1、脊髓灰质炎预防知识我国 2000 年证实消灭本土脊髓灰质炎野病毒。但是，近期，我国新疆维吾尔族自治区和田地区发生了脊灰野病毒输入疫情，疫情存在进一步扩大的风险。一、什么是脊髓灰质炎？脊髓灰质炎（简称脊灰，俗称小儿麻痹）是由脊灰病毒引起的急性传染病。病毒通过受污染的食物和水传播，经口腔进人体内并在肠道内繁殖。90%以上受感染者没有症状，但是他们排泄的粪便带有病毒，因此传染给他人。少数感染者出现发热、疲乏、呕吐、颈部僵硬以及四肢疼痛等症状。仅有极少数感染者由于病毒侵袭神经系统导致不可逆转的瘫痪。在瘫痪病例中，5%-10%的患儿因呼吸肌麻痹而死亡。二、脊髓灰质炎有哪些临床症状？病毒由口进入胃肠道，潜
2、伏期为 335 天，一般 714 天。感染脊灰病毒后有下列几种表现： 1.无症状性感染：表现有轻度疲倦或无任何症状，这占脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。2.顿挫型（流产型）脊髓灰质炎：病人只有轻度发热、疲倦、嗜睡或伴以头痛、恶心、呕 吐、 便秘、咽痛等一般症状。病人在数天内可完全恢复，这类病人不易正确诊断。 3.无菌性脑膜炎（非瘫痪型脊髓灰质炎）：开始的症状与顿挫型相似，继之或痊愈数日，或好转数日或相继出现背痛，颈部强直等脑膜刺激症状。病日持续 210 天，一般预后良好。病人脑脊液压力正常或稍高，淋巴细胞稍有增加，总细胞数在 10500/ml，蛋白质浓度稍有升高或正常，糖含量在正常范围。由脊灰病
3、毒引起的无菌性脑膜炎与因其他肠道病毒引起的无菌性脑膜炎，需以特异性血清学或病毒学检测才能鉴别。 4.瘫痪型脊髓灰质炎：脊髓灰质炎病毒感染后仅 1%或更少的感染者发展为瘫痪型脊髓灰质炎，部分病人可以发现有双相的病程，即开始出现发热等一般轻度症状，数日后症状消失，以后又出现麻痹。表现可单侧或双侧，下肢或上肢肌肉无力，瘫痪，肢体温度低于正常。如病毒侵袭脑干则可发生共济失调或非瘫痪性肌肉疼痛。肌肉瘫痪在开始几天内发展很快，恢复较慢，需要 6 个月或更长时间，相当多数留下跛行的后遗症。三、 脊髓灰质炎的预防：1、预防重点是近期从疫区返校的师生，及时上报学院办公室或各单位办公室，进行密切观察和排查，杜绝传
4、染源的扩散。2、全校所有学生和教职员工，如有急性弛缓性麻痹症状请及时向校医院预防保健科报告（电话：2882137）。3、做好环境卫生和餐饮设施的消毒处理，加强厕所的卫生管理，防止因粪便污染造成疾病传播。4、注意个人卫生，饭前便勤洗手，不到无证摊点用餐。5、接种疫苗，常用的有以下几种。 （1）、灭活疫苗（IPV） 优点是安全，一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也可用于接受免疫抑制剂治疗者；缺点是价格较昂贵，免疫维持时间较短，且需重复注射，肠道不能产生局部免疫能力。 （2）、减毒活疫苗（OPV） 优点是使用方便，95以上的接种者产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体 sIgA，使接触者亦可获得免疫效果；但由于是活病毒，故如用于免疫功能缺陷者或免疫抑制剂治疗者可引起瘫痪。一旦发现病人，应自起病日起至少隔离 4O 天 患者衣物用具应煮沸或日光下曝晒 2 小时消毒。密切接触者，应连续观察 20 天，未服过疫苗者可注射丙种球蛋白 0.30.5ml/kg。 校医院预防保健室
