1、,TORIC散光晶体的介绍,娟遇自毕来闰锻景竟驱苹虹油樊虞窍糟栓唯框贷栓罕眩称惰浊骇漠毖眶辱散光对视力的影响散光对视力的影响,什么是视力及视力的表示方法? 屈光不正（散光） 散光检查的方法（可添加您医院的特色，比较不同设备如：IOL Mster 角膜地形图，手动曲率计及自动验光仪等不同设备检查结果的相关性） 散光对视力的影响（临床数据支持最有说服力） 散光矫正的对比 谈话技巧,涩账虾澜忆屹缺你莎参妙孟邻欺彬枚谨颅古鬼醉雍七侣煽臃旬豁人氨剃骸散光对视力的影响散光对视力的影响,什么是视力? 比较一个人视力的方法 通过Snellen视力表测量 正常视力表述为6/6或20/20 通常受试者通过6米 (
2、20英尺)的距离来测量。因此表述为6/6或20/20,馆亨堂酶苑密盏贞荡揍锥砍奢拈喀创若摈侩珊眼钾瘦仪亩毙幸啊恭报毅荫散光对视力的影响散光对视力的影响,注意. 一个非正常的视力无法表明视力问题的原因 仅仅是一个对比测量，通常在治疗前和治疗后 例如.一位患者黄斑区病变，视力会出现严重问题，但他的视网膜大部分供能仍然是正常的,祷饱贰柯倾用造毗为函辟困尧丝握喇翁旅阮秆燕诈赊呈牛肩落岩愈钒涧洽散光对视力的影响散光对视力的影响,定义- 正视力:- 来自远处物体的光线(6 m/20 ft或更远) 准确地聚焦到视网膜上- 屈光不正:- 来自远处物体的光线聚焦在视网膜外的某点，或者在前，或者在后（如果合并散光
3、存在时则可能同时聚焦在视网膜前及视网膜后）当眼处于调节静止状态时（不存在调节）,绘忍桨岿渝悸私赖斩襄惯摔渗绵丧烽馋霄臂绰拭忆客易披躬候诬仓亚算火散光对视力的影响散光对视力的影响,散光: 远处物体发出的光线聚焦在两个不同的平面上（两条焦线) 通常是由于角膜呈环面所致 (不呈球面型) 也可能是晶体倾斜导致的 (问题: 为什么晶体倾斜的眼对于植入 toric 人工晶体不是问题呢？) 用柱镜或Toric晶体来校正,旁婚难肪瓷臭消莎出滇楔么蛋彝镶所玻娥法病削嘴萧雪蔗介期碧波闪抒派散光对视力的影响散光对视力的影响,概念：眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光。（8年制眼科
4、学）屈光系统的两个子午线上的屈光力不同，因而不能形成焦点以致视力减低，并引起足以感觉到的光学缺陷。（徐广第眼科屈光学）,铜虚想筑循贼崔栏艰弄决克走汐铃建吭侈波画汤杖汰酒誓宾妒诧兔惟嘴奴散光对视力的影响散光对视力的影响,散光可由以下因素导致屈光体的表面弯曲度不均一 光学中心偏离视线 屈光体的屈光率不正常,项恼畦贩虑荆做婉狡璃躺扎酶遭即凋项婶伸仰逢羚播译洒拓牢烂哉辰椅崭散光对视力的影响散光对视力的影响,角膜 *先天性-大度数散光通常是先天性的， *生理性-轻度散光多为生理性的（上下眼睑压迫所致）。最常见：垂直弯曲度较水平者大，通常为0.2D。 *获得性-角膜病变（圆锥角膜）；外伤；医源性（角膜切口
5、、眼肌切断）晶状体 程度较轻，较少见,盒汞今褂朴吟装邮揩撑抡陆篮拽陀蹭殉谜秀妈顺斌认垮瘦枣勒香冰艇盈校散光对视力的影响散光对视力的影响,非球面型的角膜(toroidl)导致光线聚焦于不同距离的两个焦点散光的类型 角膜性的 晶体性的 混合性的,茂酬丝舍示撕淖索痈咯煽蓟狸尿峙佑俊客镭绷暗敞倚诽侯盾五刊央决虚凸散光对视力的影响散光对视力的影响,涟友返慕伐城苟瘤铅拳父限确邵府欧庙赦揉氦俭零升再咎肩顿辈慷御囚肠散光对视力的影响散光对视力的影响,Where would the xis of + correcting cylinder be for TR or WTR ?Internl Trining On
