54.6 54.8出院者平均住院日 9.7 9.5社区卫生服务站数(个) 25409 25505卫生人员数(人) 111281 117294#卫生技术人员 98458 103750#执业(助理)医师 44482 468
25、93诊疗人次(亿人次) 1.56 1.60医师日均担负诊疗人次 14.5 14.12017 年,全国社区卫生服务中心诊疗人次 6.1 亿人次,入院人数 344.2 万人,医疗服务量比上年增加;平均每个中心年诊疗量 6.6 万人次,年入院量 376 人;医师日均担负诊疗 16.2 人次和住院 0.7 日。2017 年,全国社区卫生服务站诊疗人次 1.6 亿人次,平均每站年诊疗量 6266 人次,医师日均担负诊疗 14.1 人次。(见表 10) (三)国家基本公共卫生服务项目。2017 年,国家基本公共卫生服务项目人均基本公共卫生服务经费补助标准从 45 元提高至 50 元,健康素养促进和免费提供
26、避孕药具纳入国家基本公共卫生服务项目,项目内容从 12 类整合扩展至 14 类。 四、中医药服务 (一)中医类机构、床位及人员数。2017 年末,全国中医类医疗卫生机构总数达 54243 个,比上年增加 4716个。其中:中医类医院 4566 个,中医类门诊部、诊所 49632 个,中医类研究机构 45 个。与上年比较,中医类医院增加 328 个,中医类门诊部及诊所增加 4391 个。(见表 11)表 11 全国中医类医疗卫生机构数和床位数机构数(个) 床位数(张)2016 2017 2016 2017总计 49527 54243 1033547 1135615中医类医院 4238 4566
27、877313 951356中医医院 3462 3695 761755 818216中西医结合医院 510 587 89074 99680民族医医院 266 284 26484 33460中医类门诊部 1913 2418 461 494中医门诊部 1539 2015 294 409中西医结合门诊部 355 374 141 72民族医门诊部 19 29 26 13中医类诊所 43328 47214 - -中医诊所 35290 38882 - -中西医结合诊所 7512 7747 - -民族医诊所 526 585 - -中医类研究机构 48 45 - -中医(药)研究院(所) 36 36 - -中西
28、医结合研究所 3 2 - -民族医(药)学研究所 9 7 - -其他医疗机构中医类临床科室 - - 155773 183765注:中医类临床科室包括中医科各专业、中西医结合科、民族医学科。2017 年末,全国中医类医疗卫生机构床位 113.6 万张,其中:中医类医院 95.1 万张(占 83.8%)。与上年比较,中医类床位增加 10.2 万张,其中:中医类医院床位增加 7.4 万张。 2017 年末,提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的 98.2%,社区卫生服务站占 85.5%,乡镇卫生院占96.0%,村卫生室占 66.4%。(见表 12) 表 12 提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类
29、机构的比重(%)2016 2017社区卫生服务中心 97.5 98.2社区卫生服务站 83.3 85.5乡镇卫生院 94.3 96.0村卫生室 62.8 66.4注:本表不含分支机构。2017 年末,全国中医药卫生人员总数达 66.4 万人,比上年增加 5.1 万人(增长 8.3%)。其中:中医类别执业(助理)医师 52.7 万人,中药师(士)12.0 万人。两类人员较上年有所增加。(见表 13)表 13 全国中医药人员数2016 2017中医药人员总数(万人) 61.3 66.4中医类别执业(助理)医师 48.2 52.7见习中医师 1.4 1.6中药师(士) 11.7 12.0中医药人员占
30、同类人员总数的% 中医类别执业(助理)医师 15.1 15.5见习中医师 6.6 7.7中药师(士) 26.6 26.6(二)中医医疗服务。2017 年,全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达 10.2 亿人次,比上年增加 0.6 亿人次(增长 5.9%)。其中:中医类医院 6.0 亿人次(占 59.3%),中医类门诊部及诊所 1.6 亿人次(占 15.7%),其他医疗机构中医类临床科室 2.6 亿人次(占 25.0%)。 2017 年,全国中医类医疗卫生机构出院人数 3291.0 万人,比上年增加 342.0 万人(增长 11.6%)。其中:中医类医院 2816.1 万人(占 85.6%),中医
