1、（tumour marker） 巢湖第一人民医院检验科,肿瘤标志物检查,什么是肿瘤标志物？,通常是指那些与恶性肿瘤有关的、能用生物化学或免疫学方法进行定量测定的、并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。,使用标准,在恶性肿瘤患者血中有明显的异常存在 具有高敏感性（sensitivity） 低惯性 高特异性（specificity） 实用性,真阴性例数 Specificity= 真阴性例数假阳性例数 真阳性例数 Sensitivity= 真阳性例数假阴性例数,临床价值,筛选 诊断 病情及治疗跟踪,Tumour Marker由于其Specificity及Sensitivit
2、y 的限制，许多都不能用于Malignant Tumour的早期诊断和无症状人群的肿瘤筛选检查。但是由于与肿瘤的病情发展（恶化或好转）之间存在着良好的相关性，因此其重要的临床价值还主要在于跟踪观察治疗效果及对Malignant Tumour的复发或转移作出早期诊断。,主要的Tumour Marker（1）,Alphal fataprotein（AFP，甲种胎儿球蛋白） Carcinoembryonic antigen（CEA，癌胚抗原）,Sensitivities(%) of CEA in Tumour,主要的Tumour Marker（2）,Carbohydrate antigen 19-9
3、（CA19-9，糖链抗原19-9） Tumour-associated glycoprotein 72（TAG 72，肿瘤相关糖蛋白72） Cancer antigen 125（CA 125，癌抗原125） Cancer antigen 15-3（CA15-3，癌抗原15-3） Tissue polypeptide antigen（TPA，组织多肽抗原）,主要的Tumour Marker（3）,Tissue polypeptide specific antigen（TPS，组织多肽特异抗原） Squamous cell carcinoma antigen（SCC，鳞状细胞癌抗原） Prosta
4、te specific antigen（PSA，前列腺特异抗原） Cyrokeratin-19-Fragment（CYFRA21-1，细胞角蛋白19片断）,Sensitivity(%) of CYFRA21-1 in Tumours,主要的Tumour Marker（4）,Neuron specific enolase（NSE，神经原特异烯醇化酶） Prostatic acid phosphatase（PAP，前列腺酸性磷酸酶）,Tumor Marker的临床应用(1),Malignant tumors of Liver（肝癌）：对Hcc首选的标志物是AFP，对于Ccc，最敏感的标志物为CA1
5、9-9,Tumor Marker的临床应用(2),Gallbladder and Bile duct Cancer（胆囊癌和胆管癌）：胆囊癌（GBC）和胆管癌（BDC）的首选标志物是CA19-9， GBC和BDC的第二标志物为CEA,Tumor Marker的临床应用(3),Cancer of Pancreas（胰癌）：胰癌的主要标志物为CA19-9、CEA和TAG 72。CEA对胰癌的Sensitivity约为50左右，但若与CA19-9及TPA同时测定，则可将对胰癌的检测Sensitivity提高到将近100。,Tumor Marker的临床应用(4),Gastric carcinoma（
6、胃癌）：对胃癌来说，TAG 72和CA19-9是最敏感的标志物。Sensitivity(%) in relation to tumor stage,Tumor Marker的临床应用(5),Colorectal carcinoma（结肠直肠癌）：作为结肠直肠癌的标志物，最被广泛认可的是CEA。Recurrence rate according to preoperative CEA level,Tumor Marker的临床应用(6),Esophageal Tumors（食道癌）：对食道鳞状上皮细胞癌最敏感的标志物是Scc，其余依次为CEA、CA19-9。Correlation between
7、 stage and serum Scc level in patients with squamous cell carcinoma of the esophagus,Tumor Marker的临床应用(7),Lung cancer（肺癌）：肺癌的Tumor Marker主要有NSE、 CYFRA21-1、CEA和Scc。 Breast cancer（乳癌）：乳癌的标志物很多，公认的为CA15-3。 Ovarian cancer（卵巢癌）：对于原发性和复发性的卵巢癌，最敏感的标志物是CA125、TPS和TAG 72。,Tumor Marker的临床应用(8),Tumors of the prostate gland（前列腺癌）：与前列腺有关的Tumor Marker主要有PSA和PAP。Sensitivity of PSA and PAP in different stages of prostate cancer,Tumor Marker使用和测定过程 中应注意的问题,用Tumor Marker对无症状人群进行早期肿瘤筛选是无意义的 想用Tumor Marker浓度的高低来对不同个体的肿瘤状况进行相互比较是不可取的 在对病人监测的连续测试过程中，应尽量避免改变分析系统 无论室内质量控制还是室间质量评价，都带有很大的随意性,再见！,