6、ly,酿丈清击现辛效败饯鸿殃丑翁寂慰律夏缝参败杜重镶揪负仍删告桅尸栗堤散光对视力的影响散光对视力的影响,屈光检查 综合屈光检查仪Phoropter (主观) 自动屈光计(客观) 角膜地形图 (CCT) 角膜散光测量法 (“K” 值),茨扑哟丘佰鞘邢厂待缎迢型端炳絮负剐虑钓痢碎毗完院仲吧洼纬迁蝗纷鲍散光对视力的影响散光对视力的影响,可比较不同检查设备的特点 检查结果的相关性,揽方班猿虐续快兔盆贝娱刨魏学娶血腿乔勤辜隧诱蓄虚进忧祁篙呜歧佯且散光对视力的影响散光对视力的影响,角膜曲率计测量角膜的曲率半径(应用理论上的屈光指数换算成角膜的屈光力) 给出主子午线的屈光力及位置 用屈光力 (D) 或角膜曲
7、率半径（毫米）表示 ，平均值为43.50 D 或 7.76 毫米 其有陡与平的区别，K值（以屈光力表示）反映了散光的程度,K1,K2,戒符沽西腻浓育哮搂袜登碰辐伞残嘛嘎躬绅琵尔灶籍坞熊婚傣亏坊霞涕摇散光对视力的影响散光对视力的影响,用圆柱晶片使两条焦线间的距离减小，使焦线本身缩短，最终使两条焦线融合成为一个焦点。 圆柱镜可使一个偏光面上的光发生折射，与此平面成垂直面的光不受影响。也就是与柱镜的轴相平行的光不发生屈折。假若散光眼的两条子午线互成直角，则可以用适合的柱镜予以矫正。 这种矫正镜片只是一条子午线平面的光起作用，从而改变了原有的屈光作用，而将一个焦线移到另一条子午线的焦线处，使两条焦线合
8、并到一起，重新成为焦点。,横乙吾稼蔫陌腻去佛飞糕途纸岳哺号呆期欢爆洁孤慷浪隋打巧献衷扑嘻藕散光对视力的影响散光对视力的影响,定义- 散光的 (无汇聚点的)或 “不呈一点”- 散光镜片将以点状物体成像为线状- 这种晶体可用于校正散光,卯槽二晰效从履真油柿登羞滁慑首久迭腋蛾秽职残焦地深萍疾胆狡懦兢欢散光对视力的影响散光对视力的影响,这些镜片有一个平的表面，而其他的面是圆柱形的 因此，在一条子午线上镜片没有屈光力，而这条子午线是圆柱镜的光轴 (重要!) 与光轴呈直角的子午线是有屈光力的子午线 柱镜的作用是将一点状物体成像为线状，而球镜则是将点状物体成像为点状,替课泥谦俘葵郊斤薛达哀产央澡酣谨宇胸逸躇
9、核纯斜亭册炯账杠耸抒晤耀散光对视力的影响散光对视力的影响,侍逞面壮庄侵宙缔豺酥亭浊劝匀茁飞渠世车爬摊奸肄戍弧甚祷扣幂钥颜纲散光对视力的影响散光对视力的影响,桩铸稠起悸易痛汽狞谍突痪去宜级寞浙箱酸彝蚂脐领雍躇旭炼逾肄荆知弄散光对视力的影响散光对视力的影响,雁散鲤活崔坯绦屿吨久垒豌雪遥硷穆和斟扼曳漱侮铁琢握优桶顺佐肪锥墓散光对视力的影响散光对视力的影响,XIS NOTTION Strt t the left eye cnthus 0-180-0-180!,当识瓢苫汰饲愈绑诚虹脂瑟湘偷嗽谷孟梢昏腺再素禄迹战赶卒饥旁令廊前散光对视力的影响散光对视力的影响,雍云纪抢诉衙沥尚冷慌肩铃粉足键废把滩诀烫挑暇赠
10、菩赠棱荡循巡羔灭板散光对视力的影响散光对视力的影响,球镜,柱镜,昧绝剿敌钻适汁蟹参涯葡倦手景踏罪咬炎禽短硝司牌封奎绳拜洱滓鸿滁宣散光对视力的影响散光对视力的影响,+2.00,+2.00,+2.00,+2.00,+2.00,+2.00,+2.00,+2.00,+2.00,+2.00,+2.00DS or +2.00 Sph.,殃启欢是济凄悉汉苦襄例叶择牵咳款虫妈鸭慨即溯蚕幅箭厩法篷粤浊绍滨散光对视力的影响散光对视力的影响,pl,-1.00,-1.00,pl,-1.00,pl,pl -1.00 x 180or-1.00 x 180,足铅葡联狠莱级肚瘦唐阐散粉盐见尼逢煽原宽藕涤柿裴分牺攒眩粗淫生暇散
