1、第一章 精神与中枢神经系统疾病用药第 1 节 镇静与催眠药 巴比妥类:苯巴比妥 (脂溶性低、起效慢)苯二氮卓类:(典型不良反应:宿醉、肝病、共济失调、依赖、撤药反应)地西泮氟西泮(焦虑、夜醒、早醒)三唑仑(焦虑、夜醒、早醒)夸西泮(睡眠短、夜醒、早醒)阿普唑仑艾司唑仑(入睡困难)氯氮卓其他类:唑吡坦(偶发和暂时失眠)佐匹克隆 10%水合氯醛(老年失眠)_第 2 节 抗癫痫药 巴比妥类:苯巴比妥异戊巴比妥扑米酮 苯二氮卓类:地西泮氯硝西泮硝西泮 乙内酰脲类:苯妥英钠 (减少钠离子内流 )二苯并氮卓类:卡马西平奥卡西平 -氨基丁酸类似物:加巴喷丁氨己烯酸 脂肪酸类:丙戊酸钠 (致死性肝功能障碍)_
2、第 3 节 抗抑郁药 三环类(三米多):阿米替林丙咪嗪氯米帕明多塞平四环类:马普替林 5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI )(文度):文拉法辛(严重不良反应:粒细胞缺乏)度洛西汀选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:瑞波西汀 选择性 5-羟色胺再摄取制剂( SSRI):氟西汀 帕罗西汀舍曲林西酞普兰单胺氧化酶抑制剂:吗氯贝胺 去甲肾上腺素能及特异性 5-HT 再摄取抑制(NaSSA ):米氮平(严重不良反应:急性骨髓功能抑制)5-HT 受体阻断剂/ 再摄取抑制剂(SARI):曲唑酮_第 4 节 脑功能改善及抗记忆障碍药 酰胺类中枢兴奋药:吡拉西坦茴拉西坦奥拉西坦 乙酰胆碱酯酶抑制剂:多奈
3、哌齐利斯的明(卡巴拉汀)石杉碱甲 胞磷胆碱钠艾地苯醌银杏叶提取物 _第 5 节 镇痛药 麻醉性镇痛药 阿片生物碱:吗啡(阿片受体激动剂;急性锐痛、心源性哮喘、麻醉后手术前给药、癌痛,不单独用于内脏绞痛)可待因罂粟碱 半合成吗啡:双氢可待因丁丙诺啡氢吗啡酮 合成阿片类: 苯哌啶类:芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼 二苯甲烷类:美沙酮、右丙氧酚 吗啡烷类:佐啡诺、布托啡诺 苯并吗啡烷类:喷他佐辛、非那佐辛 布桂嗪:偏头痛、三叉神经痛、压痛、癌痛、术后痛非麻醉性镇痛药 非甾体抗炎药:吲哚美辛、布洛芬中枢性镇痛药:曲马多_第二章 解热、镇痛抗炎药及抗通风药 第 1 节 解热、镇痛抗炎药 水杨酸类:阿司匹林贝
4、诺酯 乙酰苯胺类:对乙酰氨基酚 (发热运用 NSAID 首选)芳基乙酸类:吲哚美辛双氯芬酸萘美丁酮 芳基丙酸类:布洛芬(可致胃肠道出血、水钠潴留)萘普生 1,2-苯并噻嗪类(昔康类):吡罗昔康美洛昔康 选择性 COX-2 抑制剂(昔布类):塞来昔布依托考昔尼美舒利 (NSAID 致溃疡出血机制:抑制环氧化酶抑制前列腺素合成前列腺素保护粘膜下降、破坏黏膜屏障、抑制血小板和凝血因子聚集、抑制肝脏凝血酶原合成)_第 2 节 抗痛风药 选择性抗痛风性关节炎药:秋水仙碱 抑制尿酸生成药:别嘌醇 促进尿酸排泄药:丙磺舒苯溴马隆 促进尿酸分解药:拉布立酶聚乙二醇尿酸酶 _第三章呼吸系统疾病用药 第 1 节
