1、*基 于 模 式 健 康 教 育 能 提 高 门 诊 带管 患 者 满 意 率 本 研 究 结 果 显 示，干 预 个 月 后，观察 组 的 满 意 率 高 于 对 照 组。分 析 原 因：基 于 模 式 的 健 康 教 育 更 贴 合 带 管 患 者 的 实 际 需求，能 够 明 显 减 少 导 管 患 者 并 发 症，提 升 带 管舒 适 度。结 论综 上 所 述，将 基 于 模 式 的 健 康 教 育 运 用于 门 诊 带 管 患 者 中，不 仅 调 动 了 带 管 患 者 自 我管 理 的 积 极 性，还 提 高 了 患 者 自 我 管 理 能 力，提 升 了患 者 满 意 率，减 少
2、 了 并 发 症 的 发 生，对 于 带 管 患者 有 重 要 意 义，建 议 可 在 门 诊 广 泛 应 用。参 考 文 献 李 丽 梅，甄 玉 英，陈 江 敏，等 例 高 龄 重 症 患 者 导 管 的 护理 体 会 当 代 护 士（下 旬 刊），（）：陈 海 燕，钱 培 芬 静 脉 血 管 通 路 护 理 实 践 指 南 上 海：复 旦大 学 出 版 社，谷 小 燕，付 雪 娇，胡 芬，等 置 管 后 穿 刺 部 位 纱 布 外 固 定 的效 果 观 察 护 理 学 报，（）：束寒 玲，戴文君，张小 华，等 电 话 回 访 在 肿 瘤 患 者 置 管 延续护 理中的应用 效果 中国护理
3、管理，（）：陈 梦 瑾，李 海 香，黄 春 香，等 同 伴 教 育 对 肿 瘤 患 者 自 我管 理 能 力 和 并 发 症 的 影 响 护 理 学 报，（）：张 素丽，潘恋俊，董丽萍，等 模式 对 置 管 患 者 希 望水 平 与适应水 平的 影 响 中 华 现 代 护 理 杂 志，（）：张 双，张 志茹，潘翠柳 护 理 模 式 对 结 肠 造 口 病 人 护 理 知识 和 适应水平 的影响 护理研 究，（）：胡 兰，王 惠 芬，徐 春，等 模 式 护 理 干 预 对 全 喉 切 除 患 者气 道 自 我 护 理 能 力 的 影 响 研 究 中 国 实 用 护 理 杂 志，（）：刘 春 丽，
4、颜 美 琼，陆 箴 琦 肿 瘤 患 者 自 我 管 理 能 力 量 表 的构 建 及 测 评 护 理 学 杂 志，（）：陈 雪 梅 临 床 护 理 路 径 在 置 管 患 者 健 康 教 育 护 生 教 学 中效 果 评 价 中 国 实 用 护 理 杂 志，（）：张素丽，潘恋俊，董丽萍，等 模 式 对 置 管 患 者 希 望水 平 与适应水 平的 影 响 中 华 现 代 护 理 杂 志，（）：欧 阳 静，江 华 容，陈 大 春，等 肿 瘤 患 者 置 管 赋 能 教 育 研究 护 理 学 杂 志，（）：姚 倩，蒋 进，彭 顺 蓉 应 用 模 式 对 永 久 植 入 起 搏 器 术 后患 者 生
5、 活 质 量 的 效 果 研 究 护 理 管 理 杂 志，（）：本 文 编 辑：王 萍 樊 玲 工 作 单 位 湖 北 省 荆 州 市 第 三 人 民 医 院 院 感 科 荆 州 作 者 简 介 黄 翔，女，本 科，主 管 护 师 收 稿 日 期 健 康 教 育 基 于 知 信 行 理 论 的 健 康 教 育 联 合 健 康 日 记 在 溃 疡 性结 肠 炎 患 者 中 的 应 用黄 翔 摘 要 目 的 将 基 于 知 信 行 理 论 的 健 康 教 育 联 合 健 康 日 记 护 理 干 预 应 用 于 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 中，探 讨 其 对 患 者 自 我 管 理能 力、服 药
