1、 最新2022年抗癫痫药物考试题（1） 单选题1. 长期应用苯妥英钠应补充( E )A. 维生素B12 B. 铁剂 C.叶酸 D. 二氢叶酸E. 甲酰四氢叶酸2. 子痫所致的惊厥可用下列哪种药物（ C ）A. 氯丙嗪 B硝西泮 C. 硫酸镁 D. 安定 E苯巴比妥3. 对治疗各类癫痫均有效的药物是（ B ）A. 乙琥胺B.丙戊酸钠 C酰胺咪嗪 D. 扑米酮E. 苯妥英钠4. 治疗癫痛小发作的首选药物是（ A )A. 乙琥胺B. 丙戊酸钠C苯妥英钠D. 扑米酮、E. 酰胺咪嗪5. 治病癫痫大发作及局限性发作最有效的药是（ A ）A.苯妥英钠 B.乙酰唑胺C地西泮D. 苯巴比妥钠E. 乙琥胺6.
2、苯妥英钠的不良反应不包括( E )A. 胃肠反应B. 过敏反应 C 外周神经炎D. 齿龈增生E.肾脏严重损害7. 肌痉挛性发生作应首选（ A ）A. 氯硝西泮 B. 乙琥胺 C卡马西平 D苯妥英钠E. 苯巴比妥（2） 多选题1.长期应用苯妥英钠的不良反应有（ ABCDE ）A低钙血症B.血小板减少C牙龈增生D. 共济失调，眼球震颤E. 巨幼红细胞性贫血2. 卡马西平用于治疗癫痫( ACE )A. 大发作 B 小发作 C精神运动性发作 D肌痉挛发作E. 单纯性限局性发作3. 卡马西平的特点是（ ABCDE ）A. 大发作首选药 B 有胃肠道刺激等副反应 C. 复杂部分发作有较好疗效 D. 对三叉
3、神经痛疗效比苯妥英钠好F. 对理盐无效的躁狂，抑郁症有效4. 卡马西平的不良反应有（ABDE ）A过敏反应B. 恶心、呕吐C 牙龈增生 D. 要生障碍性贫血 E. 头晕、头昏和共济失调5. 丙戊酸钠的特点有（ ABCDE ）A. 对各类型癫痫都有疗效B.可损害肝脏C.对失神小发作的疗效优于乙琥胺D. 对大发作的疗效低于苯妥英钠 E. 作用机制与抑制电压敏感性的通道有关6. 关于癫瘤的治疗；正确的说法有（ ）A. 苯妥英钠是大发作的首选药B.乙琥胺是失神小发作的首选药 C. 地西泮是癫痫持续状态的首选药 D扑米酮对大发作的疗效优于苯巴比妥 E. 丙戊酸钠能治疗各种类型的癫痫（3） 填空题1. 治
4、疗癫痫大发作的主要药物有：（ ）、（ ）、（ ）2. 治疗癫痫持续状态的主要药物有：（ ）、（ ）、（ ）3.苯妥英钠是治疗（ ）和（ ）的首选药，此外还可用于治疗（ ）和（ ）4.卡马西平临床上可用于（ ）、（ ）、（ ）、（ ）5.扑米酮在体内的代谢产物是（ ）和（ ）6.硫酸镁静脉给药有（ ）、（ ）作用。口服（ ）、（ ）作用。硫酸镁注射过量可引起（ ）、（ ）（ ）（4） 简答题1. 简述苯妥英钠抗癫痫的作用机制有哪些？2. 简述苯妥英钠的体内过程特点。3. 试述苯妥英钠的临床应用。4. 试列举常见的六种抗癫痫药物及其用途。5. 简述硫酸镁抗惊厥的作用机制。【答案】填空题1.苯妥英钠
5、 苯巴比妥 卡马西平2.地西泮 苯妥英钠 苯巴比妥3. 癫病大发作、癫痫局限性发作 、中枢神经痛、心律失常4. 癫痫、 周围神经痛 、尿崩症 、抑郁症5. 苯巴比妥 苯乙基丙二酰胺6. 抗惊厥、 降压、 利胆、 导泻 、呼吸抑制、血压骤降、心跳骤停4） 简答题1. 稳定细胞膜，降低其兴奋性，这一作用通过抑制细胞膜Na+通道，阻滞Na+内流实现；抑制神经元快灭活型Ca 2+通道，抑制Ca 2+内流；较大浓度时，苯妥英钠抑制K+外流，延长动作电位时程和不应期；高浓度时苯妥英钠能抑制神经末梢对GABA的摄取，增加抑制性递质GABA的含量；苯妥英钠可抑制异常高频放电的发生和扩散，从而抑制癫病发作。2.
6、 口服吸收慢且不规则，不同制剂生物利用度不同，有明显个体差异；静脉治疗癫痫持续状态，血浆蛋白的结合率高达90%;60%-70%在肝内代谢为无活性的羟基苯基衍生物，以原形排出者少，可诱导肝药酶；消除速率与血浆浓度有关，低于10g/ml按一级动力学消除，高于10g/ml按零级动力学消除。3. 抗癫痫作用：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和部分发作的首选药，但对小发作无效；治疗中枢疼痛综合征：包括三叉神经痛和舌咽神经痛等，苯妥英钠能使疼痛减轻，发作次数减少；抗心律失常。4. 苯妥英钠：用于除失神小发作以外的所有癫痫，尤其用于大发作和部分性发作。还可用于中枢疼痛及心律失常。卡马西平：抗癫痫作用与苯妥英钠相似。对中枢疼痛综合征疗效优于苯妥英钠。苯巴比妥：用于失神小发作以外的各型癫痫。乙琥胺：为失神小发作的常用药物，对其他类型癫痫发作无效。丙戊酸钠：用于各型癫痫。地西泮：为癫痫持续状态的首选药。5. 神经化学传递和骨骼肌收缩均需Ca 2+参与。CA 2+和Mg2+化学结构相似，Mg2+可以特异性地竞争Ca 2+受点，拮抗Ca 2+作用，减少运动神经末梢ACh的释放，从而产生中枢及外周神经系统的抑制作用，使骨骼肌、心肌、平滑肌松弛，引起肌松和血压下降。