5、镇咳药 中枢性镇咳药:右美沙芬喷托维林地美索脂二氧丙嗪替培啶福米诺本普罗吗酯福尔可定可待因 外周性镇咳药:苯丙哌林普诺地嗪 _第 2 节 祛痰药 多糖纤维素分解剂:溴己新氨溴索黏痰溶解剂:乙酰半胱氨酸 含有分解脱氧核糖核酸的酶类:糜蛋白酶脱氧核糖核酸酶 黏液调节剂:羧甲司坦厄多司坦 _第 3 节 平喘药 0 2 受体激动剂: 长效:福莫特罗沙美特罗丙卡特罗 短效:沙丁胺醇特布他林 白三烯受体阻断剂:孟鲁司特扎鲁司特 磷酸二酯酶抑制剂:茶碱氨茶碱多索茶碱二羟丙茶碱 M 胆碱受体阻断剂:异丙托溴铵噻托溴铵 吸入性糖皮质激素:丙酸倍氯米松丙酸氟替卡松布地奈德 _第四章消化系统疾病用药 第 1 节抗酸
6、剂与抑酸剂 抗酸剂: 吸收性抗酸剂:碳酸氢钠 非吸收性抗酸剂:铝碳酸镁(快速持久、平衡肠动力)氢氧化铝氢氧化镁(作用强、起效快、镁有导泻作用)碳酸钙 抑酸剂: 组胺 H2 受体阻断剂:西咪替丁雷尼替丁法莫替丁尼扎替丁 质子泵抑制剂:(抑制“H+,K+-ATP”酶活性,低镁血症、老年人骨折)奥美拉唑(轻度抗雄激素、老年人使用不需调整剂量)兰索拉唑泮托拉唑雷贝拉唑埃索美拉唑 _第 2 节 胃黏膜保护剂 (适用于所有与消化道黏膜损伤有关的疾病)铝剂:硫糖铝 铝碳酸镁(不易导致便秘和腹泻)铋剂:胶体果胶秘、枸橼酸铋钾 _第 3 节 助消化药 乳酸菌制剂:乳酶生乳酸菌素 消化酶制剂:胰酶胃蛋白酶 _第
7、4 节 解痉药与促胃肠动力药 解痉药:颠茄阿托品东莨菪碱(中枢兴奋,抗晕车)山莨菪碱 促胃肠动力药: 多巴胺 D2 受体阻断剂(中枢和外周):甲氧氯普胺 外周性多巴胺 D2 受体阻断剂(苯并咪唑衍生物):多潘立酮 5-羟色胺受体激动剂:西沙必利(锥体外系、心脏毒性)莫沙必利(无锥体外系、心脏毒性)_第 5 节 泻药与止泻药 泻药: 容积性泻药:硫酸镁、硫酸钠 渗透性泻药:乳果糖 刺激性泻药:酚酞比沙可啶番泻叶蓖麻油 润滑性泻药:甘油栓剂(开塞露) 膨胀性泻药:聚乙二醇 4000 止泻药: 吸附药和收敛药:双八面体蒙脱石 抗动力药:(直接作用于肠壁阿片受体,可成瘾)洛哌丁胺地酚诺酯 微生态制剂:
8、 乳酸菌类:乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌、枯草杆菌 芽孢杆菌类:蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌 非常驻菌类:丁酸梭菌、诺酸梭菌 复方制剂:双歧杆菌-嗜酸杆菌 -肠球菌三联活菌、枯草杆菌-肠球菌二联活菌 _第 6 节 肝胆疾病辅助用药 促代谢类药及维生素:门冬氨酸钾镁各种氨基酸制剂各种水溶性维生素必需磷脂类:多烯磷脂酰胆碱 (最有效肝脏疾病辅助用药)解毒类:还原性谷胱甘肽硫普罗宁葡醛内酯 抗炎药:复方甘草甜素甘草酸二铵异甘草酸镁 降酶药:联苯双酯(降低丙氨酸氨基转移酶 ALT)双环醇 利胆药:腺苷蛋氨酸熊去氧胆酸_第五章循环系统疾病用药 第 1 节 抗心力衰竭药 强心苷类正性肌力药:(禁忌症:预激综
