1、薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄
2、蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅
3、蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅
4、蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃
5、螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄
6、螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅
7、袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃
8、袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃
9、袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄
10、羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂
11、羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂
12、薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃
13、蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁
14、蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁
15、螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂
16、螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀
17、螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁
18、衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁
19、袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿
20、袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀
21、羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀
22、罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈
23、薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿
24、蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿
25、虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇
26、螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羄膁蒃莄蚃肄荿莃螅艿芅莃袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇蒂蒇衿羀莈蒆羁膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膂芁薁螇羄芇薁衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袆莇薈
27、螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螅罿蒁蚁袇膄莆螀罿羇节 花桥中心卫生院儿童保健门诊工作制度及工作职责工 作 制 度一、儿童保健科工作制度1.认真贯彻执行卫生工作的方针政策，坚持预防为主、防治结合、群体保健与个体保健相结合的工作原则，为不断提高全省儿童健康水平努力工作。2.根据上级要求，结合本科实际，做好儿童保健发展规划和工作计划，每年认 真进行总结。3.定期向主管院长请示工作，积极参加院周会及其他有关会议，向全科人员传达上级对本科工作的要求，并布置和组织开展工作。4.根据工作需要，服从组织分配，深入基层开展儿童保健技术指导，积极开展社区儿童保健与群体流行病学调研。5.每
28、完成一项工作或完成阶段性工作，科内承担该项工作人员必须向科主任作出汇报，同时填写好有关表格、报表，写好调研报告（工作报告）和总结材料。做好资料整理和存档。6.遵守院内各项规章制度和医德规范，坚守工作岗位，爱岗敬业。服务态度要热情，语言文明，衣帽整齐， 举止文雅。7.定期组织业务技术学习，不断更新知识，不断开拓创新，开展新技术新项目，提高儿童保健服务水平。加强科内人员的“ 三基”训练，定期考核、考试，其成 绩记 入业务技术档案。28.有计划选派人员外出参加专业培训、进修及学术会议，返回单位都应向全科传达精神，科内组织学习新知识、新技能，资料在科室传阅后，存档保管。加强科室人才培养，做好人才梯队建
29、设。9.结合儿童保健业务技术特点，积极开展儿童保健科研活动和撰写论文，对获奖成果和发表的论文应统一登记备案。10.积极组织儿童保健专业培训，办好各种培训班，每期学习班结束后应做好总结并将资料存档。11.认真做好医学院校实习生和进修人员的带教工作，带教人员应以身作则做好表率，科室要加强指导与管理，结束时作出相应的鉴定。二、体格测量室工作制度1.遵守院内各项规章制度和医院规范，坚守工作岗位，不迟到，不早退。2.热情接待服务对象，按照“体格测量室工作常规” 规范服务，做到操作准确、迅速、轻巧。3.准确测量身高、体重、头围等项目， 认真填写测量记录。4.做好冬春季节室内保暖，夏季防暑5.测量时做好防护
30、安全，防止小儿跌落和碰伤。6.保持室内外环境卫生，做到地面、桌面整齐、清洁。7.下班前切断电源，防止安全隐患。三、健康检查和生长监测工作制度1、在对 0-6 岁儿童定期进行健康查体的基础 上，开展儿童生长发育监测。对 小儿佝偻病、营养不良、 营养性缺 铁性贫血、微量元素缺乏症等及时进行诊断和矫治工作。排除影响儿童生长发育的不利因素，促进儿童健康成长。2、对咨询者态度和蔼，一视同仁， 对营养计算结果应耐心予以解释，并有针对 性的进行科学育儿方面的知识指导。3、广泛开展母乳喂养知识宣传，指导合理喂养，进行膳食评价。34、对重症及疑难病例，请有关专家会诊。5、绘制生长发育曲线，及时分析曲线提示的生长
31、发育趋势，对儿童进行一对一的指导,保障儿童生长发育达到全面、健康、科学的发展。四、儿童心理行为门诊工作制度l、按照儿童心理发展规律和不同年龄阶段的心理特征，指导培养儿童的健康心理，良好性格，顽强的适应能力和融洽的人际关系，以增进儿童的身心全面健康。2 认真听取家长对儿童心理咨询提出的各种问题，并相应回答耐心、仔细、认真。准确。3、严守秘密，不 议论患儿有关心理障碍问题。4、认真书写病历，作好资料登记统计。5、对于疑难病例， 请有关专家指导， 进行追踪访视，定期进行心理卫生指导。五、儿童视力保健工作制度1、视力筛查应有专人负责，按要求开展工作。2、对参加视力筛查的儿童分别于 6 月龄、1 岁半、
32、 3 岁进行三次视力筛查，保障儿童视力正常发育。3、检查者要有高度责任心，做到耐心、 细致、操作熟练，保证筛查结果准确。4、对筛查出现异常情况的儿童及时转上级医院明确诊断，及时进行矫正、治 疗。5、作好各项登记， 资料妥善保管。6、室内定期消毒，避免交叉感染。 7、做好仪器维护，保 证工作顺利进行。六、儿童口腔保健工作制度1、工作人员准时到岗，不早退，不乱串科室，不擅自离岗。2、仪表大方，着装整 洁 ，配戴胸牌。43、热情接待患者，开展椅旁医患交流认真细致的进行检查、诊断、治疗。4、严格规范工作程序，操作程序及防止交叉感染程序。5、遵守医德规范，廉 洁行医，不接受患者礼物和红包。6、文明行医，
