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上呼吸道感染诊疗常规.doc

上呼吸道感染诊疗常规一 病毒性上呼吸道感染【诊断要点】1. 普通感冒型:早期症状为咽部不适,咽部干燥或咽痛,继之流涕,鼻塞,打喷嚏,咳嗽。有时伴有不同程度的发热,乏力,头痛等。2. 咽炎型:咽痛,并伴有流涕,鼻塞,轻度头痛,咳嗽和全身不适。咽部检查:局部红肿,扁桃体肿大,有时有粘液分泌物。3. 流感综合征型:突然发烧(体温多在 38以上) ,头痛,全身肌肉酸痛,乏力,咽喉痛,鼻粘膜充血,咳嗽等。【治疗原则】1. 一般疗法:卧床休息,禁止吸烟,多饮水,保持室内适当的温度与湿度。2. 对症治疗:解热镇痛,镇咳祛痰,雾化吸入,如确定合并有细菌感染(如化脓性扁桃体炎)可用抗生素治疗继发感染。3. 病因治疗:抗病毒治疗。4. 中医中药治疗。二 细菌性上呼吸道感染【诊断要点】1. 症状:多急性发病,畏寒,寒战;高热,咽痛,头痛,乏力及肢体酸痛。2. 体征:咽部局部充血,扁桃体肿大、红肿,有时伴斑点状脓性分泌物,常伴颈部淋巴结肿大并压痛。3. 检验:血白细胞增高,粒细胞轻度左移,咽拭子培养可有致病菌生长。4. 并发症:可有副鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎、风湿病或肾炎等。【治疗原则】1. 一般治疗及对症治疗同病毒性上感。2. 抗菌治疗则根据临床情况给予适宜抗生素。2002 年 10 月修订

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