6、 依 从 性 及 生 活 质 量 的 影 响。方 法 选 取 年 月 年 月 本 院 收 治 的 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 例 作 为 研 究 对 象，采用 随 机 数 字 表 法 将 其 分 为 研 究 组 和 对 照 组，每 组 各 例。对 照 组 患 者 采 用 常 规 护 理，研 究 组 患 者 实 施 基 于 知 信 行 理 论 的 健 康 教 育 联合 健 康 日 记 护 理 干 预，比 较 两 组 患 者 的 自 我 管 理 能 力、服 药 依 从 性 及 生 活 质 量。结 果 干 预 后，研 究 组 患 者 的 自 我 管 理 能 力 问 卷 各 维度 评 分 均 高
7、于 对 照 组（）；研 究 组 患 者 的 服 药 依 从 率 高 于 对 照 组（）；研 究 组 患 者 的 炎 性 肠 病 生 存 质 量 问 卷 各 维 度 评 分 均高 于 对 照 组（）。结 论 基 于 知 信 行 理 论 的 健 康 教 育 联 合 健 康 日 记 护 理 干 预 能 提 升 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 自 我 管 理 能 力 及 服 药 依从 性，改 善 患 者 生 活 质 量，值 得 临 床 推 广 应 用。关 键 词 溃 疡 性 结 肠 炎；知 信 行；健 康 教 育；健 康 日 记；自 我 管 理 能 力；服 药 依 从 性 溃 疡 性 结 肠 炎 是
8、一 种 发 生 于 结 肠 黏 膜 或 黏 膜 下层 的 慢 性 炎 症 性 疾 病，其 发 病 机 制 尚 不 明 确，好 发 于中 青 年 人 群。目 前 通 过 内 外 科 及 营 养 支 持 等 综合 治 疗 可 有 效 控 制 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 病 情，改 善 患者 临 床 症 状。但 溃 疡 性 结 肠 炎 具 有 易 复 发、病 程迁 延 难 愈、疗 程 长 等 特 点，患 者 病 情 稳 定 后 仍 须 坚 持规 律 服 药，预 防 疾 病 复 发，而 多 数 患 者 疾 病 管 理 认 知及 管 理 技 能 不 足，导 致 患 者 服 药 依 从 性 不 高，从
9、 而 增加 复 发 或 病 情 恶 化 的 风 险，严 重 影 响 患 者 生 活 质量。如 何 提 升溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 的 疾 病 管 理 能 力及 服 药 依 从 性，改 善 患 者 生 活 质 量 是 消 化 内 科 医 护 人员 讨 论 的 热 点 话 题。知 信 行 理 论 认 为，健 康 知 识 是 促使 患 者 建 立 正 确 信 念 及 健 康 行 为 的 基 础，信 念 则 是 改变 行 为 的 动 力，目 前 基 于 知 信 行 理 论 的 健 康 教 育 已 广泛 应 用 于 临 床 护 理 中，取 得 了 良 好 效 果。健 康 日，记 是 记 录 患 者
10、 每 日 疾 病 相 关 情 况 的 笔 记，主 要 包 含饮 食、用 药、运 动、情 绪 等 方 面 内 容，可 帮 助 患 者 管 理疾 病，促 使 患 者 养 成 良 好 习 惯，目 前 已 广 泛 应 用 于 慢性 病 患 者 护 理 中，应 用 效 果 显 著。基 于 此，本 研究 旨 在 探 讨 基 于 知 信 行 理 论 的 健 康 教 育 联 合 健 康 日记 护 理 干 预 对 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 自 我 管 理 能 力、服药 依 从 性 及 生 活 质 量 的 影 响。现 将 研 究 报 道 如 下。对 象 与 方 法 研 究 对 象 选 取 年 月 年 月 本
11、院 收 治 的 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 例 作 为 研 究 对 象，采 用 随 机 数 字 表 法 将 其 分 为 研 究 组 和 对 照 组，每 组各 例。纳 入 标 准：年 龄 岁；经 电 子 结 肠 镜确 诊 为 溃 疡 性 结 肠 炎；具 有 良 好 沟 通 能 力；临 床 资 料齐 全 者；签 署 知 情 同 意 书 者。排 除 标 准：合 并 肠 道 恶性 肿 瘤 者；合 并 胃 肠 穿 孔 出 血 者；妊 娠 或 哺 乳 期 女性；有 精 神 病 史 或 认 知 功 能 障 碍 者；中 途 退 出 研 究者；既 往 参 加 过 类 似 研 究 者。对 照 组 中 男 例，
