1、小儿眼科急救,唐都医院斜视与小儿眼科视光学中心,小儿眼科急症,眼外伤化学伤、钝挫伤、穿通伤等是儿童致盲的首位因素 眼内异物,眼化学伤,酸性和碱性化合物溅入眼内引起眼灼伤； 疼痛、畏光、流泪、不能睁眼、视力减退； 重者眼睑糜烂肿胀、结膜苍白乃至坏死，角膜呈灰白色混浊，瞳孔缩小。,眼化学伤急救方法,立即用大量清水彻底冲洗，越早越好； 冲洗方法：冲洗时要将眼睑分开，翻转上睑，上下穹窿球结膜充分暴露，边冲洗边令患儿眼球向各方转动。也可将患儿头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净，然后即送医院处理，千万不可不作处理直接送医院。,钝挫伤,拳击、球类等外力击伤眼球，但未发生眼球破裂。 轻者眼睑水肿，球结膜
2、下出血； 重者前房出血，瞳孔扩大，虹膜根部断裂，瞳孔变形； 更严重时可引起晶体脱位，玻璃体积血，眼底脉络膜撕裂，视网膜水肿，视神经挫伤，视物模糊或失明等。,钝挫伤急救措施,局部冷敷，急送医院诊治。,眼球穿通伤,原因:玩耍时被尖锐物直接刺入眼内，或因爆破时飞溅的石块、玻璃碎片、金属碎片等致眼球破裂伤； 患儿会感到在受伤的刹那间有一股热泪(房水)涌出眼外，同时有疼痛、眼睁不开、视力减退等症状； 常可见到眼球上的伤口，可见眼内容物流出，眼球变软，甚至塌陷。,眼穿通伤急救措施,应安静平卧，避免躁动啼哭，切忌对伤眼随便进行擦拭或清洗，更不可挤压伤眼，以防更多的眼内容物被挤出。 一定要行双眼包扎，包扎时不
3、涂眼药膏 尽快将抬送至医院抢救，途中要尽量减少震动。,眼内异物,最常见 主要为异物对巩膜、角膜和结膜的损伤。 常见异物有风沙、铁屑、碎石、树枝、化学品、粉末等。 异物进入眼表面时常常表现疼痛、异物感。也可出现畏光、眼红、出血，眼及其眼睑水肿，视力模糊。,眼内异物急救措施：,进入眼内的异物必须取出； 一般异物可通过人眼的防御系统排出眼外，或可通过简单方法自行取出； 不能排出时应立即去找眼科医生急诊处理。,眼内异物的取出：沙尘毛发类,切忌揉擦眼睛， 正确的方法：用两个手指头捏住上眼皮，轻轻向前提起，救助者向眼内轻吹，刺激眼睛流泪，将沙尘冲出，这一方法如不奏效，则翻开眼皮直接查找异物。先让患儿眼睛向
4、上看，家长用手轻轻扒开下眼皮寻找异物，应特别注意下眼皮与眼球交界处的皱折处，此处易存留异物，应仔细寻找。如果没有，可翻开上眼皮寻找，以及眼皮的边缘和白眼球。找到异物后用干净手绢的一角将异物轻轻沾出。如果进入眼内的沙尘较多，可用清水冲洗。,眼内异物的取出： 铁屑类,方法同上 异物嵌入组织取出困难时，不要勉强反复沾拭和来回擦拭，这样会损伤眼组织，尤其是嵌在黑眼珠（角膜）上的异物绝不能盲目自行剔除，应立即去医院接受眼科医生的治疗。,眼内异物的取出：生石灰类,一不能用手揉，二不能直接用水冲洗。因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰，同时产生大量热量，反而会的伤眼睛， 正确的方法是，用棉签或干净的手绢一角将生
5、石灰粉拨出，然后再用清水反复冲洗伤眼，至少15分钟，冲洗后勿忘去医院检查和接受治疗。,眼科急救一般原则,发生眼科创伤并合并有其他外伤时，首先应当以抢救生命为主，待生命体征平稳后再进行眼科处理 为降低眼外伤引起永久性损害的危险因素，对眼外伤立即进行处理非常必要。及早到眼科医生处就诊。,眼化学伤急救处理原则,用手指分开眼睑，然后用水龙头或干净容器内的水冲洗眼部。 不能覆盖眼球。 立即前往就诊。,眼钝挫伤的急救处理原则,立即轻轻地用冷敷料轻轻覆盖眼部，以降低疼痛和肿胀； 及早到急诊室或眼科医生处就诊。,眼穿通伤的急救处理原则,轻轻包扎眼部（双眼）； 不要揉眼睛或对眼部施压； 不要尝试移除任何物质；
6、不要洗眼睛； 立即就诊。,眼内异物的急救处理原则,向下眼睑方向拉上眼睑，通过反复的眨眼让下眼睑睫毛将异物擦去。 让泪液冲去斑点或异物，或作眼部冲洗。 不要揉眼睛。 如果上述方法无效，请闭眼并立即就诊。,如何预防,重在平时健康教育。首先提高家长对眼睛的保健意识。其次家长要经常对孩子教育和灌输健康和安全意识。 在家、幼儿园、学校要注意少让孩子接触很玩耍尖锐的器具，锋利刀具要放在远离孩子的地方。还应禁止其玩弄各种危险物品。 成人使用的物品。如汽枪等要妥善保管,安全使用。一次性注射器要严格管理。购买无玩具时要购买安全的玩具。 当眼外伤发生时，千万不要着急，手忙脚乱，要分清眼外伤的原因来进行抢救。,谢谢,
