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护理人员进修申请表.doc

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1、1河北医科大学第二医院护理人员进修申请表姓 名 : 进修科目: 进修期限: 工作单位: 通讯地址: 邮政编码: 联系电话: 地址:河北省石家庄市和平西路 215 号电话:0311660021292姓 名 性 别 年 龄 民族籍 贯 政治面目参加工作时间 护龄 技术职称工作单位 现任职务目前工作科室在科室工作时间健康状况毕业院校及 年 月 所学专业 学制护士职业证书编号身份证编号起 止 年 月 工 作 单 位 名 称 职 务主要经历3目 前 工 作 情 况 简 介拟进修何科室有何要 求选 送单 位意 见接 受单 位审 核 意 见4结 业 考 核 和 鉴 定成绩考核指导教师签字: 年 月 日科(室

2、)领导意见护士长签字: 年 月 日医院护理部意见(公章) 年 月 日进修起止时间 年 月 日 至 年 月 日5河北医科大学第二医院进修护士来院须知凡拟来我院进修的护理人员要求正规院校毕业,有县级两年以上的工作经验,本着本人自愿单位推荐原则。向我院护理部提出申请,领取申请表。并提供如下资料:1.本人所在单位的介绍信 身份证.复印件(正反面) 毕业证.复印件执业证.复印件资质证.复印件。2.申请表.要求本人填写,内容真实可靠并对填写内容及所提供的资料真实性,承担相应的责任。目前工作情况一栏, (应简述本人目前的工作状态,如目前所在的科室工作年限及在其他科室工作的经历,目前是在休假期间还是正常工作。业务水平是指你目前能胜任的工作,掌握的专业技能.熟练程度是否有其他的专业方面的特长。 )拟进修科室一栏:拟进修的科室,时间.目的.要求,希望了解的内容,掌握的职能等。3.免冠彩照一寸照片.电子版照片各一张。2011.01.01

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