31、类门诊部 1.2 万人,其他医疗卫生机构中医类临床科室 473.7 万人(占14.4%)。(见表 14)表 14 全国中医类医疗卫生机构医疗服务量诊疗人次(万人次) 出院人数(万人)2016 2017 2016 2017中医类总计 96225.1 101885.4 2949.0 3291.0中医类医院 57670.4 60379.8 2556.7 2816.1中医医院 50774.5 52849.2 2270.4 2481.9中西医结合医院 5927.3 6363.0 227.5 259.9民族医医院 968.7 1167.5 58.8 74.3中医类门诊部 1978.3 2322.6 2.1
32、 1.2中医门诊部 1757.4 2063.9 1.4 1.1中西医结合门诊部 217.9 253.0 0.6 0.1民族医门诊部 3.0 5.7 - - 中医类诊所 12517.9 13660.9 - - 中医诊所 9886.0 10894.3 - - 中西医结合诊所 2517.9 2644.4 - - 民族医诊所 114.1 122.2 - - 其他医疗卫生机构中医类临床科室 24058.5 25522.2 390.2 473.7中医类服务量占医疗服务总量的% 15.8 15.9 13.1 13.6五、病人医药费用 (一)医院病人医药费用。2017 年,医院次均门诊费用 257.0 元,按
33、当年价格比上年上涨 4.7%,按可比价格上涨 3.0%;人均住院费用 8890.7 元,按当年价格比上年上涨 3.3%,按可比价格上涨 1.7%。日均住院费用 958.8元。(见表 15) 2017 年,医院次均门诊药费(109.7 元)占 42.7%,比上年(45.5%)下降 2.8 个百分点;医院人均住院药费(2764.9 元)占 31.1%,比上年(34.6%)下降 3.5 个百分点。 2017 年各级公立医院中,三级医院次均门诊费用上涨 3.8%(当年价格,下同),人均住院费用上涨 1.9%,涨幅比上年有所下降,低于公立医院病人费用涨幅。(见表 15)表 15 医院病人门诊和住院费用医
34、院 公立医院三级医院 二级医院 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017次 均 门 诊 费 用 (元 ) 245.5 257.0 246.5 257.1 294.9 306.1 190.6 197.1上 涨 %(当 年 价 格 ) 5.0 4.7 4.8 4.3 3.9 3.8 3.5 3.4上 涨 %(可 比 价 格 ) 2.9 3.0 2.7 2.7 1.9 2.2 1.5 1.8人 均 住 院 费 用 (元 ) 8604.7 8890.7 9229.7 9563.2 12847.8 13086.7 5569.9 5799.1上 涨 %(当 年 价 格
35、 ) 4.1 3.3 4.5 3.6 2.0 1.9 4.0 4.1上 涨 %(可 比 价 格 ) 2.0 1.7 2.4 2.0 0.0 0.3 1.9 2.5日 均 住 院 费 用 (元 ) 914.8 958.8 965.3 1017.4 1272.9 1334.3 636.4 665.9上 涨 %(当 年 价 格 ) 6.1 4.8 6.9 5.4 5.7 4.8 5.1 4.6上 涨 %(可 比 价 格 ) 4.1 3.2 4.8 3.7 3.6 3.2 3.1 3.0注:绝对数按当年价格计算;次均门诊费用指门诊病人次均医药费用,人均住院费用指出院病人人均医药费用,日均住院费用指出院
36、病人日均医药费用。下表同。2017 年居民消费价格指数为 101.6。(二)基层医疗卫生机构病人医药费用。2017 年,社区卫生服务中心次均门诊费用 117.0 元,按当年价格比上年上涨 9.1%,按可比价格上涨 7.4%;人均住院费用 3059.1 元,按当年价格比上年上涨 6.5%,按可比价格上涨4.8%。(见表 16) 2017 年,社区卫生服务中心次均门诊药费(80.4 元)占 68.7%,比上年(69.6%)下降 0.9 个百分点;人均住院药费(1208.4 元)占 39.5%,比上年(41.8%)下降 2.3 个百分点。表 16 基层医疗机构病人门诊和住院费用社区卫生服务中心 乡镇
37、卫生院2016 2017 2016 2017次均门诊费用(元) 107.2 117.0 63.0 66.5上涨%(当年价格) 9.7 9.1 4.8 5.6上涨%(可比价格) 7.6 7.4 2.8 3.9人均住院费用(元) 2872.4 3059.1 1616.8 1717.1上涨%(当年价格) 4.0 6.5 8.7 6.2上涨%(可比价格) 2.0 4.8 6.6 4.5日均住院费用(元) 296.0 322.2 251.2 272.0上涨%(当年价格) 5.5 8.9 7.7 8.3上涨%(可比价格) 3.4 7.2 5.6 6.6注:绝对数按当年价格计算。2016 年居民消费价格指数
