1、09 年会-麻醉相关新技术、新业务进展心电极替代 BIS 脑电极的麻醉监测天津医科大学眼科临床学院天津市眼科医院（300020）顾恩华 张抗抗 卢军杰摘要：背景 无创脑电双频指数（Bispectral index，BIS）主要反映大脑皮质的兴奋或抑制状态，BIS 值的大小与镇静、意识、记忆有高度相关，不仅与正常生理睡眠密切相关，还能很好的监测麻醉深度中的镇静成分，保障全身麻醉的安全，从而精确地进行麻醉给药，使麻醉更平稳，并减少麻醉药用量。然而 BIS 纽扣式电极片为一次性使用，价格较高，影响临床广泛应用。我们进行心电极（Electrocardiogram electrode，ECE）替代 BI
2、S 纽扣式电极片的引进技术临床研究。目的 探讨在麻醉脑电双频指数仪监测中心电极替代专用的BIS 纽扣式电极。方法 选择 2007 年 3 月至 2007 年 12 月择期眼外科手术，全身麻醉患者 60 例，其中男 39 例，女 21 例。年龄 9 岁82 岁，14 岁以下为儿童。分组实验组 30 例，对照 II 组 30 例。BIS 监测，组（心电极） ，组（BIS 电极） ，N=30，改制心电极与 BIS 纽扣式电极大小相似。结果 年龄（yr）4525,3921、体重（kg）4123，4326、性别（男/女）19/11，17/13（p0.05） ，电极安置后显示时间（s）差异显著（p0.01
3、） ；麻醉诱导前 BIS 与术中 BIS 无统计学意义（p0.05） 。麻醉诱导，咪哒唑仑0.05mg/kg，芬太尼 15ug/kg，丙泊酚 1.5mg/kg，待 BIS 达 50 以下时，置入喉罩。麻醉维持，咪哒唑仑 4mg，芬太尼 0.1mg 和丙泊酚 200mg 混合，微量泵816ml/h 静脉输入。BIS 安置成功 I 组 27 例，II 组 29 例；术后 24h 随访，2 组患者手术过程均无记忆。医疗费用 BIS 纽扣式电极本市医院收费价格 378元（人民币） ，心电极 2.7 元/个（人民币） 。结论 心电极片具有无创、容易安置、稳定和阻抗较小的特点，经改制后可替代 BIS 纽扣式电极片，其临床效果可满足临床麻醉需求，麻醉技术进一步提高，并且价格低廉，使 BIS 监测得以在临床麻醉广泛推广使用。关键词：监测 脑电双频指数仪 BIS 电极 心电极