33、不准酒后上班。7、保持环境卫生整洁，每天上班前和下班后清理卫生，上班期间随时保持治疗台及周围卫生整洁，每周大扫除一次。8、不动用科内任何公共财物，（包括处方、收款条、棉球）9、上班时间不得从事与工作无关的事情，不得乱串科室、闲谈，坚守工作岗位。10、保持工作室安静，不大声喧哗，不看与 业务无关书籍，上班时间不在科室内吃东西。11、查体期间不准请假。（重大事情除外）12、联系查体的人员必须当周联系完毕，如有困难与科室及时联系。13、去远方学校查体时，请及时到院集合，不准迟到，不去者按旷工处理。七、小儿听力保健工作制度1、工作人员准时到岗，不早退，不乱串科室，不擅自离岗。2、为方便婴儿家长， 坚持
34、到病房服务。3、严格遵守检测仪器操作规范，测查前校对好仪器，清洁受检查外耳道。4、保持高度责任心， 动作要轻柔、 规范。5、服务态度要热情，耐心与家长沟通，告知家长听力筛查的意义，取得家长的同意与配合。6、详细告知家长听力检测结果，对初次筛查未通过者告知一个月后复查，做好听力保健宣传工作。57、做好听力检测结果登记，保存好资料，每季度统计和上报一次，每年统计分析一次，掌握筛查率、通过率和复查率，提高工作质量。8、保存听力筛查室安静和清洁卫生。9、爱护和保养好仪器，下班前收拾好仪器、设备，切断电源。八、集体儿童保健工作制度1、承担社区内 06 岁儿童保健工作，对婴幼儿实行系统保健管理，常住 3
35、岁以下儿童系统管理率达 95以上。2、掌握社区内新生儿、婴幼儿的保健状况。有计划的对儿童常见病、多发病 进行防治，做好托幼机构的健康教育及卫生保健指导。3、定期对 6 岁以下儿童按照 4、2、1 的要求及时进行健康查体，对检查出的体弱儿实行专案管理、登记。对体弱儿体检结果、病情、喂养、营养、生长发 育评价、护理、治 疗、矫治等情况作详细记录及定期复查，必要时可转往上级医疗机构治疗。待患儿恢复正常后，及时结案转正常健康儿童管理。4、普及科学育儿知识，推广母乳喂养，喂养率达标。5、搞好集体儿童保健管理工作，定期对托幼机构进行保健及营养指导。注意 饮食卫生，抓好疾病防治，每年 对 幼师及在园儿童进行
36、一次健康查体。6、按时准确登记、 统计、上 报儿童保键基本数据和报表。九、儿童保健门诊工作制度l、开展儿童生长发育及常见病、多发病防治的宣传咨询，定期为儿童进行健康查体，建立体弱儿专项管理。普及科学育儿知识。2、对辖区内儿童进行系统管理，疾病防治和缺点矫治。3、定期到基层保健网了解情识、指导工作。4、认真做好资料的收集、整理、 统计、分析及反馈。5、开展母乳喂养、小儿腹泻病防治、小儿呼吸道感染防治、科学育儿等卫生宣教工作。66开展儿童计划免疫工作。十、健康教育工作制度 1、健康教育科门诊设儿童健康教育咨询、优生优育咨询，计划生育咨询，产前母乳喂养健康教育和孕妇心理卫生咨询，每周 1-6 为全日
37、开诊。2、健教人员应按照咨询和产前母乳喂养健康教育工作常规，以“ 严谨、 热情、畅谈、守密 ”的工作态度接待每一位求 诊者，并向目标人群提供有关健教资料。3、做好每位儿童和孕妇等咨询者的健康教育各项表卡的记录和资料保管。4、深入有关科室，了解妇女和儿童卫生健康教育的需求，以提高妇幼健康教育工作质量。5、爱护使用各种电教设备6、工作场所应有针对性的宣教材料，做到环境整洁、优雅、舒适。十一、疑难病例转诊制度1、凡儿科、儿童保健科住院及门诊病人，由于本院诊疗设备及技术条件限制而不能解决的疑难病例，需转至外院诊治者，由科内讨论或科主任提出，报医务科批准。门诊病人需转外地治疗者由科主任同意签字后，由医务
38、科盖章。2、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，不宜转院， 应暂留院处理，待病情稳定后转院。3、转院应征求患者意见，交代清注意事项，重症病人转院，须与病人家属及单位联系解决有关护送问题。 4、转院时由住院医师写好详细病例摘要随病员转出，并办好有关手续。75、对于运动发育落后、发育异常、病理性黄疸、极低或超低出生体重儿（少于 1500 克）、重度窒息、中重度营养不良、中重度贫血、中重度佝偻病等儿童及时转诊，转院病人按出院病人处理。6、急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人不得转往外省治疗。工 作 职 责一、儿童保健科工作职责儿童保健科主要负责我市的儿童保健管理及业务指导工作，主