12、女 例；年 龄 岁，平 均（）岁；病 情 程度：轻 度 例，中 度 例，重 度 例；合 并 症：皮 肤病 变 例，口 腔 溃 疡 例。对 照 组 中 男 例，女 例；年 龄 岁，平 均（）岁；病 情 程度：轻 度 例，中 度 例，重 度 例；合 并 症：皮 肤病 变 例，口 腔 溃 疡 例，两 组 患 者 基 线 资 料 比较，差 异 无 统 计 学 意 义（），具 有 可 比 性。研 究 方 法 对 照 组 对 照 组 患 者 实 施 常 规 护 理，护 士 以口 头 宣 教 形 式 为 患 者 讲 解 溃 疡 性 结 肠 炎 症 状、疾 病危 害、肠 镜 检 查 配 合 要 点、治 疗 方
13、 案 等 知 识；做 好 心理 护 理、用 药 指 导、相 关 检 查 等 护 理 工 作；出 院 时 为患 者 发 放 康 复 管 理 指 导 手 册，重 点 强 调 坚 持 服 药 重要 性、服 药 方 法、康 复 训 练、饮 食 指 导 等，嘱 咐 患 者 按时 按 量 服 药。研 究 组 研 究 组 患 者 实 施 基 于 知 信 行 理 论的 健 康 教 育 联 合 健 康 日 记 护 理 干 预。成 立 护 理 小 组 由 科 室 主 任 医 师、护 士 长、责 任 护 士 组 成 护 理 小 组，护 士 长 担 任 小 组 组 长，负 责人 员 调 配 及 质 量 监 督，主 任
14、 医 师 负 责 临 床 问 题 解 答及 疾 病 诊 疗，责 任 护 士 负 责 资 料 收 集 及 干 预 方 案 实施，干 预 前 统 一 对 小 组 成 员 进 行 培 训 及 考 核，主 要 内容 为 基 于 知 信 行 理 论 的 健 康 教 育、健 康 日 记 本 管 理、基 础 护 理 等 知 识，考 核 合 格 后 方 可 进 入 干 预 阶 段。基 于 知 信 行 理 论 的 健 康 教 育 联 合 健 康 日 记护 理 措 施（）现 状 调 查：责 任 护 士 采 用 半 结 构 访 谈 形 式与 患 者 沟 通，了 解 患 者 基 本 信 息（文 化 程 度、家 庭 背
15、景、学 习 兴 趣 等）、疾 病 认 知、服 药 态 度、疾 病 管 理 意识 及 技 能 等，综 合 评 估 患 者 服 药 依 从 性 及 自 我 管 理能 力，并 分 析 影 响 患 者 服 药 依 从 性 主 要 因 素，包 括 不了 解 溃 疡 性 结 肠 炎 疾 病 治 疗 相 关 知 识、担 心 药 物 副作 用、记 忆 力 差、缺 乏 治 愈 信 心 等。（）制 定 并 实 施 干 预 方 案：针 对 影 响 患 者 服 药依 从 性 相 关 问 题，小 组 成 员 以 知 信 行 理 论 为 框 架，查阅 相 关 文 献，搜 寻 基 于 知 信 行 理 论 的 健 康 教 育
16、 最 佳证 据，结 合 临 床 经 验 及 患 者 基 本 资 料，共 同 制 定 基 于知 信 行 理 论 的 健 康 教 育 联 合 健 康 日 记 护 理 干 预 方 案（见 表），包 括 健 康 教 育、疾 病 管 理 日 记 等，并 为 患者 建 立 微 信 群、公 众 号，提 供 咨 询 渠 道。溃 疡 性 结 肠炎 患 者 疾 病 管 理 日 记 本 格 式 见 表。表 基 于 知 信 行 理 论 的 健 康 教 育 结 合 健 康 日 记 护 理 干 预 方 案项 目 内 容 干 预 形 式 目 标认 知 疾 病 知 识：发 病 机 制、疾 病 危 害、临 床 症状、基 础 护