38、为 102.0。2017 年,乡镇卫生院次均门诊费用 66.5 元,按当年价格比上年上涨 5.6%,按可比价格上涨 3.9%;人均住院费用 1717.1 元,按当年价格比上年上涨 6.2%,按可比价格上涨 4.5%。日均住院费用 272.0 元。 2017 年,乡镇卫生院次均门诊药费(36.2 元)占 54.4%,比上年(54.8%)下降 0.4 个百分点;人均住院药费(725.2 元)占 42.2%,比上年(44.0%)下降 1.8 个百分点。 六、疾病控制与公共卫生 (一)传染病报告发病和死亡。2017 年,全国甲乙类传染病共报告发病 306.4 万例,死亡 19642 人。报告发病数居前
39、 5 位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、细菌性和阿米巴性痢疾,占甲乙类传染病报告发病总数的 92.8%;报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病、人感染 H7N9 禽流感,占甲乙类传染病报告死亡总数的 98.8%。(见表 17) 2017 年,全国甲乙类传染病报告发病率为 222.1/10 万,死亡率为 1.4/10 万。表 17 全国甲乙类传染病报告发病及死亡数发病例数 死亡人数病名2016 2017 2016 2017 总计 2956500 3064073 17968 19642 鼠疫 1 1 0 1 霍乱 27 14 0 0 传染性非典型肺炎 0 0
40、0 0 艾滋病 54360 57194 14091 15251 病毒性肝炎 1221479 1283523 537 573 脊髓灰质炎 0 0 0 0 人感染高致病性禽流感 0 0 1 0 麻疹 24820 5941 18 5 流行性出血热 8853 11262 48 64 狂犬病 644 516 592 502 流行性乙型脑炎 1237 1147 47 79 登革热 2050 5893 0 2 炭疽 374 318 2 3 细菌性和阿米巴性痢疾 123283 109368 4 2 肺结核 836236 835193 2465 2823 伤寒和副伤寒 10899 10791 1 3 流行性脑脊
41、髓膜炎 101 118 10 19 百日咳 5584 10390 3 0 白喉 0 0 0 0 新生儿破伤风 177 93 3 3 猩红热 59282 74369 0 0 布鲁氏菌病 47139 38554 2 1 淋病 115024 138855 1 1 梅毒 438199 475860 53 45 钩端螺旋体病 354 201 1 0 血吸虫病 2924 1186 0 0 疟疾 3189 2697 16 6 人感染 H7N9 禽流感 264 589 73 259 2017 年,全国丙类传染病共报告发病 396.7 万例,死亡 154 人。报告发病数居前 5 位的病种依次为手足口病、其他感染
42、性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎,占丙类传染病报告发病总数的 99.8%。报告死亡数较多的病种依次为手足口病、流行性感冒和其他感染性腹泻病,占丙类传染病报告死亡总数的 100。(见表 18) 2017 年,全国丙类传染病报告发病率为 287.5/10 万,死亡率为 0.01/10 万。表 18 全国丙类传染病报告发病及死亡数发病例数 死亡人数病名2016 2017 2016 2017合计 3987740 3966806 269 154流行性感冒 306682 456718 56 41流行性腮腺炎 175001 252740 0 0风疹 4535 1605 0 0急性出血性结
43、膜炎 34253 34652 0 0麻风病 284 301 0 0斑疹伤寒 1160 929 1 0黑热病 305 182 1 0包虫病 4777 5485 2 0丝虫病 0 0 0 0其它感染性腹泻病 1018605 1284644 14 18手足口病 2442138 1929550 195 95(二)血吸虫病防治。2017 年底,全国血吸虫病流行县(市、区)450 个;达到消除、传播阻断、传播控制的县(市、区)分别为 215 个、153 个、82 个;年底现有病人 3.8 万人,比上年减少 1.7 万人。 (三)地方病防治。2017 年底,全国克山病病区县数 328 个,已消除、控制县分别
44、为 236 个、73 个,现症慢型病人 0.83 万人;大骨节病病区县 375 个,已消除、控制县分别为 296 个、53 个,现症病人 48.67 万人;碘缺乏危害县数 2787 个,消除县 2612 个。地方性氟中毒(饮水型)病区县数 1115 个,病区村数 75287 个,控制县为 634个,氟斑牙病人 1410.7 万人,氟骨症病人 111.4 万人;地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县为 172 个,已消除、控制县分别为 87 个、65 个,氟斑牙病人 1382.4 万人,氟骨症病人 173.7 万人。 (四)职业病报告情况。2017 年,全国共报告各类职业病新病例 26756 例。职业
