1、略述中医院“治未病中心”建设思路懊现代 DISTANCED 远 LICAT 程教 IONOFC 晨第 9 卷第 21 期?总第 125 期 2011 年 l1 月?上半月刊略述中医院”治未病中心 ”胡莉玲胡胜根建设思路摘要:建立中医特色预防保健服务体系一”治未病”中心,是国家中医药管理局实施”治未病 ”健康工程的要求,对提高中医医院的综合服务能力,发挥中医药在疾病防治领域中的作用,具有重大意义.我院于 2009 年 9 月开始研究中医”治未病”工作,探索实践”治未病,思想的有效途径和模式,提出了中医院”治未病” 中心建设思路.关键词:” 治未病” 中心;建设思路doi:10.3969/j.is
2、sn.16722779.2011.21.068 文章编号:1672.2779(2011)一 21 一 O110.02为落实国家中医药管理局实施”治未病” 健康工程的指示,为提高中医医院的综合服务能力,实现将疾病治疗重点前移的精神,发挥中医药在疾病防治领域中的作用.我院开展了中医”治未病” 理论和临床研究工作 ,在理论研究中首次提出”治未病” 的核心观念是调养心神,研究总结出调养心神六法,撰写发表中医”治未病”相关论文 3 篇;建立了体质辨识室及健康调养咨询门诊.为今后中医医院成立”治未病” 中心,提出了中医院 ”治未病”中心建设思路及建设方案,以期为今后工作指明方向.1 明确”治未病 ”指导思
3、想自黄帝内经提出”治未病” 以来,经过历代医家两千多年来的不断充实和完善,”治未病” 逐步形成了具有深刻内涵的理论体系.这一体系,把握了预防保健的四个方面的内容:未病养生,防病于先;欲病就萌,防微杜渐;已病早治,防其传变;瘥后调摄,防其复发.未病养生,防病于先,着眼于未雨绸缪,保身长全,是“治未病”的第一要义 ;欲病就萌,防微杜渐,强调早期诊断,早期治疗,防止疾病的发生;已病早治,防其传变,着力于料在机先,阻截传变,防止疾病进一步发展;瘥后调摄,防其复发,立足于扶助正气,强身健体,防止疾病复发.其核心,落实到一个”防” 字上 ,充分体现了”预防为主 ”的思想 .强调”治未病”,不是忽视“治已病
4、”.”治未病” 与”治已病” 相辅相成,密不可分.”治未病 ”是”治已病”的更高境界,可以减轻 ”治已病”的压力 ;”治已病”对致病机理和诊疗手段的探索 ,可以有效指导”治未病 ”.开展”治未病”工作 ,对中医药自身发展来说,既是继承中医药学术,彰显中医药特色的重要体现,也是拓展中医药服务领域的重要途径,更是弘扬和传播中医药文化的重要载体.随着”治未病”工作的深入开展,必将使中医药的服务对象由以患者为主拓展到患者,亚临床人和健康人,服务范围由医疗为主拓展到医疗,预防,保健,养生,康复等各方面,中医药的活力将进一步增强.2 成立”治未病 ”中心统筹规划全局工作成立”治未病 ”中心,主要建立 ”治
5、未病”的长期管理机制和科学的管理体系,加强中医”治未病” 的管理和引导,确保中医”治未病” 工作的健康开展 .通过作者单位:甘肃省庆阳市中医医院(庆阳成立理论研究组,中医体质体检组,健康咨询调养组,知识宣传组,成果推广组来分管开展工作,以利”治未病”工作顺利开展 .中医 ”治未病”组织建设和管理是开展”治未病 ”工作的关键环节 .管理的任务是落实中医药政策,制定切实可行的”治未病” 工作计划 ,采取强有力的措施落实工作制度和职责,制定技术方案,目标任务,督导”治未病 ”进度和考核绩效.开展中医 ”治未病”工作要以转变思想为先导,以建成” 治未病中心 ”为目标,以软件建设(制度,方案,规范,文化
6、理念)和硬件建设(房舍,人才,设备,设施)为内涵,以建设中医药”治未病” 预防保健服务模式 ,提供高水平服务的目的.3 创新思路积极探索实践中医”治未病” 模式3.1 进一步完善体质辨识室,探索有中医特色的体检新模式在中医理论指导下,完善”中医健康状态辨识指标体系”,运用” 中医体质辨识量表 ”结合中医辨证,心理评估,亚临床状态评估等方法,同时采用现代医学体检的检查手段,对其作健康状态辨识和健康状况的个性化评估,确定其健康状态和体质类型,有针对性地分析易患疾病倾向,为进一步调整体质,预防易患疾病,改善健康状态提供决策依据.3.2 进一步完善健康调养咨询门诊提高预防疾病的综合能力针对人群中体质偏
7、颇者,为其制定详细的个体化调养方案,包括精神调养,起居调养,药膳食疗,动静养生等,尤其要注重调养心神,同时根据其具体情况合理选用中药和非药物疗法,如针灸,经络俞穴按摩,气功等进行干预,从而达到”未病先防” 维护健康的目的.对于有较为明显的疾病易患倾向者,比如检测指标处于临界值或稍异常但没有明显自觉症状者,以及”已病”人群与病后康复人群,强调专科介入,充分利用专科医生的专业知识和治疗手段,预防,减缓甚至阻断疾病发生,发展,恶化的自然进程,减少疾病的发病率,复发率和并发症发生率.3-3 完善传统疗法单元发挥非药物治疗在” 治未病”中的作用传统疗法单元是在全面挖掘整理中医药行之有效的特色疗法基础上建