17、 理、治 疗 方 案、药 物 反 应 等 自 我 管 理：饮 食 管 理、运 动 管 理、并 发 症 预防、病 情 监 测、用 药 管 理、日 常 护 理、保 健 知识 等 将 疾 病 知 识 制 作 成 手 册 或 视 频，通 过 多 媒 体 开 展 讲 座，讲 解 次，讨 论 及 答 疑 各 次，频 率 为 次 将 疾 病 管 理 知 识 制 作 成 网 络 课 程，通 过 微 信 群、微 信 公 众 号 向 患者 推 送，每 周 五：集 中 微 信 群 患 者 的 疑 问，并 提 供 主 治 医 师 及责 任 护 士 微 信 号、电 话 等，便 于 患 者 咨 询 疾 病 相 关 问 题
18、提 升 认 知信 念 情 绪 管 理：负 性 情 绪 危 害、调 节 技 巧（转 移法、呼 吸 放 松、音 乐 疗 法 等）榜 样 激 励：康 复 者 分 享 疾 病 管 理 经 验、情绪 调 节 技 巧、康 复 经 验 等 病 友 交 流：探 讨 服 药 体 验、问 题 解 决 方 法、生 活 饮 食 习 惯、娱 乐 活 动 等 借 助 访 谈 提 纲，以 面 对 面 形 式 进 行 心 理 访 谈，并 对 患 者 进 行 情 绪管 理 指 导 通 过 微 信 群 邀 请 康 复 者 现 身 说 法，以 榜 样 效 应 增 强 患 者 治 愈 信心，次 月 每 周 三：通 过 微 信 群 组
19、 织 病 友 交 流 会，鼓 励 病 友 间 相 互 交流，分 享 疾 病 管 理 经 历重 建 信 念行 为 用 药：服 药 重 要 性、药 物 作 用、药 物 用 法、药 物 用 量、药 物 不 良 反 应 等 饮 食：饮 食 重 要 性、食 谱、禁 忌 食 物 等 康 复 运 动：运 动 项 目（散 步、瑜 伽、太 极等）、运 动 时 间、频 率 及 强 度 等 复 发 预 防：病 情 监 测、异 常 处 理 等 行 为 指 导：将 行 为 指 导 内 容 制 成 电 子 版 手 册 或 视 频，借 助 微 信 向患 者 推 送，鼓 励 患 者 咨 询 疾 病 管 理 问 题，并 给 予
20、 解 答 监 督：发 放 疾 病 管 理 日 记 本（见 表），指 导 患 者 按 时 完 成 疾 病 管理 任 务，详 细 记 录 管 理 行 为，每 周 将 记 录 内 容 拍 照 反 馈 至 微 信 群，护士 详 细 收 集 反 馈 信 息，对 不 良 行 为 予 以 纠 正，并 提 出 相 关 建 议；嘱 咐家 属 协 助 监 督 患 者 准 确 用 药、用 膳 等转 变 行 为 当 代 护 士 年 月 第 卷 第 期（中 旬 刊）表 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 疾 病 管 理 日 记 本 格 式服 药 日 记日 期 药 名 早 餐 前 早 餐 后 午 餐 前 午 餐 后 晚 餐
21、前 晚 餐 后 睡 前 备 注 月 日生 活 日 记日 期 大 便 次 数 大 便 性 状 是 否 有 脓 血 是 否 有 黏 液 饮 食 有 益 饮 食 限 制 饮 食 高 危 饮 食 备 注 月 日早中晚 观 察 指 标 自 我 管 理 能 力 采 用 陈 子 文 等 设 计 的 溃疡 性 结 肠 炎 患 者 自 我 管 理 能 力 问 卷 调 查 两 组 患 者 的自 我 管 理 能 力 水 平，问 卷 包 含 症 状 管 理、疾 病 认 知、情 绪 管 理、医 疗 护理 个 项 目，各 项 目 均 为 分，分 值 越 高 代 表 自 我 管 理 能 力 越 高，问 卷 系 数 为，内
22、容 效 度 为。服 药 依 从 性 采 用 服 药 依 从 性 量 表（）调 查 两 组 患 者 服 药 依 从 性，以 患 者 自评 方 式 进 行 调 查，量 表 共 个 条 目，共 分，包 括 完全 依 从 性（分，完 全 遵 医 嘱 服 药）、部 分 依 从（分，经 劝 说 会 主 动 服 药）、不 依 从（低 于 分，拒 绝 服药）个 指 标，依 从 率（高 依 从 例 数 部 分 依 从 例数）总 例 数，问 卷 系 数 为，内 容 效 度 为。生 活 质 量 采 用 炎 性 肠 病 生 存 质 量 问 卷（）调 查 两 组 患 者 的 生 活 质 量 情 况，问 卷 包 含肠 道