9、合征伴房颤房扑、室性心动过速室颤、急性心梗后、窦房传导阻滞、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律、肥厚型梗阻性心肌病)地高辛(适用于心力衰竭伴有快速心室率的房颤,0.5-1.0ng/ml 相对安全)甲地高辛毛花苷丙(西地兰)去乙酰毛花苷(西地兰 D) 非强心苷类正性肌力药: 受体激动剂:多巴胺多巴酚丁胺 磷酸二酯酶(PDE)III 抑制剂:米力农氨力农 _第 2 节 抗心律失常药 I 类:Ia 类-Na+通道适度阻滞:奎尼丁(易致尖端扭转型室性心动过速)普鲁卡因胺 Ib 类-Na+ 通道轻度阻滞:利多卡因(急性心梗致室性心律失常首选,窄谱,仅用于室性)美西律苯妥英钠 (强心苷中毒致室性心律失常首选) Ic
10、 类-Na+通道重度阻滞:普罗帕酮氟卡尼 II 类: 非选择性 受体阻滞剂:普萘洛尔 选择性 受体阻滞剂:比索洛尔美托洛尔阿替洛尔 受体阻滞剂-兼 1 受体阻滞剂:卡维地洛(慢性心衰一线治疗药)拉贝洛尔 III 类 -延长动作电位时程:胺碘酮(肺毒性、甲状腺功能减退、光过敏)索他洛尔 IV 类 -Ca2+通道阻滞:维拉帕米地尔硫卓 _第 3 节 抗心绞痛药 硝酸酯类药(NO):硝酸甘油(各类型心绞痛)硝酸异山梨酯(心绞痛预防、心肌梗死后持续心绞痛)钙通道阻滞剂: a 选择性钙通道阻滞: 二氢吡啶类:硝苯地平(变异性心绞痛)尼莫地平非洛地平拉西地平尼卡地平左氨氯地平氨氯地平 非二氢吡啶类:地尔硫
11、卓维拉帕米b 非选择性钙通道阻滞:氟桂利嗪桂利嗪_第 4 节 抗高血压药 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):(禁用于:妊娠、高钾血症、双肾动脉狭窄、血管神经性水肿;与二氢吡啶类联合使用加强降压且增加抗动脉粥样硬化和保护靶器官功能)卡托普利(初始计量 12.5mg,餐前 1h 服用)依那普利贝那普利雷米普利福辛普利 血管紧张素 II 受体阻断剂:缬沙坦厄贝沙坦替米沙坦坎地沙坦肾素抑制剂:阿利克仑(餐前服用、同进食低脂食物)其他 交感神经抑制药:利血平(复合制剂,交感神经末梢抑制剂,可致体位性低血压,禁用于消化溃疡)可乐定(于 受体阻滞剂合用停药时宜先停 -)甲基多巴(作用于中枢神经系统,妊娠高
12、血压首选,可致体位性低血压) 血管平滑肌扩张剂:硝普钠(可致氰化物中毒、维生素 B12 缺乏、体位性低血压)肼屈嗪 1 受体阻断剂:哌唑嗪 (适合老年班前列腺增生,可致体位性低血压)_第 5 节 调节血脂药 羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(降总胆固醇TC、低密度脂蛋白 LDL、载脂蛋白 B 为主;广泛首关效应;致肌痛、肌病、横纹肌溶解)辛伐他汀氟伐他汀阿托伐他汀瑞舒伐他汀 贝丁酸类药(降三酰甘油 TG 为主)非诺贝特苯扎贝特吉非贝齐(禁止与他汀联用)烟酸类: 烟酸类:烟酸 (强扩血管作用,缺乏致糙皮病,全效升 HDL、降 TG、LDL 和脂蛋白 a) 盐酸衍生物:阿昔莫司 胆固醇吸收抑制剂
