1、 医学人文对于现代医学的反省大致集中在两个方面。一是技术化，不把病人当人，只看做疾病的载体，医疗技术施与的对象。由此而产生了一系列后果，包括把病人与亲情隔离开来的医院体制，医患之间的没有交流，对于病人的体验毫不关心等。二是商业化，医师成了医商，不把病人当人，而只看做消费的主体，尽可能多赚钱的机会。因为科学的贪婪和商业的贪婪，现代医学失去了生命感。我的两个基本观点：第一，医学不只是科学，更是人学，医生所面对的是整体的人，应该确立以患者生活为中心的治疗目标；第二，医疗权是基本人权，医疗公正是社会公正的重要方面，病人权利应该得到法律的切实保障。1、 传统医学人文精神的断裂 ： 所谓大医精诚，由于医学
2、的目的是救治在病痛中挣扎、饱受躯体疾患和精神痛楚折磨的病人，因此 ，医生除了应具备有用而必要的知识之外， “还应当具有优秀哲学家的一切品质：利他主义，热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。 ” 自古以来，医学就一直被认 为是最具人文传统的一门学科，医生是最富含人情味的职业。在中国古代，医学被称为 “仁术” ，医生被誉为“仁爱之士” ，行医治病、施药济人被认为是施仁爱于他人的理 想途径之一。在西方，古希腊医学家希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚 的” 。病人躯体上的不适往往也导致精神上的痛楚，更何况疾病有时被视为上 苍对人类不良行为的惩戒，病人从而遭受到躯体和精神上的双重折磨，所
3、以医生舒缓病 人的精神压力也有益于躯体疾病的康复。医术的目的就是解除病人的痛苦，或者 至少减轻病人的痛苦。注重对待病人的态度和行为方 式，通过对病人的同情、关心、安慰等，给予病人情感的关照。 为了便于现代化医院的管理，病人的姓名也被半军事化的番号所 取代，病人的个性化被疾病分类的统一化所溶解。医学在现代医学的词汇中病人一词被分解为病因、病原、症状、体征等单个的词 素，病人的痛苦被转化为检验单上的数值和各类影像图片。于是，作为一个整体的病人 就这样逐渐地在现代医学诊疗过程中被逐渐消解了。尽管对病人的关照依然被提及，但 那已是现代医学技术范畴之外的事情了。2、 医学的异化技术至善主义： 随着医学技
4、术的飞 速发展而形成的“技术至善论”将人们锁定在医学“能做，必须做”的雄心勃勃的幻想 中：人类可以消除一切病痛、人的所有器官都象机器的零件一样损坏后可以更换。新技 术对医生的行为和医患关系产生了深刻的影响。不断更新的诊疗技术导致了医生花费更 多的时间在实验室，而不是在病人床边聆听病人的陈述和与病人交谈。而且医生们相 信如果躯体问题解决了其它问题都将迎刃而解。现代化医院 盲目地依靠诊断仪器数据而不全面询问、检查病人也导 临床医学强调广泛而昂贵的治疗虽然挽救了某些危重病人的生命 ，延缓了死亡的进程，但并不能根本解决健康问题。单纯无条件地依靠医疗技术来保护和延长生命是有欠缺的，这种脱离了病人去治疗疾
5、 病，将病人视为“肉体物质”或“生命机器”的倾向，可能导致医疗保健的畸形发展， 给病人和社会带来的沉重经济负担。专科化消解了 整体性的人，技术化忽略了人的心理，市场化漠视人的情感。三、急切呼唤医学人文关怀 ： 回归人、回归社会、回归人文的思潮 ，强调医学的目的是以人为本，医学不仅只是对疾病的治疗，而且更需要对病 人的关怀和照料。 医学它经常面对病痛与死亡，若医生忽视病人的价值 、不探求生命的意义和医学的目的，其后果是难以想象的。 现代医生面临的挑战是在科技知识和 人文素养之间保持平衡。古希腊医学家希波克拉底说 ，你对待人的最好方式是你对他们的爱，对他们的事情感兴趣。美国著名医学家、人文 主义者
6、奥斯勒指出， “作为医生需要不断提醒自己，在看病人时，对他的病人有兴趣。这是医生的基本哲学。 ” 我国传统医学是人文主导型医学，具有丰富的人文精神资源。如它十分重视医疗实 践的伦理价值，强调医疗活动以病人而不是以疾病为中心，把病人视为一个整体的人而 不是损伤的机器，在诊断治疗过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想，主张建立医患之 间的合作关系，将“医乃仁术”作为医学的基本原则。这些宝贵的医学人文精神遗产在 现代社会闪耀出诱人的光芒。遗憾的是，在西方医学技术的影响下，我国医学界也表现 出类似的重技术轻人文的现象，甚至在传统医学的临床实践中也出现了忽视人文关怀的 倾向。医学是与人类生命直接相关的科学，医疗技术是增进健康、减少疾病的艺术，医学理当是科学技术与人文关怀融合的最好结合点 。 “天人合一” ，科学技术与人文精神的渗透与融合是现代医学的理想目标。让医学回到人本身，一个其实很简单的真理：病人不是病，而是人，是有着自己的全部生活经历和心理体验的活生生的个人。