39、要业务包括散居儿童保健管理、集体儿童保健管理、儿童保健业务培训、儿童保健适宜技术的推广，主要职责如下：1、儿童保健科负责全市儿童保健管理工作，建立完善的各项管理制度和技术常规，并制定质量评价标准考核制度。2、抓好全市儿童系统保健管理工作，做好散居儿童系统管理和体弱儿管理，指导基层开展业务工作，抓好质量评审。开展“ 五病”监测，推广儿童保健适宜技术，努力降低儿童常见病、多发病的发生率和死亡率，促进儿童早期综合发展。3、对托幼园所卫生保健工作进行监测和指导，促进集体儿童生长发育及心理卫生保健，防止疾病流行和意外伤害的发生，保护促进集体儿童身心健康。4、掌握全市儿童健康状况及影响群体健康主要因素，掌
40、握全市 6岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势，定期召开儿童保健工作会议，协助上级行政部门制定全市干预措施并组织实施。5、开展全市儿童保健管理及技术人员培训考核工作，做好进修生及实习生带教工作。6、积极组织开展科研工作，开展新技术、新项目，经常深入基层，热情支持、指导下级妇幼保健机构开展业务工作。87、依据母婴保健法组织开展儿童系列保健、优生优育等服务项目.二、儿保科主任职责1、在院长领导和保健科的指导下，负责院内外 06 岁儿童保健工作。2、负责拟定儿保科年度工作计划和工作总结。3、负责完成 06 岁儿童系统保健工作。组织对外联系体检任务，协调各种工作关系。4、负责控制门诊质量，解决门诊疑难病
41、会诊。参加儿保门诊。5、负责执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。6、负责组织本科人员的业务学习和考核，努力提高诊疗水平。7、负责准时上报统计资料和报表。8、完成院领导交办的各项工作任务。三、儿童保健科工作人员职责1、在科主任领导下，开展儿童保健、医 疗、教学与科研工作，做好有关资料的积累、保管、 统计、分析、 总结。2、学习与运用国内、外先进经验、科学技 术，开展新技术、新业务。提高保健质量。3、了解当地儿童保健工作情况，协助领导制定当地儿童保健工作计划，定期下基层指导或实施儿童保健工作。四、儿童视力筛查医师工作职责1、根据测试数据，参照正常值， 认真分析判断，做出筛查意见。2、认
42、真填写筛查登记、筛查表、 筛查手册，对于筛查异常的儿童，及时告知家长，按约定时间到定点医院确诊。3、熟练掌握操作技巧，严格按照操作规程操作，确保筛 查质量。4、服务热情周到，工作认真负责， 业务精益求精。95、做好各种筛查资料和确诊资料的档案管理工作。6、做好设备的维护和保养，定期进行计量监测。7、做好统计工作，每年统计一次筛查率、 筛查结果准确率、筛查异常率。五、儿童眼保健医师工作职责1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定量病员的医疗工作。2、对病员进行检查、 诊断、治 疗、开写处方，并做一些必要的检验和其它检查。3、书写病历、 实行首诊负责制，做好各种疾病治疗前后的
43、登记工作。4、认真执行各项规章制度和操作常规，严防差错事故。5、帮助门诊护士做好特殊检查和治疗工作，必要时亲自操作。6、及时向上级一是报告诊断和治疗上的困难，由上级医师帮助和知道疑难疾病的诊疗工作。7、认真学习、运用国内外先进的医学科学知识，积极开展新技术、新疗法、参加科研及时总结经验。8、根据医疗常规和操作规范对十二县市区的有关工作进行指导。六、口腔保健科医师工作职责1、在院长及分管院长的领导下开展儿童牙病的防治、科研、教学工作。2、认真贯彻落实各项工作制度，医疗规章制度、技术操作规范。3、“以质量为核心”提高医疗、服务质量，保证医疗安全。4、坚持“以病人为中心”关爱病人，文明服务。5、加强
44、业务学习，努力改善知识结构，不断接受新知识，掌握新技术，开展新 项目， 应用新材料， 积极申报科研 课题，增加学术氛围。106、因病施治，精心诊疗， 对不同层次病人的各种需求提供满意的医疗服务。7、保持良好的门诊工作秩序，卫生整洁， 设置合理。8、抓好教学工作，对实习生、 进修生做好传、帮、带。9、妥善使用和保管医疗设备及器械。10、增收节支，不断培植新的经济增长点。11、加强团结，全体人员互尊互助。 团结协作，相互学习、共同进步。七、儿童保健科护师职责 （一）儿童保健科护士长职责 1、在护理部主任及科主任领导下工作，负责本科的护理业务和管理工作。2、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作
