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忻州职院护理系 教案 课程护理学基础 教师郭三花岳月梅张改兰 职称高级讲师 2009 年 5 月-2010 年 忻州职院护理系教案 授课题目 第一章绪论 授课方式 理论 学时 4 授课时间 授课对象 08高职护理1-6 ii 忻州职院护理系教案 目的要求 1. 了解护理学发展 2.掌握护理学的目标、任务、范畴及内容 3、了解《基础护理学》的意义 4、掌握护理学的基本概念 5、熟悉护理工作方式 教学重点与 难点 重点：护理学的基本概念，任务、范畴、护理工作 方式 难点：护理概念的三个历史发展过程及每个过程的 特点 教学方法及 手段 方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式 手段：多媒体课件 本课题方面 的新进展 1、护理是科学还是艺术？ 2、护理学是基础还是应用学科？ 3、护理学应只有一个理论体系，还是具有多种理 论体系？ 4、照顾是护理永恒的主题吗？ 忻州职院护理系教案 教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 引言：1.你为什么选择护理专业 教学目标： 教学内容： 第一章绪论 第T 护理的形成与发展 一、护理学的形成 （一）人类早期的护理 （二）中世纪的护理 19世纪中叶以前，各国没启止规的护理 专业，医疗与护理没有明显的分别。当 时护理没有科学的内容，护士也不必接 受正规教育，治疗与护理多由教会的神 职人员担任。 （三）义艺复兴时期的护理 近代医学开始朝着科学的方向发展， 并 逐渐演变成为一门独立的专业。但护理 工作却仍然停留在中世纪的状态，并由 于重男轻女、宗教改革及工业革命的影 响，使护理落入了长达200年的黑喑时 期。 （四）现代护理的诞生匕南」,格尔的贡 献 现代护理学大约经过了一百多年的发 展历程。 现代护理学开始于南宁格尔时期 1、南」‘格尔的事迹匕贡献： ①为护理向正规的科学方向发展奠定 了基础； ★ 90分钟 1~3名学生回答  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 ②著书立说 ③创办了正规的护士学校，使护理教育 逐步走上正规化； ④创立了一整套护理制度； ⑤提出了护理伦理及人道主义护理观 念。 2、现代护理学的诞生 从19世纪以后，现代护理学开始从职 业向专业发展，具体体现为： ①护理教育体制逐步完善； ②护理向专业化方向发展； ③护理管理体制韵建立及完善； ④临床护理分科的形成和深化。 二、现代护理学的发展 现代护理的发展可以概括性的分为三 个阶段 1 .以疾病为中心的护理阶段 ①护理开始成为一门专门的职业 ②在长期对疾病护理的过程中逐步形 成了一套较规范的护理常规匕护理技 术操作规程，为护理学的进一步发展奠 定了坚实的基础 2 .以病人为中心的护理阶段 ①逐步形成了护理学的知识体系 ②以病人为中心实施整体护理 ③护理人员应用科学的工作方法一一 护理程序。解决病人的健康问题，满足 病人的健康需要  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 ④护士主要的工作场所还局限在医院 内，其服务对象还以病人为主 3.以人的健康为中心的护理阶段 ①护理学以发展成为现代科学体系中 综合了人文、社会、自然科学知识的独 立的为人类健康服务的应用科学 ②护士的任务以扩展到了对所有人、 生 命周期的所有阶段的护理 ③护士的工作场所也扩大到了工厂、 学 校、社区或临终关怀 ④护理人员的工作方法仍以护理程序 三、中国护理发展 中国传统医学的特点是将人看成一个 整体，具有独特的理论体系及治疗方 法；医、护、约/、分，强调护理及休养 的重要性。 中国近代护理发展从鸦片战争以后开 始。 1949年中华人民共和国成立以后，中国 的卫生事业有了很大发展,护理事业也 得到了迅速发展。特别是在党的—届 三中全会以后，更加促进了护理事业的 蓬勃发展。 四、护理学的目标、任务、范畴及内容 （一）护理学的目标与任务 1、护理学的目标 是在尊重、涉足人的需要基础上，维护 1920年,中国协 和医学院建立 了协和高等护 士专科学校，是 中国第一所具 有本科水平的 护士学校。 