45、性尘肺病及其他呼吸系统疾病 22790 例,其中职业性尘肺病 22701 例;职业性耳鼻喉口腔疾病 1608 例;职业性化学中毒 1021 例,其中急、慢性职业中毒分别为 295 例和 726 例;职业性传染病 673 例;物理因素所致职业病 399 例;职业性肿瘤 85 例;职业性皮肤病 83 例;职业性眼病 70 例;职业性放射性疾病 15 例;其他职业病 12 例。 七、妇幼卫生 (一)妇幼保健。2017 年,孕产妇产前检查率 96.5%,产后访视率 94.0%。与上年比较,产前检查率和产后访视率有所下降。2017 年住院分娩率为 99.9%(市 99.96%,县 99.75%),比上年
46、提高 0.1 个百分点(市提高 0.01个百分点,县提高 0.13 个百分点)。 2017 年,3 岁以下儿童系统管理率达 91.1%,与上年基本一致;产妇系统管理率达 89.6%,比上年降低 2.0 个百分点。(见表 19)表 19 孕产妇及儿童保健情况2016 2017产前检查率(%) 96.6 96.5产后访视率(%) 94.6 94.0住院分娩率(%) 99.78 99.86市 99.95 99.96县 99.62 99.753 岁以下儿童系统管理率(%) 91.1 91.1产妇系统管理率(%) 91.6 89.6(二)5 岁以下儿童死亡率。据妇幼卫生监测,2017 年,5 岁以下儿童
47、死亡率 9.1,其中:城市 4.8, 农村10.9;婴儿死亡率 6.8,其中:城市 4.1,农村 7.9。与上年相比,5 岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度的下降。(见表 20) (三)孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测,2017 年,孕产妇死亡率为 19.6/10 万,其中:城市 16.6/10 万,农村21.1/10 万。与上年相比,孕产妇死亡率有所下降(见表 20)。城市孕产妇主要死因构成:产科出血占 30.3%、羊水栓塞占 11.2 %、妊娠期高血压疾病占 5.6%、合并心脏病占 10.1%;农村孕产妇主要死因构成:产科出血占 27.9%、羊水栓塞占 15.0%、妊娠期高血压疾病占 1
48、2.4%、合并心脏病占 8.0%。表 20 监测地区孕产妇和儿童死亡率合计 城市 农村2016 2017 2016 2017 2016 2017孕产妇死亡率(1/10 万) 19.9 19.6 19.5 16.6 20.0 21.15 岁以下儿童死亡率() 10.2 9.1 5.2 4.8 12.4 10.9婴儿死亡率() 7.5 6.8 4.2 4.1 9.0 7.9新生儿死亡率() 4.9 4.5 2.9 2.6 5.7 5.3(四)国家免费孕前优生项目。全国所有县(市、区)普遍开展免费孕前优生健康检查,为农村计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估和咨询指导等孕前优生服务。201
49、7 年全国共为 1173 万名计划怀孕夫妇提供免费检查,目标人群覆盖率平均达 91.7 %。筛查出的风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务,落实了孕前预防措施,有效降低了出生缺陷的发生风险。 八、食品安全与卫生监督 (一)扩大食品安全风险监测范围。根据各省(区、市)及新疆建设兵团报告(下同),截至 2017 年底,全国设置食品安全风险监测点 2808 个,对 26 类 14 万份样品进行监测,获得监测数据 340 万个;在 9780 个医疗卫生机构设置监测点,开展食源性疾病监测试点工作。 (二)公共场所卫生监督。2017 年,全国公共场所卫生被监督单位 115.6 万个,从业人员 631.3 万人。对公共场所进行监督检查 192.1 万户次,依法查处案件 60227 件。 (三)生活饮用水卫生监督。2017 年,全国生活饮用水卫生(供水)被监督单位 7.1 万个,直接从事供、管水人员 41.7 万人。对生活饮用水卫生(供水)监督检查 12.9 万户次。全国涉及饮用水卫生安全产品被监督单位 5147个,从业人员 11.2 万人。对涉及饮用水卫生安全产品进行监督检查 5934 户次。依法查处生活饮用水和涉及饮用水安全产品案件 4991 件。 (四)消毒产品和餐具饮具集中消毒卫生监督。2017 年,全国消毒产品被监督单位 5021 个,