13、依折麦布(唯一批准临床运用)_第六章血液系统疾病用药 第 1 节 促凝血药 促凝血因子合成药:维生素 K1 (长期广谱抗生素致出血,新生儿出血) 促凝血因子活性药:酚磺乙胺 抗纤维蛋白溶解药:氨甲环酸(中枢动脉瘤破裂致轻度出血)氨基己酸(外伤手术出血、DIC 晚期)氨甲苯酸 作用于血管通透性药物:卡巴克络 蛇毒血凝酶:蛇毒血凝酶 鱼精蛋白:鱼精蛋白 _第 2 节 抗凝血药 微生素 K 拮抗剂:华法林(维持 INR2-3 之间,维生素 K 解毒,仅在体内可抗凝)双香豆素双香豆素乙酯 肝素和低分子肝素:(体内外均可抗凝,鱼精蛋白解毒)依诺肝素那屈肝素替他肝素达肝素直接凝血酶抑制剂:水蛭素重组水蛭素
14、达比加群酯 凝血因子 X 抑制剂:磺达肝葵纳依达肝素阿哌沙班利伐沙班 _第 3 节 溶栓药 非特异性纤溶酶原激活剂:链激酶(溶栓无选择性,急性心梗血栓性疾病,有外伤或手术禁用)尿激酶(对新产生血栓效果好)特异性纤溶酶原激活剂(静脉溶栓首选):阿替普酶瑞替普酶 _第 4 节 抗血小板药 环氧酶抑制剂:阿司匹林 二磷酸腺苷(ADP)P2Y12 受体阻断剂:喹氯匹啶氯吡格雷阿那格雷普拉格雷依诺格雷替格雷洛(第三代,作用直接迅速且可逆)坎格雷洛 整合素受体阻断剂(血小板膜糖蛋白b/ a 受体阻断剂):阿昔单抗替罗非班拉米非班依替非巴肽 磷酸二酯酶抑制剂:双嘧达莫(前列环素缺乏或大剂量阿司匹林下无效;缺
15、血性心肌病、血栓栓塞性疾病、心肌缺血的诊断试验)西洛他唑 血小板腺苷环化酶刺激剂:肌苷、前列环素、伊洛前列素、西卡前列素 血栓烷合成酶抑制剂:奥扎格雷钠 _第 5 节 抗贫血药 抗缺铁性贫血药物:硫酸亚铁右旋糖酐铁枸橼酸铁铵 抗巨幼细胞性贫血药物:叶酸维生素 B12促红细胞生成药物:重组人促红素 _第 6 节 升白细胞药 兴奋骨髓造血功能药:腺嘌呤小檗胺 粒细胞集落刺激因子和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子:非格司亭沙格司亭_第七章利尿剂与泌尿系统疾病用药 第 1 节 利尿剂 袢利尿剂(髓袢升支粗段):呋塞米(光敏,可致低钾低钙血症)布美他尼(听力缺陷和急性肾功衰选用)依他尼酸(耳毒性)托拉塞米
16、噻嗪类利尿剂:(致胰岛素抵抗、高血糖、血钾血钙肌酐尿素氮尿酸增高)噻嗪类利尿剂:氢氯噻嗪(不宜用于糖尿病)氯噻嗪苄噻嗪氢氟噻嗪环戊噻嗪 噻嗪样作用利尿剂:吲达帕胺氯噻酮(氯酞酮)美托拉宗 留钾利尿剂:醛固酮受体阻断剂:螺内酯依普利酮坎利酮坎利酸钾 肾小管上皮细胞 Na+通道抑制剂(远曲小管和集合管):氨苯蝶啶阿米洛利 _第 2 节 抗前列腺增生症药 1 受体阻断剂第一代非选择性:酚卡明 第二代选择性:哌唑嗪特拉唑嗪多沙唑嗪阿夫唑嗪 第三代高选择性:坦洛新西洛多辛 5 还原酶抑制剂非那雄胺(孕妇不能触摸、密观阻塞状况、定期直肠指检、老人或者肾功不全无需调量)度他雄胺依立雄胺_第 3 节 治疗男性
17、勃起功能障碍药物 第一亚类:5 型磷酸二酯酶抑制剂 西地那非(可致视觉异常)伐地那非他达拉非(不受油脂性食物影响,前两个要受)第二亚类:雄激素 十一酸睾酮丙酸睾酮 _第八章内分泌系统疾病用药 第 1 节 肾上腺糖皮质激素 (增加红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原,减少嗜酸性粒细胞、淋巴细胞)1 长效 36-54h:地塞米松(抗炎作用最强)倍他米松 中效 12-36h:泼尼松泼尼松龙(无需肝脏转化、适用于肝功能不全)甲泼尼松(治疗期间不种天花)曲安西龙 短效 8-12h:氢化可的松可的松 (可的松、泼尼松分别是氢化可的松、泼尼松龙的前药,严重肝功能不全应选后者)_第 2 节 雌激素 天然雌激素