1950全国第一 届卫生工作会 议将护理专业 教育列为中级 专业教育之一， 1952年后取消 了高等护理教 育。  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 和促进个人高水平的健康，达到最终提 高人类社会的健康水平。 2、护理学的任务 ①健康维持阶段 ②疾病易感阶段 ③早期检查阶段 ④临床疾病阶段 ⑤疾病恢复阶段 二、护理学的范畴和内容 1、护理学的范畴 ①护理学的研究对象、任务、目标 ②护理学理论体系的建立和发展 ③护理学与社会发展的关系 ④护理分支学科及交叉学科的形成 ⑤护理科学研究的深化及护理人员自 身素质的提高 2、护理学的内容 ①临床护理 ②社区护理 ③护理管理 ④护理教育 ⑤护理科研 第二节学习《基础护理学》的意义 一、基础护理学的基本任务 1、减轻3诂 2、恢复健康 3、维持健康 4、促进健康 二、《基础护理学》的教学范畴及教学 目的 （一）教学范畴 1、基本理论 2、基本知识 90分钟  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 3、基本技能 （二）学习目的 1、满足病人的基本需求 2、满足病人心里社会的需求 3、满足病人的治疗需要 4、认识自身的价值 （三）《基础护理学》的学习方法 1、理解概念和意义 2、通过相关知识理解基础护理技术的 概念、原理。真正做到知其所以然 3、刻苦练习技术操作 4、重视临床的见习、实习 第二节 护理学的基本概念 一、人 1、人是一个统一的整体 2、人是一个开放系统 3、人肩基本需要 4、人具有独特性 5、人有自我概念 二、健康 1、健康是个体生理、心理、社会等方 面的完全良好状态 2、健康和疾病『个连续、动态的过 程 3、健康受多方面因素的影响 三、环境 1、环境与人相互依存、相互作用 2、环境影响人的健康 四、护理 1、护理是科学匕艺术的结合 2、护理是助人的活动 3、照顾是护理的核心 4、护理是一个过程 5、护理是一门专业 第四节、护理工作方式 一、个案护理 二、功能制护理 三、成组护理 四、责任制护理 ★  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 町日」 分配 （分） 备注 五、综合护理 总结： 答疑： 思考题、作业 1 .南丁格尔对护理学的主要贡献是什么？ 2 .谈谈你对人、健康、环境、护理的认识。 3 .什么是护理学？ 4 .护理概念的三个历史发展过程？每个过程的特点是什么？ 参考资料 1、《护理学导论》主编：冯先琼 人民卫生出版社 2、《基础护理学》主编：李小萍 人民卫生出版社 教研室 审查意见 主任签字： # :月 日  授课题目 第二章卫生服务体系 授课方式 理论讲授 多媒体演示 学时 2 授课时间 授课对象 08高职护理1-6 目的要求 1、 了解我国医疗卫生体系的组织结构与功能 2、 了解城乡三级医疗卫生网及我国的护理组织系统 3、 了解医院的性质、工作特点、类型及组织结构 4、 掌握医院的功能 教学重点与 难点 重点掌握医院的功能 教学方法及 手段 方法：目标教学法，举例 手段：多媒体演示 本课题方面 的新进展  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 教学目标： 1、了解我国医疗卫生体系的组织结构 与功能。 2、了解城乡三级医疗卫生网。 3、了解我国的护理组织系统。 4、了解医院的性质、类型、组织结构 及工作特点。 5、掌握医院的功能。 