8、立起来的,具有浓厚中医特色的诊疗保健场所.依据各类人群的不同特征,以及各种特色疗法的不同优势,以体质分类理论为指导,制定出具有中医特色的非药物疗法和中药外治法为主的中医干预治疗和健康调养方案.采用针刺导气疗法,耳穴疗法,第 9 卷第 21 期?总第 125 期2011 年 11 月?上半月刊 D 远 UCAT 程擞 IONOFC 息熏蒸疗法,火罐疗法,浴足疗法,敷脐疗法,药醋疗法,穴位注射疗法,推拿疗法等以达到增强体质,防病抗衰的目的.同时该单元需与各专科结合,制定出专科疾病的中医非药物疗法干预措施和方案,发挥传统疗法的作用,实现疾病已病早治,既病防变,瘥后防复,择时防发从而起到维护人类健康的
9、重要作用.3.4 加强信息管理开展疗效评价利用现代科学技术,建立标准统一,结构合理,便于处理的健康管理数据库和技术平台,对状态辨识与干预过程中采集到的各项数据进行记录,整理,建立中医体检社会人群体质信息,门诊患者信息,住院患者信息资源库,实现健康档案数字化动态管理,为进一步开展中医”治未病” 研究提供可靠的数据资料.设计”中医治未病评价指标体系”,运用中医体质量表,患者报告结局指标量表,借鉴疾病疗效评价标准等,对状态辨识的准确性和干预的有效性进行评价.开展中医”治未病” 评价方法学研究 ,探索和建立中医”治未病 ”疗效评价体系,为进一步提高中医”治未病 ”技术水平和完善管理方法提供依据.3.5
10、 加大健康宣传推广中医”治未病” 理念尽管中医”治未病 ”思想从古延续至今 ,但群众知道养生保健 ,却不理解”治未病”, 因此 ,要充分发挥”治未病”的作用,首先必须加强中医文化的普及,积极通过各种途径,宣传中医药知识,使中医”治未病” 的思想及其内涵深入人心,使群众对”治未病 ”的作用有所了解 .为此,从治未病工作开始时,我们就要高度重视宣传普及工作,采取义诊咨询,中医健康知识大讲堂,健康教育等多种形式,加强与报纸,电视,电台,网络等媒体的合作,向广大群众宣传健康,亚临床的概念和中医”治未病”的理念,推动中医”治未病 ”文化的普及,倡导全新的健康观和自我保健理念.3.6 建立完善的协调机制建
11、立协调机制,对内协调与各个临床科室及行政科室之间的关系,做好就诊分流与转诊治疗工作,医护人员相互配合,提高”治未病中心”的运转效率.对外协调好与其他相关机构与组织的关系,通过交流与合作,以更好地开展”治未病” 工作 .3.7 建立科研平台注重人才培养开展”治未病” 的学术研究,包括”治未病 ”理论的完善,fnJ 新; 传统养生预防方法的挖掘,创新与疗效评价研究.在”治未病”工作开展过程中,有计划的培养以”治未病” 为主攻方向的中医健康管理人才,中医健康调养咨询人才,中医特色干预技术人才,科研人才等多专业,多层次的人才,逐步形成中医”治未病 ”人才体系,从而保证 ”治未病”工作的稳定迅速发展.总
12、之,探索构建中医特色预防保健服务体系,是一项崭新的,极富挑战性的工作,它使中医”治未病” 这一古老的理念,在新的历史条件下焕发出新的勃勃生机.我院在中医”治未病 ”预防保健服务体系建设中 ,开展了前瞻性研究,包括中医”治未病” 理论和临床研究 ,初步成立了体质辨识室,并对 250 例亚健康人建立中医健康档案,进行中医体质辨识及健康指导分析,为我院即将成立”治未病” 研究中心 ,积累了经验, 迈出了坚实的步子,使我们在建设”治未病” 预防保健服务的工作中,更加坚定预防服务方向.(本文校对:裴蓓收稿日期:2011-09.06)社区开展全科团队服务的体会时秀芬关键词:社区;全科团队;服务模式doi:
13、10.3969.issn.16722779.2011.21.069 文章编号:1672 2779(2011)一 21.叭 l1.03全科团队是全科医师与其他卫生技术专业人员协同开展服务的组织形式,全科团队服务是社区卫生服务机构开展综合服务,主动服务和连续服务的主要体现,全科团队服务以公共卫生服务为主,同时提供适宜进门入户的基本医疗服务.笔者根据本钟楼社区卫生服务中心如何立足社区和全科团队的打造和工作开展做一个简要的介绍和分析.1 全科团队服务工作开展现状1.1 全科团队和服务范围钟楼区北港街道地处城郊结合部,有三个社区居委会和六个村委组成,辖区内常住人口 20136 人,流动人口 15406
14、人,其中 60 岁以上老年人 3920 人.中心自 2007 年 7 月起根据常州市卫生作者单位:江苏省常州市钟楼区北港街道社区卫生服务中心(常州 )局开展社区卫生服务工作的要求,按村委及社区居委会辖区范围组建了 6 支全科团队,实施网格化管理,每个团队设一名团队长,一般由全科医生及社区服务站负责人担任,全面负责日常工作,团队成员分别由社区全科医生,社区护士,预防保健人员等组成,每个团队成员负责其中责任范围内住户居民”六位一体” 的任务.全科团队组建后由中心组织进行人员培训,要求团队成员从思想上实现转变.1.2 全科团队的服务内容1.2.1 团队服务实行公开化在每个责任区内设置公示栏,将团队成员姓名等详细信息公示上墙;印制责任医生爱心联系卡,由团队成员发放到各家各户,做到”人人识医生”.1.2.2 做好居民健康管理,建立居民健康档案通过逐户上门体检,门诊等多种途径建立书面健康档案,达到