18、:雌二醇雌三醇 人工合成雌激素:戊酸雌二醇炔雌醇孕马雌酮尼尔雌醇炔雌醇普罗雌烯 _第 3 节 孕激素 天然孕激素黄体酮及其合成衍生物:黄体酮醋酸甲羟孕酮地屈孕酮屈螺酮 合成的孕激素: 19-去甲基睾酮类:炔诺酮、去氧炔诺酮、左炔诺酮17-羟孕酮类:环丙孕酮19-去甲基孕酮类:炔诺孕酮、甲地孕酮、已酸羟孕酮 _第 4 节 避孕药(利福平、四环素、氯霉素、磺胺、抗癫痫药、泼尼松龙可致避孕失败) 短效口服避孕药:复方炔诺酮片复方甲地孕酮片复方左炔诺孕酮片去氧孕烯炔雌醇复方孕二烯酮复方环丙孕酮片左炔诺孕酮炔雌醇片紧急避孕药:左炔诺孕酮、米非司酮 长效避孕药:复方甲地孕酮注射液、复方庚酸炔诺酮注射液外用
19、避孕药:壬苯醇醚栓 皮下埋植避孕药:左炔诺孕酮的硅胶棒甲硅环庚炔诺酮微球针复方甲地孕酮微囊 _第 5 节 蛋白同化激素 苯丙酸诺龙司坦挫醇 _第 6 节 甲状腺激素及抗甲状腺药 甲状腺激素 四碘甲状腺原氨酸:左甲状腺素(替代)三碘甲状腺原氨酸:碘塞罗宁动物甲状腺体加工药:甲状腺片(呆小症、粘液水肿)抗甲状腺药 硫脲类: 丙硫氧嘧啶(起效慢,不易进入乳汁,可致粒细胞缺乏,可致中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎) 甲巯咪唑(可致胰岛素自身免疫综合征) 卡比马唑(不适用于甲状腺危象) 碘剂 (小剂量治疗单纯甲状腺肿,大剂量抗甲状腺) 受体阻断剂:普萘洛尔 _第 7 节 胰岛素及胰岛素类似物 超短效胰岛素
20、:门冬胰岛素赖脯胰岛素 短效胰岛素:速效胰岛素普通胰岛素可溶性胰岛素中性胰岛素 中效胰岛素:低精蛋白锌胰岛素长效胰岛素:精蛋白锌胰岛素 超长效胰岛素:甘精胰岛素地特胰岛素 预混胰岛素:精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液 _第 8 节 口服降糖药 磺酰脲类促胰岛素分泌药:格列本脲格列美脲格列齐特格列吡嗪格列喹酮 (糖尿病合并肾病)非磺酰脲类促胰岛素分泌药:瑞格列奈(餐时血糖调节剂)那格列奈米格列奈 双胍类药:(抑制糖吸收、增加糖利用、改善胰岛素敏感性)苯乙双胍二甲双胍 (单纯饮食控制或锻炼无效的 2 型糖尿病,改善胰岛素敏感性,减少糖吸收和利用;致乳酸血症口内金属味)
21、 葡萄糖苷酶抑制剂:(碳水化合物主食或餐后血糖升高)阿卡波糖伏格列波糖米格列醇胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类):罗格列酮吡格列酮胰高糖素样多肽-1 受体激动剂:艾塞那肽利拉鲁肽 二肽基肽酶-4 抑制剂:西格列汀维格列汀沙格列汀利格列汀_第 9 节 调节骨代谢与形成药 钙剂和维生素 D 及其活性代谢物 钙剂:碳酸钙(高钙血症:便秘、腹痛、心律失常)葡萄糖酸钙 