教学内容： 一、 我国的医疗卫生体系 （一）我国医疗卫生体系的组织结 构与功能 1、 卫生行政组织 2、 卫生事业组织 3、 群众卫生组织 4、 其他卫生组织 （二）城乡二级医疗卫生网 1、 城市医疗卫生网 2、 农村医疗卫生网 （三）我国的护理组织系统 1、 各级卫生行政部门的护理管理 组织结构 2、 护理管理的参谋与咨询机构（中 华护理学会、卫生部护理中心） 3、 医院内护理组织结构 ★ 45  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 二、医院 （一）医院的性质 1、公益性 2、生产性 3、经营性 （二）医院的功能 1、医疗 2、教学 3、科学研究 4、预防和社区服务 （三）医院工作的特点 1、以病人为中心 2、科学性和技本性 3、时间性和连续性 4、社会性和群众性 5、随机性和规范性 6、医院工作是复合型劳动 （四）医院的类型 1、按收治病人范围分类（综合、专科） 2、按特定任务分类（军队、企业、附 属医院） 3、按所有制分类（全民、集体、个体 和中外） 4、按经营目的分类（非营利和营利） 5、按分级管理分类（三级：一、二、 三级，十等：甲、乙、丙等和三级医院 增设特等） ★ 45  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 町日」 分配 （分） 备注 （五）医院的组织结构 1、医院行政管理组织结构 2、医院业务组织结构 思考题、作业 1、 卫生部对医院内护理组织结构做出了哪些规定？ 2、 你对我国医院基本性质如何理解？ 3、 结合医院工作的特点，谈谈你对护理工作的认识？ 参考资料 1、《护理学导论》主编：冯先琼 人民卫生出版社 2、《基础护理学》主编：李小萍 人民卫生出版社 教研室 审查意见 主任签字： # : 月 日  授课题目 第三章 护理学基本理论 授课方式 理论讲授 多媒体演示 学时 4 授课时间 授课对象 08级高职护理1-6 目的要求 1、 熟悉系统理论、需要埋论、压力理论 2、 了解成长与发展理论 3、熟悉奥伦的自护模式学说 4、 了解罗伊的适应模式学说 5、 了解纽曼的健康系统模式学说 6、 了解华生的照顾科学模式学说 教学重点与 难点 系统理论、需要理论、压力理论在护理中的应运及奥伦的 自护模式学说对病人护理的意义 教学方法及 手段 方法：目标教学法，举例 手段：理论讲授 多媒体演示 本课题方面 的新进展  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 教学目标： 1、熟悉系统理论 2、熟悉需要埋论 3、熟悉压力理论 4、了解成长与发展理论 5、熟悉奥伦的自护模式学说 6、了解罗伊的适应模式学说 7、了解纽曼的健康系统模式学 说 8、了解华森的照顾科学模式学 说 教学内容： 第一节护理学相关理论 一、 系统理论 （一）系统的基本概念 系统是指由若干相互联系、 相互作用的要素所组成的具有一 定结构和功能的启机整体。 （二）系统的分类 1 .按人类对系统是否施加影 响分类：自然系统和人为 系统 2 .按系统与环境的关系来分 类：闭合系统和开放系统 3 .按组成系统的要素性质来 分类：实体系统和概念系 统 ★ 45  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 4.按系统的运动状态来分 类：动态系统和静态系统 （三）系统的基本属性 1、 整体性 2、 相关性 3、 动态性 4、 目的性 5、 层次性 （四）一般系统论对护理的意义 1、 培育了整体护理思想的 产生 2、作为护理理论或模式发 展的理论依据 3、 指导护理管理者的日常 工作 二、需要埋论 （一）需要概述 1、需要的概念：需要又称需求， 它是一切生命体的本能，是 人体对生理与社会要求的反 应。 人的基本需要：是指人类为 了维持身心平衡及求得生存、成 长与发展，在生理上与精神上最 低限度的需要。 2、需要的分类 （1）生理性需要 （2）社会性需要 ★  教学内容与步骤 重点(★) 难点(▲) 时间 分配 (分) 备注 (3)情绪性需要 (4)知识性需要 (5)精神性需要 3、需要的特征 (1)对象性 (2)发展性 (3)无限性 (4)社会历史制约性 (5)共同性与独特性 (二)需要层次论 1、需要层次论的主要内容 (1)生理需要 (2)安全需要 (3)属需要 (4)自尊的需要 (5)自我实现需要 2、需要层次论的基本观点 (1) 一般而言，所有人都拥有相 同的基本需要； (2)生理需要必须满足后，人才 得以生存； (3)通常是在一个层次的需要 被满足之后，更图一层的需 要才哦能被满足； (4)尽管一般情况下，生理的需 要必须满足，但有些需要可 以暂缓(如食物、睡眠)； (5)不同层次的需要是相关联  教学内容与步骤 重点(★) 难点(▲) 时间 分配 (分) 备注 的，一些需要没有满足会影 响到其他相关需要的满足； (6)若人体的需要无法得到满 足，将导致机体的失衡，并 最终导致疾病； (7)满足需要的方式可以是多 种多用的，个体的选择多基 于自身习得的经验和拥有 的文化价值观。 