23、 症 状（个 条 目）、全 身 症 状（个 条 目）、情 绪状 态（个 条 目）、社 会 能 力（个 条 目）个 维 度，共 个 条 目，分 值 越 高 代 表 生 活 质 量 越 好，问 卷 系 数 为，内 容 效 度 为。统 计 学 方 法 使 用 软 件 对 调 查 数 据进 行 分 析，符 合 正 态 分 布 的 计 量 资 料 用（）表 示，组 间 比 较 采 用 检 验；计 数 资 料 用 例（）表 示，组间 比 较 采 用检 验；以 表 示 差 异 具 有 统 计学 意 义。结 果 两 组 患 者 的 自 我 管 理 能 力 比 较 干 预 后，研 究组 的 自 我 管 理 能
24、力 问 卷 各 维 度 评 分 均 高 于 对 照 组（）。详 见 表。两 组 患 者 的 服 药 依 从 性 比 较 干 预 后，研 究 组患 者 的 服 药 依 从 率 高 于 对 照 组（）。详 见 表。两 组 患 者 的 生 活 质 量 比 较 干 预 后，研 究 组 患者 的 各 维 度 评 分 均 高 于 对 照 组（），见表。表 两 组 患 者 的 自 我 管 理 能 力 问 卷 得 分 比 较（）分组 别 例 数症 状 管 理干 预 前 干 预 后 值 值疾 病 认 知干 预 前 干 预 后 值 值对 照 组 研 究 组 值 值 组 别 例 数情 绪 管 理干 预 前 干 预
25、后 值 值医 疗 护 理干 预 前 干 预 后 值 值对 照 组 研 究 组 值 值 表 两 组 患 者 的 服 药 依 从 率 比 较 例（）组 别 例 数 完 全 依 从 部 分 依 从 不 依 从 依 从 率 对 照 组（）（）（）（）研 究 组（）（）（）（）值 值，表 两 组 患 者 的 各 维 度 评 分 比 较（）分组 别 例 数肠 道 症 状干 预 前 干 预 后 值 值全 身 症 状干 预 前 干 预 后 值 值对 照 组 研 究 组 值 值 组 别 例 数情 绪 状 态干 预 前 干 预 后 值 值社 会 能 力干 预 前 干 预 后 值 值对 照 组 研 究 组 值 值
26、讨 论溃 疡 性 结 肠 炎 临 床 主 要 表 现 为 黏 液 脓 血 便、腹痛、电 解 质 紊 乱、疲 乏、腹 泻 等 症 状，随 病 情 发 展 可 并发 肠 穿 孔、肠 梗 阻、大 出 血 等，严 重 影 响 患 者 生 命 安全。溃 疡 性 结 肠 炎 属 于 慢 性 疾 病，且 具 有 复 发 率高、并 发 症 发 生 率 高 的 特 点，经 合 理 的 急 救 治 疗 可 稳定 病 情，但 须 坚 持 规 范 康 复 治 疗 方 可 降 低 疾 病 复 发或 恶 化 风 险，促 进 疾 病 康 复，提 升 患 者 生 活 质 量。研 究 显 示，约 的 溃 疡 性 结 肠 炎 患
27、 者 服药 依 从 性 较 差，而 服 药 依 从 性 差 会 使 患 者 复 发 风 险增 加 倍。由 于 多 数 患 者 对 疾 病 相 关 知 识 不 了 解，且 获 取 疾 病 信 息 渠 道 少，导 致 患 者 的 疾 病 管 理 意 识及 技 能 不 足，造 成 患 者 治 疗 依 从 性 下 降。有 关 研究 表 明，溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 掌 握 的 疾 病 管 理 知 识与 技 能 越 多，会 促 使 其 主 动 坚 持 服 药、饮 食 及 生 活 管理，从 而 有 效 提 升 患 者 康 复 效 果 及 生 活 质 量。因 此，加 强 有 效 护 理 措 施 对 提