维生素 D 活性代谢物:骨化三醇阿法骨化醇 双膦酸盐类 第一代:依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠 第二代:帕米膦酸二钠 第三代:阿仑膦酸钠 降钙素:降钙素依降钙素 雌激素受体调节剂:雷洛昔芬依普黄酮 _第九章调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药第 1
22、节 调节水电解质平衡药 钠盐:氯化钠 钾盐:氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁钙盐:氯化钙 镁盐:硫酸镁、门冬氨酸钾镁 _第 2 节 调节酸碱平衡药 调节酸平衡药:碳酸氢钠乳酸钠氨丁三醇复方乳酸钠山梨醇调节碱平衡药:氯化铵氯化钠盐酸精氨酸 _第 3 节 葡萄糖与果糖:葡萄糖与二磷酸果糖钠 _第 4 节 维生素 水溶性维生素:维生素 B1(汞剂致其排泄增加)维生素 B2(小肠上部吸收,餐后服用促进吸收,甲状腺素、促胃动力药减少其吸收)维生素 B4维生素 B6(抗结核药致其缺乏,用于异烟肼、青霉胺等中毒,脂溢性皮炎,口唇干裂,妊娠放化疗呕吐)维生素 C(长期服用阿司匹林致其排泄增加;长期服用致尿酸盐、
23、半胱胺酸盐、草酸盐结石)烟酸叶酸 脂溶性维生素:维生素 A(新霉素降低其吸收;长期服用致颅内高压、夜尿增多、毛发干枯、皮肤干燥、体重减轻)维生素 D(液状石蜡破坏其钙转运;长期服用致地热、烦躁苦恼、惊厥、厌食、体重下降、肝肾损害、骨硬化)维生素 E(大剂量致新生儿溶血;长期服用致视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛)维生素 K _第 5 节 氨基酸 肝病用氨基酸:支链氨基酸复方氨基酸(3AA)复方氨基酸(6AA) 肾病用氨基酸:复方氨基酸(9AA)复方氨基酸(18AA-N )儿童用氨基酸:儿童复方氨基酸 其他用氨基酸:复方氨基酸(15AA)复方氨基酸(20AA) _第十章抗菌药物 第 1
24、 节 青霉素类 (繁殖期杀菌剂,时间依耐型,作用于细菌细胞内膜 PBPs)天然青霉素:青霉素 G 半合成青霉素: 口服耐酸青霉素:青霉素 V 耐青霉素酶青霉素:甲氧西林苯唑西林氧唑西林双氯西林 广谱青霉素:羧苄西林哌拉西林 抗革兰阴性杆菌青霉素:美西林替莫西林 _第 2 节 头孢菌素类 (繁殖期杀菌剂)第一代:注射剂:头孢唑林、头孢拉定 口服制剂:头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄第二代:注射剂:头孢呋辛、头孢替安 口服制剂:头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯 第三代:注射剂:头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松 口服制剂:头孢克肟、头孢泊污酯第四代:头孢吡肟 第五代头孢菌素:头孢洛林酯头孢托罗头孢