3、需要层次论对护理的意义 (1)识别服务对象未满足的需 要。 (2)领悟和理解病人的行为和情 感。 (3)预测病人尚未明确表达的需 要，并对可能出现的问题采 取预防性措施。 (4)系统地收集资料和评估病人 的健康问题。 (5)排列和区分病人护理问题的 轻、重、缓、急。 4、患者的基本需要 (1)患者的基本需要 1) 生理的需要 2) 安全的需要 3) 爱与归属的需要 4) 自尊的需要 5) 自我实现的需要  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 （2）满足患者基本需要的方式 1） 直接满足需要 2） 协助满足需要 3） 间接满足需要 三、压力理论 （一）压力的概念 1、压力的概念：压力是机体对环 境中的各种不同刺激所产生 的一种非特异性反应。 2、压力源：凡是能够对身体施加 影响而促发机体产生压力反 应的因素均称为压力源。 3、按压力源的性质分为：躯体性 压力源、心理性压力源、社会 性压力源、文化性压力源。 4、压力反应：机体对压力源的反 应称为压力反应。压力反应主 要表现为：生理反应、情绪反 应、认知反应和行为反应。 （二）有关压力的理论 1、塞利的压力于适应埋论：塞利 （Hans Selye）加拿大生理心 理学家，被称为“压力学之 父”。 2、塞利的压力理论主要观点包 括： （1）关于压力：塞利人为，压力 源是引起机体全身系统反 ★ 45  教学内容与步骤 重点(★) 难点(▲) 时间 分配 (分) 备注 应的各种刺激。 (2)关于压力反应：他认为人体 对压力产生的生理反应包 括全身适应症候群(GAS)和 局部适应症候群(LAS)。 (3)关于压力反应过程：塞利认 为GA捌LAS的反应过程分 为3个阶段：警告期、抵抗 期和衰竭期 (三)对压力的适应 1、适应的概念：生物体以各种方 式调整自己以适应环境的一 种生存能力及过程。 2、适应的层次 (1)生理适应 (2)心理适应 (3)社会文化适应 (4)技人适应 (四)压力理论在护理上的应用 1、病人的压力 (1)医院中常见的压力源 ①环境的陌生 ②疾病的威胁 ③信息的缺乏 ④与家人的分离 ⑤经济问题 (2)护理人员如何协助病人减轻 压力  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 ①为病人提供适宜的休息环境 ②针对病人实际情况解决问题 ③及时为病人提供相关信息 ④指导病人运用恰当应对方法 ⑤调动病人的社会支持系统 2、护士的压力 （1）护理工作中的压力 ①紧张忙绿的工作性质 ②超负荷的工作量 ③不固定的工作时间 ④复杂的人际关系 ⑤高风险的工作 ⑥不良的工作环境 （2）护士如何缓解自身工作压力 ①妥善处理各种人际关系 ②加强学习，提高自身业务技能 ③动用社会支持系统 ④应用放松技巧 四、成长与发展理论 （一）弗洛伊德的性心理学说 弗洛伊德（Sigmund Freud ）, 奥地利著名精神病科医生，被誉 为“现代心理学之父”，精神分 析学派创始人。 1、弗洛伊德的意识层次理论：弗 洛伊德人为意识是有层次的， 分为意识、前意识和潜意识。 2、弗洛伊德的人格结构理论： ▲  教学内容与步骤 重点(★) 难点(▲) 时间 分配 (分) 备注 (1)本我：是人格最主要的部分， 是潜意识欲望的根源，它包 含遗传的各种内容与生俱 来。 (2)自我：是大脑中作用于本我 与外部现实的一种特殊结 构，具功能是在本我的冲动 和超我的控制发生对抗时 进行平衡。 (3)超我：为维持社会准则的一 种特殊结构，属良心和道德 范畴。 3、弗洛伊德的人格发展理论 第二节护理学理论 一、奥伦的学说一自护模式 (一)奥伦自护模式基本内容 1、自我护理理论结构 有5个主要概念： (1)自我护理：也称自护，是个 体为了维持自身的结构完整和功 能正常维持生长发育的需要，所 采取的一系列自发性调节活动。 (2)自护能力：是指人进行自护 活动或自我照顾的能力。 (3)自护主体：是指能完成自护 活动的人 (4)自护总需要：是指在特定时 期内，个体自护活动的总称，包 ★ 45  教学内容与步骤 重点(★) 难点(▲) 时间 分配 (分) 备注 括一般性的、成长发展的和健康 不佳时的自护需要。 (5)治疗性自护需要：是个人通 过正确而有效的途径以满足自己 的发展及功能的需要。 2、自我护理缺陷理论结构 3、护理系统理论结构 (1)全补偿护理系统 (2)部分补偿护理系统 (3)支持-教育系统 (二)奥伦自护模式与护理的 4 个主要概念 1、人 人是一个具有生理、心理、 社会及不同自护能力的整体，人 具有学习和发展的潜力，人的自 护能力是后天学得的。 2、健康良好的生理、心理、人 际系和社会适应是人体健康不可 缺少的组成部分，健康就是一种 最大限度的自护。 3、环境“存在人的周围并影响 人的自护能力的所有因素”。 4、护理护理是预防自我护理缺 陷发展并为不能自护着提供治疗 的活动，是帮助人获得自护能力 的过程。 ▲  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 二、罗伊的学说 （一）罗伊适应模式基本内容 1、人：具有生物、心理和社会属 性的有机整体，是一个适应系统。 2、健康：是个体”成为一个完整 和全面的人的状态和过程”。 3、环境：围绕并影响个人或群体 发展与行为的所有情况、事件及 因素。 4、护理：帮助人控制或适应刺激， 一达到良好的适应状态的科学。 （二）罗伊适应模式与护理实践 的关系 罗伊根据适应模式发展，将护理 的工作方法分为6个步骤，包括 一级评估、二级评估、诊断、制 定目标、ra和评估。 三、纽曼的学说一健康系统模式 （一）纽曼健康系统模式基本内 容： 1、人：是与环境持续互动的开放 系统。 2、压力源：是引发个体紧张和导 致个体不稳定的所有刺激。 3、反应：压力反应不仅局限在生 理方面，这种反应是生理、心理、 社会文化、精神与发展多方面的 综合反应。 ▲ ▲ 45  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 町日」 分配 （分） 备注 4、预防 （1） 一级预防 （2）二级预防 （3）三级预防 （二）纽曼健康系统模式与护理 的四个主要概念 1 .人：开放系统，生理、心理、 社会、文化、成长发展及精 神等变量而组成的整体。 2 .环境：所有影响人的内外环 境因素。 3 .健康：动态的、连续过程、 稳定与和谐状态。 4 .护理：有目的的干预来减少 或避免影响最佳功能状态 发挥的压力因素和不利状 况，以帮助服务对象获得并 保持尽可能高的健康水平。 思考题、作 业 1、试述系统的基本属性及一般系统对护理的意义。 2、试述马斯洛需要层次理论的主要内容、基本观点及 期寸护理白情义。 3、简要陈述奥伦自护模式的基本内容。  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 参考资料 1、《护理学导论》主编： 2、《基础护理学》主编： 冯先琼 人民卫生出版社 李小萍 人民卫生出版社 教研室 审查意见 主任签字： 1月 日  授课题目 第四章 护士与病人 授课方式 理论讲授 多媒体演示 学时 4 授课时间 授课对象 08级高职护理1-6 目的要求 1、熟悉素质的概念 2、掌握护士素质的基本内容、现代护士角色、护患关系的性质、 护患关系的基本类型和建立良好护患关系对护士的要求。 3、了解护士素质的形成与提高。 4、了解角色的基本概念与特征。 5、了解历史上的护士角色。 6、了解护士角色的扩展和现代护士的功能。 7、了解病人角色特征、病人角色适应中的问题和影响病人角色 适应的因素。 8、了解人际关系、护患关系的发展过程和影响护患关系的因素。 教学重点与 难点 1、护士素质的基本内容 2、现代护士的角色 3、护患关系的性质、护患关系的基本类型和建立良好护患关系 对护士的要求。 教学方法及 手段 方法：目标教学法，举例 手段：理论讲授 多媒体演示 本课题方面 的新进展  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 教学目标： 1、熟悉素质的概念 2、掌握护士素质的基本内容、现代护 士角色、护患关系的性质、护患关系 的基本类型和建立良好护患关系对 护士的要求。 