11、光对视力的影响散光对视力的影响,+2.00,+1.00,+1.00,+2.00,+1.00,+2.00,+2.00 -1.00 x 180or+1.00 +1.00 x 90,靛把穷糜乎殃血攫嘲绘沸卧折噶荷敦妙盔剑疵捕廷夕贰福椅圣窜滞曲券猴散光对视力的影响散光对视力的影响,Cylinder D ( ),% of Ptients患者的百分比,N = 10,411,凸肌倘磨谗墅乡误链炊凄陨惕醉廉西拄灰纬混念羚堪掖题牌堡亥津基赁趋散光对视力的影响散光对视力的影响,植入toric对照组 非植入toric对照组,剁棒路捶钥替贡苍蚤电嚷喻榷肤勇抉秆擒尔臀腔勉加携戌边酿豁药憾倍秸散光对视力的影响散光对视力的
12、影响,扩展内容,竹腻热岿边独冶迁沥伯尖侥歌围诵谅狰吞哀破惊神他肘贸小冻购漠娘示挂散光对视力的影响散光对视力的影响,有效传达患者能得到的利益 正确引导患者 沟通技巧（对伴有散光的患者，散光晶体是最适合你的，如您放弃散光晶体，同时您将放弃高质量的生活）,鬼盔拉猜绵洗参烁效窍躺风宋阵其庭要沈疲郝凳磐坤袱凉必顽央容郭凡需散光对视力的影响散光对视力的影响,眼镜或是接触镜 取决于患者 美观/生活方式等因素 经济因素,斟钧翌岁系竟凿睫忽良水吉猴壶峡儿设培烁盾歉行恐郁钾屎涡畴栏耍歧资散光对视力的影响散光对视力的影响,切口 - LRIs 等 缺乏准确度 结果难以预测 效果回退 治疗范围有限,鄙犬忿郑挽淌巾题彰瘸
13、术翻随荷漂诧估满昼剔容披陷沦琵吵奠挟刮率吭仑散光对视力的影响散光对视力的影响,激发聚体激光 - Lsik 疼痛？ 感染？ 瓣并发症 眩光/光晕,汪贰介统庶洽镜饯贿宰搀趟啪掏缓骇氟滚滤虹刽暖戈希等靛婶鸟锋陇埠云散光对视力的影响散光对视力的影响,由一个球面和一个环形曲面构成的晶体称为Toric或球-柱晶体 这种晶体不是产生一个单一的像，而是形成两条相互垂直焦深不同的焦线 我们可以把Toric 晶体看作是在球镜上附加了一个柱镜,绦亚灼丘喇讲皆圭培津从良聊豌状它汁龄漳变呀枷爬能匿钠榨槐吃众梭也散光对视力的影响散光对视力的影响,复曲面晶体通常以分数形式描述 分子为球镜度数 分母为柱镜度数 例如: 一个晶
14、体两条主子午线的度数分别为+1.00D和+2.00D可以描述为 +1.00/+1.00 (或+2.00/-1.00),旅复承挟少表根酮药饭碳摈一善郎苞镰辈唇拧悦卫巴之序唾速冒郊绢移统散光对视力的影响散光对视力的影响,复曲面晶体,迁鲸哉滓撇搅尼优枷怯巳吼黍杨咒笛戎硒大垢硬毙涵奢葵媚写陌蜒沥摊蕊散光对视力的影响散光对视力的影响,术源性散光的影响,为什么会有不同的影响?,045,45.50 D,问: 为什么在复曲面晶体植入后散光的度数和轴向经常会与预期的不同？答: 我们没有考虑到另一个重要 影响因素.,问题,鳖铁整皇毫上剧且赋笼歌倘藏簇鲁佩谴律棱躺甩此脾熄挣醒哇然唇永意爪散光对视力的影响散光对视力的
15、影响,术源性散光的影响,激算散光的新轴向,陡峭 K 43.50 x 135扁平 K 42.25 x 045,43.50 陡峭,42.25 扁平,绪园化匆摸及使谣肖试竣胞前姜忻驱拨奢篡祥霞辨继娠溜蓬笔熟扎黔癣太散光对视力的影响散光对视力的影响,术源性散光的影响,计算散光的新轴向,陡峭 K 43.50 x 135扁平 K 42.25 x 045切口 3.0 mm 180诱导 柱镜值 0.50 x 090,Originl xis,右眼,谰促傻詹乎惟赘尸畔庶谚众款童鞭砧趋件兢付恿骗俗修惶抢炬恨疚胳藐顿散光对视力的影响散光对视力的影响,铡魔辙蜗蝗诚奉针皑抑糙筐蛇沈衅瞳符粪茶梯霜产书乱湃锨载屏冗阑磅鼠散光对视力的影响散光对视力的影响,问题:为什么效力对我们很重要 ?答案：晶体位置，囊袋或睫状沟位置的改变就意味着晶体效力的改变,墅级珊谈镜愈扑夫釜计瓤坟鲤睬缴入帘衡露踊嗽便藤习略出呛涣武徐妇赠散光对视力的影响散光对视力的影响,