25、吡普 (G+:一代二代四代三代;G-:四代三代二代一代,耐酶作用渐强,肾毒性渐小,三四代对铜绿假单胞和厌氧有效)_第 3 节 其他 -内酰胺类 头霉素类:头孢西丁头孢美唑单酰胺类(单环 内酰胺类):氨曲南 (窄谱,仅G-)氧头孢烯类:拉氧头孢氟氧头孢 碳青霉烯类:亚胺培南(最广谱,G+,G-,厌氧菌)美罗培南帕尼培南厄他培南-内酰胺酶抑制剂:氧青霉烷类:克拉维酸青霉烷砜类:舒巴坦他唑巴坦 _第 4 节 氨基糖苷类(浓度依赖,繁殖期静止期均有杀菌作用):链霉素(可土拉菌病)庆大霉素阿米卡星依替米星大观霉素 _第 5 节 大环内酯类 第一代:红霉素(易被胃酸破坏,时间依耐型,肾功不全无需调整剂量)
26、琥乙红霉素 第二代:罗红霉素克拉霉素(浓度依耐型)阿奇霉素(浓度依耐型,可用于沙眼全身治疗)第三代:泰利霉素 _第 6 节 四环素类(抗菌谱广,抑制细菌蛋白合成,快速抑菌剂,常规浓度抑菌,高浓度杀菌,G+G-,均为两性化合物;可致二重感染、肝毒性、牙齿黄染)四环素(可用于斑疹伤寒,立克次体;与氨基糖苷类药物合用治疗鼠疫、布鲁菌病)米诺环素多西环素(可用于斑疹伤寒,立克次体病;光敏现象)金霉素土霉素美他环素 _第 7 节 林可霉素类(“克林”优于林可,金葡菌致急慢性骨髓炎)林可霉素克林霉素 (厌氧菌致严重感染)_第 8 节 多肽类(抑制细胞壁合成)糖肽类:万古霉素(血透动静脉血分流感染)去甲万古
27、霉素替考拉宁多粘菌素类:多粘菌素 E多粘菌素 B_第 9 节 酰胺醇类氯霉素(可用于伤寒副伤寒,严重沙门菌感染首选药,耐氨苄西林的 B 型流感嗜血杆菌脑膜炎;可致灰婴、骨髓抑制、再障、双硫仑)甲砜霉素 _第 10 节 氟喹诺酮类(作用于细菌 DNA 旋转酶,影响 DNA 合成)左氧氟沙星环丙沙星莫西沙星加替沙星诺氟沙星氧氟沙星培氟沙星 _第 11 节 硝基呋喃类呋喃唑酮呋喃它酮呋喃妥因呋喃西林 _第 12 节 硝基咪唑类甲硝唑(阿米巴、阴道滴虫首选药)替硝唑奥硝唑塞克硝唑地美硝唑洛硝唑 _第 13 节 磺胺类及甲氧苄啶 全身应用磺胺药: 短效类:磺胺异恶唑磺胺二甲嘧啶 中效类:磺胺嘧啶磺胺甲恶
28、唑 长效类:磺胺多辛 局部应用磺胺药:柳氮磺吡啶磺胺米隆磺胺嘧啶银磺胺醋酰_第 14 节 其他抗菌药物磷霉素利奈唑胺夫西地酸小檗碱 _第 15 节 抗结核分枝杆菌药 一线:异烟肼 H(致肝脏毒性、周围神经炎,维生素 B6 拮抗)利福平 R(繁殖期静止期,结核、麻风、严重军团、严重甲氧西林耐药葡萄球菌)比嗪酰胺 Z乙胺丁醇 E(致视物模糊、眼痛、视神经炎)链霉素 S二线:对氨基水杨酸氨硫脲卷曲霉素乙硫异烟胺 _第 16 节 抗真菌药 多烯类:两性霉素 B(毒性大,杀灭真菌强大)制霉菌素(口服不易吸收,全从粪便排出)唑类:酮康唑(广谱抗真菌,雄激素依耐性前列腺癌骨痛)伊曲康唑 氟康唑(侵袭性念珠菌病首选)伏立康唑(曲霉菌病首选)丙烯胺类:特比萘芬 (皮肤浅表性癣菌病)棘白菌素类(深):卡泊芬净米卡芬净 嘧啶类:氟胞嘧啶(深)其他类:灰黄霉素(口服抗表浅真菌,对深部真菌和细菌无效)阿莫罗芬利拉萘酯环吡酮胺_第十一章抗病毒药 广谱抗病毒药:利巴韦林干扰素 抗流感病毒药:金刚烷胺金刚乙胺奥司他韦 、扎那米韦(神经氨酸酶抑制剂)抗疱疹病毒药: