1、黄 斑 变 性,致盲杀手,黄斑变性致盲杀手,黄斑变性致盲杀手,黄斑变性致盲杀手,眼睛视网膜正中央有一个区域叫黄斑区。因为这个区域里面含有很多叶黄素,叶黄素是黄色的,使得这个区域的颜色稍微有点发黄,尤其在病理上看,所以称作黄斑。,黄斑,黄斑变性致盲杀手,第一是光觉, 比如看一切 亮的事物;,第二是形觉, 看物体的立体感;,第三是色觉, 各种物体的颜色。,黄斑的三大功能,黄斑变性致盲杀手,黄斑变性就是黄斑区中心或附近发生了变性性疾病,主要指的是出血、渗出、水肿、斑痕等。,黄斑变性致盲杀手,人体的眼睛就像照相机,现在它的镜头是可以换的,但是底片,也就是视网膜现在还没有技术更换,比如像黄斑变性等眼底疾
2、病,由于视网膜不能移植,治疗的手段还相对有限。,黄斑,胶卷,黄斑变性致盲杀手,视物变形,视力下降、眼前黑影、中心视野缺损,对比敏感度的下降,色觉下降,立体视下降、甚至失明,患者视野,正常视野,黄斑变性致盲杀手,6.黄斑变性的分类,干性黄斑变性,湿性黄斑变性,没有新生血管生成,由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化,占总发病率的85%。 视物模糊,不清楚,需要更多照明才能分辨细节,较远距离情况下,辨别人脸有困难。,黄斑变性致盲杀手,干性黄斑变性,湿性黄斑变性,黄斑变性致盲杀手,有新生血管生成,容易发生渗漏、出血,引起反复的水肿,约占患者的15%。中心视力急剧下降、视物模糊。有可能在三两年之内,视力下
3、降到0.1以下。在视力完全丧失病例中占90%。,黄斑变性致盲杀手,7、黄斑变性发病原因,黄斑变性致盲杀手,阿姆斯勒方格表自检 轻松发现黄斑变性,黄斑变性致盲杀手,8、黄斑变性治疗方法,(1)80年代 激光治疗,用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。,缺点:激光所到之处,片甲不留。,黄斑变性致盲杀手,(2)90年代 吲哚青绿血管造影,可以找到增生血管的根部,一般称作滋养血管,如果滋养血管不在黄斑区的正中央,就会连根斩断,把滋养血管摧毁、消灭,没有了滋生血管,新生血管就萎缩了。,黄斑变性致盲杀手,(3)90年代末 经瞳孔温热疗法(TTT),无需外部药物,激光能够被内生的载色体所吸收 大光斑输出 (直径达到3 mm) 红外激光长脉冲 (典型为60 s曝光),黄斑变性致盲杀手,(4)手术治疗,如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术。手术风险大,疗效不确切。视网膜移植:目前尚处于研究阶段。,黄斑变性致盲杀手,(5)2000年以后 美国FDA批准了维速达尔光动力疗法,治疗黄斑变性的里程碑,黄斑变性致盲杀手,(6)抗新生血管治疗 注射光敏剂+光动力疗法,如何预防黄斑变性,