3、了解护士素质的形成与提高。 4、了解角色的基本概念与特征。 5、了解历史上的护士角色。 6、了解护士角色的扩展和现代护士的 功能。 7、了解病人角色特征、病人角色适应 中的问题和影响病人角色适应的因 素。 8、了解人际关系、护患关系的发展过 程和影响护患关系的因素 教学内容： 第四章护士与病人 第T 护士的素质 一、素质的概述 素质（diathesis ）是心理学的专门术 语，指人的一种较稳定的心理特征。素 质包括先天和后天两方面。 二、护士素质的基本内容 （一）政治思想道德素质 1、政治态度 ★ ★ 45  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 2、思想品德 3、人格情操 （一）科学义化素质 （三）专业素质 1、专业知识和实践技能 2、整体护理观念 3、沟通交流能力 4、协调、管理能力 （四）身体心理素质 三、护士素质的形成与提高 （一）推行素质教育对护士素质的形 成起重要作用 （二）护士素质教育应贯穿于护理教 育的各门课程中 （三）护士素质提高在于强化自我修 养、自我完善 第二节 角色 一、角色的基本概念 （一）角色 角色（roie ）是指社会关系中/、同 位置上的行为类型和行为模式,是对某 特定位置的行为期待与行为要求，是一 个人在多层向、多方位的人际关系中的 身份和地位。 （二）角色集 所谓角色集，是指由一种地位所配 合着的一连串复杂的角色的集合。 角色集包括两种情况：一种是多种 ▲ 45  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 角色集于一身，如妻子、母亲、女儿、 护士长等。另一种情况是一组相互依存 的角色，这主要强调的是人与人之间的 关系。 （三）角色的扮演 1、角色期待 2、角色领悟 3、角色行为 4、角色扮演与角色学习 5、角色转交 6、角色紧张 7、角色冲突与角色冲突的协调 （1）角色内冲突 （2）角色间冲突 二、角色的特征 （一）角色必须存在于与池人的相互 关系中 所有的角色都不是由个人决定的， 而是社会客观所赋予的。 （二）角色是由个体所完成 第二节 护士角色与功能 一、历史上的护士角色 （一）民间形象 （二）宗教形象 （三）仆人形象 （四）天使形象 二、现代护士角色 （一）照顾者（care giver ） ★ 45  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 （一）决^^ （ decision maker ） （三）计戈U者（pianner ） （四）沟通者（communicator） （五）促进康复者（rehabilitator ） （K）菅®^及协 1）0* （ manager and coordinator ） （七）教育者及咨询者（teacher and counselor ） （八）代言人及保护者（advocator and protector ） （九）安慰者（comforter ） 三、护士角色的扩展 （一）护上教师 （二）临床护理专家 （三）护理助产士 （四）开业护士 （五）护士麻醉师 （六）护士行政管理者 （七）护理研究及著作者 （八）权威者 （九）企业家 四、现代护士的功能 （一）独立性功能 （二）依赖性功能 （三）协作性功能 第四节 病人角色 一、病人角色特征 1、免除或减轻日常生活中的其他角色  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 及义务 2、病人对于其所陷入的疾病状态是没 有责任的，他们有权利接受帮助。 3、病人有恢复健康的义务 4、病人肩配合医疗和护理的义务 二、病人角色适应中的问题 1、病人角色行为冲突 2、病人角色行为强化 3、病人角色行文缺如 4、病人角色行为异常 5、病人角色行为消退 三、影响病人角色适应的因素 病人角色适应是指病人行为基本 上已与病人角色“指定行为”相符合， 病人对角色的适应常由卜列因素所决 1、年龄 2、性别 3、性格 4、文化程度 5、病情 6、周围划、境 7、其他 第五节 护患关系 一、人际关系 （一）人际关系的概念 人际关系是社会交往过程中所形成的， 建立在个人情感基础上的人与人之间 ▲ 45  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 相互吸引或排斥的关系。 （二）人际关系的理论基础 1、社会认知 （1）社会认知的概念：社会认知是个 体对他人的心理状态、彳动机和意向 做出的理性分析与判断的过程，包括感 知、判断、推测和评价等一系列的心理 活动过程。 （2）社会认知的特征 1）知觉信息的选择性 2）社会认知的互动性 3）认知行为的一致性 （3）社会认知的偏差 1）首因效应 2）晕轮效应 3）社会固有印象 2、心理方位 （1）心理方位的概念 （2）心理方位的基本类型 1）法定权威型 2）精神权威型 3、人际吸引 （1）人际吸引的概念 （2）人际吸引的规律 1）相近吸引 2）相似吸引 3）相补吸引 4）相悦吸引  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 5）仪表吸引 6）敬仰性吸引 （3）阻碍人际吸引的因素 1）缺乏尊重与关心 2）以自我为关心 3）缺乏真诚 4）好取悦 5）缺乏自信 6）猜疑与敌对 7）固执与偏激 8）虚荣匕苛刻 二、护患关系的性质 护患关系是在护理过程中护士与病人 之间建立的一种工作性、专业性、帮助 性的人际关系、 1、护患关系是一种专业性人际关系 2、护患关系是多元化的互动关系 三、护患关系的基本类型 1、主动一被动型 2、指导一合作型 3、共同参与型 四、护患关系的发展过程 1、观察熟悉期 2、合作信任期 3、结束关系期 五、影响护患关系的因素 （一）环境因素 包括医院划、境和人际氛围 ★ ★  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 町日」 分配 （分） 备注 （二）护士行为模式因素 护士行为模式包括护士道德、服务态 度、护士良好的业务技能等。 （三）患者行为模式因素 六、建立良好护患关系对护士的要求 1、保持健康的生活方式和情绪 2、拥有丰富的科学知识与熟悉的技能 3、真诚对待病人、取得病人信任 4、尊重病人权利，最大限度调动病人 的积极性 5、掌握良好的人际沟通技巧 ★ 思考题、作业 1、如何提高护士的整体素质？ 2、为了使护患关系良性发展，护士应具备哪些条件？ 参考资料 1、《护理学导论》主编：冯先琼 人民卫生出版社 2、《基础护理学》主编：李小萍 人民卫生出版社 教研室 审查意见 主任签字： # :月 日  授课题目 第五章 护理程序 授课方式 理论讲授 多媒体演示 学时 8 授课时间 授课对象 08级高职护理1-6 目的要求 1、熟悉护理程序的的概念和特点。 2、了解护理程序的历史发展。 3、了解护理程序对护理实践的指导意义。 4、掌握护理评估收集资料、整理资料。 5、掌握护理诊断的定义、组成、步骤、类型、陈述。 6、掌握护理诊断与医疗诊断的区别。 7、掌握合作性问题。 8、掌握书写护理诊断时的注意事项。 9、掌握护理计划中护理诊断的排序。 10、掌握设定预期目标和护理计划成文。 11、掌握护理程序实施的过程。 12、掌握护理程序实施过程中的注意事项。 13、掌握护理评价方式和护理评价内容。 14、熟悉评判性思维的定义和特点。 15、熟悉评判性思维应具备的态度及认知技巧。 16、熟悉护理程序与评判性思维。 教学重点与 难点 护理程序的概念、护理评估、护理诊断、护理计划、实施及评 价。 教学方法及 手段 方法：案例分析，目标教学 手段：理论讲授，多媒体演示 本课题方面 的新进展 护理程序在临床上的最优化作用  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 引百：护理程序对病人康复的重要性。 教学目标： 1、熟悉护理程序的的概念和特点。 2、了解护理程序的历史发展。 3、了解护理程序对护理实践的指导意 义。 4、掌握护理评估收集资料、整理资料。 5、掌握护理诊断的定义、组成、步骤、 类型、陈述。 6、掌握护理诊断与医疗诊断的区别。 7、掌握合作性问题。 8、掌握书写护理诊断时的注意事项。 9、掌握护理计划中护理诊断的排序。 10、掌握设定预期目标和护理计划成 文。 11、掌握护理程序实施的过程。 