1、1内 部 资 料注 意 保 管 扬州卫生信息第 37 期签发：潘惠扬州市卫生局编 2007 年 10 月 31日市卫生局出台 “社区卫生服务双向转诊暂行办法 ”12 月 1 日起，城市社区卫生服务中心与市级医院实施双向转诊制度日前，市卫生部门按照分级诊疗、利于患者诊治的原则，出台了扬州市城市社区卫生服务中心与市级医院双向转诊暂行办法，进一步规范城市社区卫生服务功能，方便社区居民就近就医，不断完善新型城市卫生服务体系。“办 法 ”明确，社区 卫 生服务机构和城市医院双向 转诊坚持以病人为中心，群众自愿、诊疗需要、就近方便、平等合作、互惠互利的原则，通过契约方式明确双方的权利和义务，严格按照规定开
2、展双向转诊，建立健全工作流程和制度，促进社区居民逐步实现小病在社区、大病进医院、康复回社区的分级诊疗目标。“办 法 ”要求， 对上转 或下转的患者，医院和社区 卫生服务中2心都要提供便捷通道并给予适当的优惠政策；城市医院对社区卫生服务机构上转的患者，要及时提供选择科室、预约检查、组织会诊及协调住院等服务；对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的住院患者应及时下转社区卫生服务中心，并提供后续治疗和康复业务指导以及必要的跟踪服务。社区卫生服务中心应主动接受上级医院下转的患者，做好衔接工作。“办 法 ”进一步明确了社区上转市级医院 诊疗、医院下转社区后续治疗和康复的病种。除急诊抢救外，社
3、区机构应对各种急性损伤伤情严重者、急性中毒原因不明或症状严重者、各种原因致大出血、咯血者、急性疾病或慢性疾病急性发作病情危重者、三次诊断不明确或常规治疗一周无效的病例、疑难复杂病例等患者进行上转；市级医院应对各种危、重症患者经救治后病情稳定或缓解进入疗养康复期、诊断明确、需要长期治疗的慢性病患者、经治疗后病情稳定具有出院指征需继续康复治疗者、一般常见病、多发病病人等进行下转。“办 法 ”强调 ，公立二 级以上综合医院、 专科医院以及公共卫生服务机构，要主动承担起社区卫生人员业务培训与人才培养任务，免费接受社区卫生服务人员进修培训，指定专门科室具体负责，有条件的要成立社区保健科，对社区实施具体业
4、务指导；通过安排拟晋升中、高级职称的卫技人员到社区服务，定期组织中高级卫技人员开展门诊、会诊、查房和病案讨论，帮助基层社区提高医疗技术水平、管理能力和服务质量。市、区卫生行政部门要强化双向转诊的统筹规划、监督考核、组织实施等相关工作，协调解决双向转诊中的问题，确保双向转诊工作真正落到实处。3市卫生部门要求，12 月 1 日起城市社区卫生服务中心与市级医院全部实行双向转诊制度，进一步提高城市优质医疗资源的利用效率，为居民提供安全、有效、价廉、方便的社区医疗服务，减轻社区居民负担。（办公室）我市老百姓已基本实现 “病有所医 ”努力使全体人民病有所医，是党的十七大对卫生工作提出的一项重要任务，也是加
5、快建立健全覆盖城乡居民的医疗服务体系和医疗保障制度的一项基本要求。最近，市卫生局党委书记、局长潘惠在市直卫生系统学习贯彻十七大精神动员大会上明确指出，随着扬州经济社会的不断发展，全市城乡医疗卫生事业得到了快速发展，全市老百姓已基本实现了“ 病有所医 ”目标。主要表现在以下几方面： 一是城乡卫生服务网络基本完善。目前，全市农村有县、乡医疗卫生机构154 所、医疗点 931 个，实有床位数 6289 张，卫生技术人员 8095人；平均每千乡村人口床位 2.3 张、卫生技术人员 2.5 人，初步形成了便捷的城乡卫生服务网络体系。二是城乡医疗保障体系基本建立。全市城镇职工与居民医疗保障制度已经建立，开
6、展了惠民医疗，对低保对象和弱势群体实行了大病医疗救助。新型农村合作医疗制度已全面建立，全市参保农民达 270 万人，人口覆盖面达 95%以上，医疗保障体系的建立，使农民群众能看得起病，较好地解决了农民因病致贫、因病返贫问题。三是公共卫生服务4能力不断提升。全市疾病预防控制体系已基本建成，处置突发公共卫生事件能力全面提升，传染病总发病率持续保持稳中有降，计划免疫接种率达 98.6%，孕产妇死亡率为 14.89/10 万，婴儿死亡率为 5.63，人均期望寿命达 74 岁，居民群众健康保健与生命安全得到有效保障。四是社区卫生服务体系不断完善。全市城乡建立的 41 个社区卫生服务中心、456 个社区卫
7、生服务站已规范培训人员 4531 人，逐步建立居民健康档案，开展“六位一体”综合服务；社区卫生服务机构与城市二、三级医院建立了“双向转诊制度”，全市城区卫生服务人口覆盖率城市达 86%，农村达 50%，城乡居民“小病进社区、大病 进医院” 的格局已基本形成。 五是卫生基础设施建设不断加强。近几年，全市已投入近 20 亿元，用于卫生基础设施建设，建设规模是近 50 年来的总和，使医疗卫生条件得到了较大改善，医疗卫生服务质量和水平有了较大提升。六是人民群众收入水平不断增长。随着经济的发展，人民群众得到越来越多的实惠，收入不断增长，一般疾病医疗基本负担得起。潘惠同志指出，现在所讲的“病有所医” ，也
8、只是基本实现。根据党的十七大要求，下一步关键是要为群众提供安全、方便、有效、价廉的基本医疗和公共卫生服务。要针对群众反映的医疗服务和看病费用贵问题，在改进服务方式、规范收费行为上多下功夫，同时要建立政府投入补偿机制；要针对群众生大病、重病问题，在扩大医疗保障和医疗救助上多做文章，提高保障与救助水平；要针对群众日益增长的健康保健需求，在扩大公共卫生服务和社区卫生服务上多做工作，促进提高群众生命质量和幸福5度。卫生部门要牢记关注民生、服务于民的根本宗旨，坚持科学发展、和谐发展，以人民群众满意程度作为衡量我们工作的标准，切实把各项工作做细、做实，促进全民健康、全民共享。（办公室）编辑：管文富本期发送：省卫生厅，市委、市人大、市政府、市政协；各省辖市卫生局，各县（市）区卫生局，市直医疗卫生单位，新闻单位。
