上呼吸道感染诊疗常规一 病毒性上呼吸道感染【诊断要点】1. 普通感冒型：早期症状为咽部不适，咽部干燥或咽痛，继之流涕，鼻塞，打喷嚏，咳嗽。有时伴有不同程度的发热，乏力，头痛等。2. 咽炎型：咽痛，并伴有流涕，鼻塞，轻度头痛，咳嗽和全身不适。咽部检查：局部红肿，扁桃体肿大，有时有粘液分泌物。3. 流感综合征型：突然发烧（体温多在 38以上） ，头痛，全身肌肉酸痛，乏力，咽喉痛，鼻粘膜充血，咳嗽等。【治疗原则】1. 一般疗法：卧床休息，禁止吸烟，多饮水，保持室内适当的温度与湿度。2. 对症治疗：解热镇痛，镇咳祛痰，雾化吸入，如确定合并有细菌感染（如化脓性扁桃体炎）可用抗生素治疗继发感染。3. 病因治疗：抗病毒治疗。4. 中医中药治疗。二 细菌性上呼吸道感染【诊断要点】1. 症状：多急性发病，畏寒，寒战；高热，咽痛，头痛，乏力及肢体酸痛。2. 体征：咽部局部充血，扁桃体肿大、红肿，有时伴斑点状脓性分泌物，常伴颈部淋巴结肿大并压痛。3. 检验：血白细胞增高，粒细胞轻度左移，咽拭子培养可有致病菌生长。4. 并发症：可有副鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎、风湿病或肾炎等。【治疗原则】1. 一般治疗及对症治疗同病毒性上感。2. 抗菌治疗则根据临床情况给予适宜抗生素。2002 年 10 月修订