12、掌握护理程序实施过程中的注意事 项。 13、掌握护理评价方式和护理评价内 容。 14、熟悉评判性思维的定义和特点。 15、熟悉评判性思维应具备的态度及认 知技巧。 16、熟悉护理程序与评判性思维。 教学内容： 第五章护理程序 第一节概述 4 5  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 一、护理程序的概念和特点 （一）护理程序的概念：护理程序是护 士在为护理对象提供护理照顾时所应 用的工作程序，是一种系统地解决问题 的方法。 护理程序包括5个步骤：评估、诊 断、计划、实施、评价。 （二）护理程序的特点 1、以护理对象为中心 2、循环的、动态的过程 3、有理论依据 4、普遍适用性 5、组织性和计划性 6、互动性和协调性 7、创造性 二、护理程序的历史发展 三、护理程序对护理实践的指导意义 （一）对护理对象的意义 1、使护理对象享受高水平的护理服务 2、使护理对象获得良好的情绪 （二）对护理专业的意义 1、促进护理专业发展 2、推动护理教育改革 3、提高护理管理水平 （三）对护理人员的意义 1、明确了护士角色 2、提高r护士能力 第二节护理评估 ★ ▲ 4 5  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 一、收集资料 （一）收集资料的目的 1、为作出止确的护理诊断提供依据 2、为制定护理计划提供依据 3、为评价护理效果提供依据 4、为护理科研积累资料 （二）资料的内容 1、一般资料 2、现在健康状况 3、既往健康状况 4、家族史 5、护理体检的检查结果 6、实验室及其他检查结果 7、病人的心理状况 8、社会情况 （三）资料的来源 （四）资料的分类 （五）收集资料的方法信途径 1、交谈 2、观察 3、身体评估 4、查阅 二、整理资料 （一）资料的核实：为确保所收集资料 的真实性、准确性，需要对资料进行核 实。 1、核实主观资料 2、澄清含糊的资料 ★ ★  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 （二）资料的分类 （三）资料的记录 第二节护理诊断 一、护理诊断的定义 1990年，在北美护理协会第9次 会议上，护理诊断被正式定义为“是对 个人、豕庭或社区对于现存的或潜在的 健康问题或生命过程之反应的临床判 断”。 二、护理诊断的组成 （一）名称 名称是用简明的术语或词组对服 务对象的健康状态进行的概括性描述， 如“气体交换受损” “缺乏娱乐活动” 等。 （二）定义 定义是对护理诊断的一种清晰、精 确的描述。 （三）诊断依据 诊断依据由一些可观察到的迹象 或推论所组成，是护理诊断的具体表现 和特征，是作出诊断的临床判断标准和 依据。诊断依据后3种：①必要依据② 主要依据③次要依据 （四）相关因素 相关因素是指导致或促使护理诊 断成立或持续的原因/情境。相关因素 来自以卜方面：①疾病力回②与治疗后 ★ ★ 9 0  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 关方面③心理方面④情境方面⑤发展 方面。 三、护理诊断的步骤 （一）分析资料，找出异常 （二）明确相关因素和危险因素 （三）确认病人的健康问题 （四）形成护理诊断 四、护理诊断的类型 （一）现存性护理诊断 （二）危险性护理诊断 （三）健康性护理诊断 五、护理诊断的陈述 护理诊断有三种陈述方式。 （一）二部分陈述：PSE （二）二部分陈述：PE （三）一部分陈述：P、 六、护理诊断与医疗诊断的区别 （一）护理诊断 1、护理诊断是护士用于判断个体和人 群对健康状态/健康问题的反应。 2、护理诊断侧重于对病人现存的或潜 在的健康问题或其反应作出的判断。 3、护理诊断数目较多，并可随着病情 的发展向改变。 （二）医疗诊断 1、医疗诊断是用于确廿个疾病或病 理状态的医疗述语。 2、医疗诊断的侧重点在于对病人的健 ★ ★ ★ ★  教学内容与步骤 重点（★） 难点（▲） 时间 分配 （分） 备注 康状态及疾病的本质作出判断。 3、每个病人的医疗诊断数目较少且在 疾病发展过程中相对稳定不斐。 七、合作性问题 （一）定义：合作性问题是需要护士进 行监测，及时发现其发生和情况变化