28、 升 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 疾 病 管理 能 力、服 药 依 从 性、生 活 质 量 至 关 重 要。知 信 行 理 论 包 括 知 识、信 念、行 为 三 部 分，该 理论 强 调 通 过 知 识 传 递 转 变 患 者 健 康 信 念 及 健 康 行为，促 进 患 者 疾 病 康 复，目 前 已 广 泛 应 用 于 治 疗 管理、护 理 教 育 等 领 域，实 证 效 果 显 著。有 关 研究 表 明，将 知 信 行 理 论 应 用 于 高 血 压 患 者 健 康 教育 中，能 显 著 提 升 患 者 疾 病 认 知 水 平 及 自 我 管 理 能力，提 高 患 者 治 疗 积
29、极 性。健 康 日 记 是 指 患 者 通 过日 记 本 详 细 记 录 每 日 用 药、饮 食、生 活 及 运 动 情 况，有 利 于 护 理 人 员 监 督 指 导 患 者 疾 病 管 理 行 为，促 使患 者 养 成 良 好 疾 病 管 理 习 惯，目 前 已 普 遍 应 用 于 慢性 病 患 者 中。有 研 究 将 健 康 日 记 应 用 于 糖 尿 病 患 者疾 病 管 理 中，能 及 时 纠 正 患 者 不 良 行 为，提 升 患 者 治疗 依 从 性 及 康 复 效 果。基 于 知 信 行 理 论 的 健 康教 育 联 合 健 康 日 记 护 理 是 一 种 整 合 型 护 理
30、模 式，该模 式 将 基 于 知 信 行 理 论 的 健 康 教 育 和 健 康 日 记 护 理优 势 相 结 合，通 过 对 患 者 实 施 基 于 知 信 行 理 论 的 健康 指 导、健 康 日 记 管 理 等 措 施，可 有 效 提 升 患 者 自 我管 理 能 力 及 治 疗 依 从 性，促 进 患 者 疾 病 康 复。本 研 究 将 基 于 知 信 行 理 论 的 健 康 教 育 联 合 健 康日 记 护 理 应 用 于 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 中，通 过 调 查 患者 服 药 依 从 性 及 自 我 管 理 能 力 等，分 析 影 响 患 者 服药 依 从 性 相 关 因
31、 素，结 合 知 信 行 理 论 框 架，为 患 者 制定 针 对 性 干 预 方 案，可 有 效 确 保 方 案 科 学 性 及 合 理性；方 案 实 施 过 程 中，通 过 多 媒 体 讲 座、网 络 视 频 推送 为 患 者 传 授 疾 病 治 疗 相 关 知 识，可 有 效 提 升 患 者疾 病 认 知 水 平 及 疾 病 自 我 管 理 能 力；通 过 心 理 访 谈、榜 样 激 励 及 病 友 交 流 等 措 施，可 有 效 缓 解 患 者 负 性情 绪，增 强 治 愈 信 心，提 升 服 药 依 从 性；通 过 微 信 平台 推 送、在 线 答 疑、疾 病 管 理 日 记 等 对
32、 患 者 疾 病 管 理行 为 进 行 指 导 监 督，可 有 效 规 范 患 者 疾 病 管 理 行 为，促 进 患 者 疾 病 康 复，提 升 其 生 活 质 量。本 研 究 结 果显 示：干 预 后，研 究 组 患 者 自 我 管 理 能 力 问 卷 各 维 度评 分 均 高 于 对 照 组（）；研 究 组 患 者 服 药 依 从率 高 于 对 照 组（）；研 究 组 患 者 的 各 维度 评 分 均 高 于 对 照 组（）。此 研 究 结 果 表 明，基 于 知 信 行 理 论 的 健 康 教 育 联 合 健 康 日 记 护 理 干 预能 显 著 提 升 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者