45、常规；认真执行“ 三查七对 ”，严防发 生差错事故。 3、负责检查抢救药品、器械备用状况，做到：定量、定位、定期保养、消毒。保证抢 救工作顺利进行。 4、督促 护理人员严格执行消毒隔离制度，注射时必须一人一针一管，一用一灭菌，用后毁型。按 时进行空气和物体表面的消毒工作。 5、组织护理人员业务学习，管理和指导实习、进修护士工作。 6、督促护理人员保持室内整洁。及时统计各种报表，按规定上报。 7、督促检查卫生员、 导诊员工作。保持病区卫生、清洁。 （二）儿童保健科主管护师（护师）职责 1、在科主任、护士长领导、医生指 导下，负责门诊病人的注射治疗、血标本采集及分诊工作。 2、严格执行各项规章制度
46、和技术操作常规，认真进行“ 三查、七对”。防止差错 、事故 发生。 3、注射易发生过敏反应的药物时，应详细询问有无过敏史，即使检查皮试结果。密切观察用药反应。严格掌握药物配伍禁忌的要求，保11证病人安全。 4、严格执行消毒隔离制度，注射时必须执行一人一针一管，一用一灭菌，用后 毁型。按时进行空气和物体表面的消毒工作。 5、负责完成指导进修、实习护士的工作。 6、负责指导卫生员工作。 7、按时完成定期工作和科里交给的临时性工作。 技 术 规 范各年龄期保健常规儿童、青少年生长发育不同时期因解剖生理、体格神经心理发育有不同特点，保健措施、工作重点有所不同，区别对待才能有效降低发病率、死亡率，促进健
47、康成 长。（一）胎儿期保健 通过健康教育等各种渠道保护胎儿健康生长、安全出生，属 I 级预防保健。1.预防遗传性疾病与先天畸形：婚前遗传咨询，禁止近亲结婚；对有确诊或疑遗传性疾病患者的家庭，或连续发生不明原因疾病患者的家庭，或有与遗传有关先天畸形、智能低下患者的家庭是遗传咨询的重点。2.预防感染：一般母亲妊娠（中、晚期）常规接种疫苗是比较安全的，如白喉、破伤风、流感、乙型肝炎疫苗；水痘疫苗可能对胎儿有潜在的影响；麻疹、腮腺炎、风 疹疫苗对胎儿有潜在的影响，不可接种；如孕母有感染甲型肝炎的危险，应注射免疫球蛋白；育龄妇女应在接种麻疹、腮腺炎、风 疹三联疫苗后一月以上（最好三月）受孕。3.避免接触
48、放射线124.避免化学毒物：烟、酒、毒品、重金属（苯、汞、铅）以及有机磷农药等化学毒物均可损害胎儿发育。化工厂、农药与胎儿泌尿生殖缺陷有关。表 1 药物对胎儿的影响（略）5.慎用药物：药物对胚胎、胎儿的影响与用药的孕周及药物种类有关。应考虑分娩时药物的使用对胎儿的影响，如催产素可促进子宫肌肉强烈收缩的同时也使血管收缩，影响胎盘血流量，使胎儿缺氧；解痉降压剂硫酸镁可抑制胎儿呼吸中枢。6.治疗慢性疾病 患有心肾疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、结核病等慢性疾病的孕母应在医生指导下进行治疗，对高危产妇应定期产前检查，必要 时终止妊娠。7.保证充足营养 孕母营养应作到膳食平衡，妊娠后 3 月每日主要营养素
49、需要量为：能量 2 500 kcal， 蛋白质 6070 g，钙 1.2 g，铁 18 mg，维生素 C 80100 mg, 维生素 A 1 800 g（6 000 IU），维生素 D 15 g（600 IU）。8.孕母良好的生活环境9.预防产时感染 对早产儿、低体重儿、 宫内感染、 产时异常等高危儿应予以特殊监护。10.预防并及时处理围产期疾病 婴儿缺氧、窒息、低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等疾病。11. 胎儿溶血 孕妇与丈夫 Rh 血型不合时，应作有关实验筛查。（二）新生儿期保健 重点是预防出生时的缺氧、窒息，低体温、寒冷损害综合症和感染。为 I 级预 防和部分 II 级预防。1.出生时护理（产科内） 设立新生儿观察室，出生后观察 6 小时，正常者进入婴儿室/母婴室；高危儿送入新生儿重症监护室。2.新生儿居家保健13（1）保暖：新生儿居室的温度与湿度应随气候温度变化调节；有条件的家庭在冬季应使室内温度保持在 2022 左右，湿度以 55%为宜；夏季室内温度低于室外 10 左右；（2）喂养：尽早吸吮母奶，指导母亲正确哺乳方法；母奶确实不足或无法进行母奶喂养的婴儿，指导母亲选用配方奶粉喂养；据季节和新生儿状况逐渐增加户外活动时间，纯母奶喂养的新生儿 2 周后补充维生素 D 400 IU/日；避免新生儿或婴儿发生维生素 K 缺乏性出血性疾病