33、 自 我 管 理 能 力 及 服 药依 从 性，改 善 患 者 生 活 质 量，此 研 究 结 果 与 既 往 研究 结 果 相 符。综 上 所 述，基 于 知 信 行 理 论 的 健 康 教 育 联 合 健康 日 记 护 理 干 预 能 显 著 提 升 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 自 我管 理 能 力 及 服 药 依 从 性，改 善 患 者 生 活 质 量，值 得 临床 推 广 应 用。参 考 文 献 余 今 菁，李 欢，胡 邱 宇，等 基 于 高 通 量 测 序 技 术 的 溃 疡 性 结 肠炎 患 者 肠 道 菌 群 多 样 性 研 究 华 中 科 技 大 学 学 报（医 学版），（
34、）：王 丽 萍 探 讨 个 性 化 饮 食 护 理 对 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 营 养 状 况 的影 响 世 界 最 新 医 学 信 息 文 摘（连 续 型 电 子 期 刊），（）：李 静，陈 卫 刚 肠 道 菌 群 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的 研 究 进 展 实用 医 学 杂 志，（）：当 代 护 士 年 月 第 卷 第 期（中 旬 刊）*丁 喜 莲 基 于 知 信 行 理 论 健 康 教 育 结 合 延 续 护 理 对 术 后 依从 性、自 护 能 力 及 健 康 行 为 的 影 响 临 床 护 理 杂 志，（）：潘 文 艳 基 于 日 记 记 录 的 双 检 修 正 护
35、理 对 痛 风 患 者 健 康 行 为 与疾 病 控 制 的 影 响 国 际 护 理 学 杂 志，（）：陈 子 文，岳 明，沈 娟 反 馈 式 护 理 对 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 心 境 状 态及 自 我 管 理 能 力 的 影 响 护 理 实 践 与 研 究，（）：王 秀 英 针 对 性 营 养 护 理 干 预 应 用 于 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 的 实 践效 果 评 价 国 际 医 药 卫 生 导 报，（）：杨 春 玉，刘 瑞 娜，仝 甲 钊 个 体 化 饮 食 护 理 在 缓 解 溃 疡 性 结 肠 炎患 者 临 床 症 状 中 的 应 用 效 果 现 代 医 药 卫 生
36、，（）：于 英 楠，何 传 荣 人 文 关 怀 和 集 束 化 护 理 对 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者心 理 状 态 影 响 的 效 果 研 究 中 国 医 药 指 南，（）：刘 成 例 重 度 溃 疡 性 结 肠 炎 肛 瘘 合 并 失 禁 性 皮 炎 及 压 力 性 损 伤 病 人 的 护 理 循 证 护 理，（）：李 丹 协 同 护 理 对 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 不 良 情 绪 及 住 院 天 数 的 影响 中 国 卫 生 标 准 管 理，（）：李 美 香 溃 疡 性 结 肠 炎 护 理 中 精 细 化 护 理 模 式 的 应 用 效 果 分析 医 学 理 论 与 实 践，
37、（）：宋 洁 互 动 式 健 康 教 育 用 于 溃 疡 性 结 肠 炎 护 理 中 的 效 果 临床 医 药 文 献 电 子 杂 志，（）：戴 敏 智，夏 丽 敏，左 志 贵，等 基 于 知 信 行 理 论 模 式 的 姑 息 护 理关 怀 管 理 对 晚 期 结 直 肠 癌 化 疗 患 者 的 影 响 中 国 医 药 导报，（）：黎 玉 莲 基 于 知 识 信 念 行 为 理 论 的 健 康 教 育 在 妊 娠 高 血 压 患者 中 的 应 用 效 果 河 南 医 学 研 究，（）：李 亿 娟，罗 桂 情，黄 秋 环，等 个 性 化 日 记 本 在 糖 尿 病 出 院 患 者延 续 性 护
38、 理 中 的 应 用 齐 鲁 护 理 杂 志，（）：王 贺，宋 科，朱 可 可 基 于 知 信 行 理 论 的 健 康 教 育 结 合 健 康 日 记在 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 中 的 应 用 中 华 现 代 护 理 杂 志，（）：本 文 编 辑：王 萍 樊 玲 工 作 单 位 江 南 大 学 附 属 医 院 呼 吸 内 科 无 锡 作 者 简 介 殷 兰，女，本 科，护 师 通 信 作 者 周 春 香 基 金 项 目 无 锡 市 卫 生 健 康 委 科 技 成 果 与 适 宜 技 术 推 广 项目（编 号：）；江 南 大 学 附 属 医 院 年 度 院 内 科 研 项目（编 号：）收
39、 稿 日 期 调 查 分 析 老 年 住 院 患 者 期 皮 肤 压 力 性 损 伤 危 险 因 素 分 析与 干 预 措 施 研 究殷 兰 周 春 香 孙 仁 娟 摘 要 目 的 探 讨 老 年 住 院 患 者 期 皮 肤 压 力 性 损 伤 的 危 险 因 素 分 析 与 干 预 措 施。方 法 选 取 年 月 年 月 在 本 院 呼 吸 科 住 院 治 疗 且 伴 有 期 皮 肤 压 力 性 损 伤 的 老 年 住 院 患 者 例，其 压 力 性 损 伤 均 为 院 外 带 入。观 察 记 录 患 者 的 期 皮肤 压 力 性 损 伤 情 况，通 过 单 因 素 分 析 和 多 因 素
40、回 归 了 解 引 起 老 年 住 院 患 者 期 皮 肤 压 力 性 损 伤 的 危 险 因 素，并 制 定 针 对 性 干预 措 施。结 果 多 因 素 回 归 结 果 显 示，卧 床 时 间（）、营 养 不 良（）、年 收 入 万 元（）是老 年 住 院 患 者 发 生 期 皮 肤 压 力 性 损 伤 的 独 立 风 险 因 素。结 论 影 响 老 年 住 院 患 者 发 生 期 皮 肤 压 力 性 损 伤 的 相 关 因 素 多 且 复 杂，积 极 采 取 针 对 性 干 预 措 施，对 减 少 压 力 性 损 伤 发 生 和 改 善 患 者 的 远 期 预 后 有 重 要 意 义。关
41、 键 词 期 皮 肤 压 力 性 损 伤；危 险 因 素；干 预 措 施；因 素 分 析 压 力 性 损 伤 是 由 于 局 部 组 织 长 期 受 压，引 起 血液 循 环 障 碍，组 织 营 养 缺 乏，导 致 皮 肤 失 去 正 常 功 能而 发 生 的 组 织 破 溃 和 坏 死。压 力 性 损 伤 是 活 动障 碍、慢 性 病 及 老 年 患 者 常 见 的 严 重 并 发 症 之 一，可能 导 致 患 者 疾 病 恢 复 的 延 期、严 重 感 染 甚 至 死亡。随 着 时 代 的 发 展，中 国 已 进 入 老 龄 化 社 会，伴 随 着 人 民 生 活 水 平 日 益 增 高，
42、慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病、慢 性 呼 吸 衰 竭 及 心 脑 血 管 疾 病 等 长 期 卧 床 患 者 均 为发 生 压 力 性 损 伤 的 高 危 人 群，如 何 预 防 压 力 性 损 伤发 生，成 为 众 多 临 床 学 者 研 究 的 重 点。本 研 究 通过 单 因 素 及 多 因 素 分 析 了 解 期 皮 肤 压 力 性 损 伤 的相 关 危 险 因 素，以 寻 找 针 对 此 类 患 者 的 有 效 干 预 措施，旨 在 为 临 床 科 学 预 防 压 力 性 损 伤 及 相 关 管 理 提供 依 据。现 将 研 究 报 道 如 下。资 料 与 方 法 一 般 资 料 选 取 年 月 年 月 在本 院 呼 吸 科 住 院 治 疗 且 伴 有 期 皮 肤 压 力 性 损 伤 的老 年 住 院 患 者 例，其 压 力 性 损 伤 均 为 院 外 带 入。例 患 者 中，男 例，女 例，年 龄 岁，平均（）岁。诊 断 标 准：参 照 压 疮 预 防 和 治疗：临 床 实 践 指 南。纳 入 标 准：（）岁 的 老年 患 者；（）基 线 资 料 齐 全，中 途 无 退 出，可 接 受 后，
