1、医学人文精神的思考-（ 爷 狙 独 霸 天 下 ）关 键 字 ： 医 学 人 文 精 神人 文 ， 本 是 一 个 动 态 的 概 念 。 辞 海 中 对 于 人 文 的 解 释 是 指 人 类 社 会 的 各 种 文化 现 象 。 可 以 理 解 为 它 是 文 化 现 象 的 总 和 。 人文精神是一种普遍的人类自我关怀，表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切，对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度珍视，对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造；而人文学科是集中表现人文精神的知识教育体系，它关注的是人类价值和精神表现。从某种意义上说，人之所以是万物之灵，就在于它有人文，有自己独特的精神
2、文化 。最为重要的为人文精神在医学精神的系统语境中占据着核心地位,医学人文精神是人类挚爱生命、在医学活动中坚持以人为本的精神,是反映人类对生命根本态度的精神。具有医学人文精神的本质内涵,医学才能成为人的医学。医学人文精神是人文中的人文,在人文精神的研究中,具有独特的地位。因 此 一 提 到 医 学 人 文 精 神 的 时 候 ， 必 然 作 为 当 前 大 背 景下 的 学 医 人 、 行 医 人 所 应 该 追 求 完 善 的 人 生 价 值 观 。医 学 人 文 我 想 可 以 包 括 医 学 素 养 、 价 值 观 及 其 医 德 规 范 。 医 学 素 养 是 医 学 人 文的 基 础
3、 ， 生 命 价 值 观 是 医 学 人 文 的 核 心 ， 而 医 德 规 范 则 包 括 医 者 习 惯 规 范 、 道 德 规 范 和法 律 规 范 则 ， 是 医 学 人 文 的 主 要 内 容 。 医学人文精神是医学目的确立的思想引导,医学目的的实现过程也就是医学人文精神实现的过程。现代医学目的的内容在本质上与医学人文精神是相辅相成的。因此我们必须先对什么是医学人文精神有一个更深层次的理解。医学人文精神是涌动在医学目的、性质、价值和境界等范畴之中的血脉,是贯通其间发挥灵魂作用的精神内核,使之紧密关联,共同组成有机的理论体系, 从不同角度展现医学的本质。医学人文精神是医学性质界定的理性
4、准绳,医学性质是医学人文精神张扬的客观基础。医学人文精神是衡量现代医学性质的“金标准”,而医学人文精神的存在和发展正是医学人文性质的必然要求。在医学性质的研究中,医学人文精神的地位和作用的研究需要进一步深化。医学人文精神是医学价值存在的内在依据。医学价值是医学人文精神展现的效用方式。救护生命是医学的基本价值,也是医学人文精神核心理念。所 以 值 得 骄 傲 的 是 我 国 传 统 医 学 是 人 文 主 导 型 医 学 ， 具 有 丰 富 的 人 文 精 神 资 源 ， 十分 重 视 医 疗 实 践 的 伦 理 价 值 ， 强 调 医 疗 活 动 以 病 人 为 中 心 ， 把 病 人 视 为
5、 一 个 整 体 的 人 ，而 不 是 “损 伤 的 机 器 ”。 在 诊 疗 过 程 中 ， 贯 穿 着 尊 重 病 人 、 关 怀 病 人 的 思 想 ， 主 张 建立 医 患 之 间 的 合 作 关 系 ， 将 “医 乃 仁 术 ”作 为 医 学 的 基 本 原 则 。 这 就 是 每 一 个 医 生 应该 具 有 的 医 德 素 养 和 人 文 精 神 。这 些 宝 贵 的 医 学 人 文 精 神 遗 产 在 现 今 时 代 仍 然 光 芒 四射 。 然 而 令 人 感 到 遗 憾 的 是 ， 在 西 方 医 学 技 术 思 想 的 影 响 下 ， 我 国 医 学 界 也 表 现 出
6、类 似的 重 技 术 轻 人 文 的 现 象 ， 甚 至 在 传 统 医 学 的 临 床 实 践 中 也 出 现 忽 视 人 文 关 怀 倾 向 。因 而 导 致 了 多 少 的 医 患 冲 突 ， 这 些 冲 突 中 伤 害 到 的 不 仅 仅 是 医 者 和 患 者 ， 更 是 伤 害 到 了在 当 代 社 会 中 旋 起 即 灭 的 医 学 人 文 精 神 ！ 这 是 多 么 的 可 悲 啊 ！ 因 而 这 个 迷 乱 环 境 中 ， 作 为 医 者 本 人 ， 不 理 清 自 身 “行 医 精 神 ”， 恐 怕 迟 早 会 被盲 目 狂 潮 所 淹 没 。 当 今 社 会 很 多 好
7、好 的 医 生 ， 做 着 做 着 便 辞 职 了 ： 弃 医 从 文 的 虽 屡 见 不鲜 但 占 的 比 例 不 算 太 大 ， 而 弃 医 经 商 的 绝 对 是 异 军 突 起 ， 层 出 不 穷 。 再 看 看 身 边 ， 更 多的 是 蹲 在 大 大 小 小 医 院 里 老 老 少 少 的 大 夫 们 ， 困 惑 、 麻 木 、 小 心 翼 翼 、 甚 至 心 怀 戒 备 ，反 反 复 复 如 虾 米 一 样 的 劳 作 ， 不 知 道 哪 一 天 因 为 百 密 一 疏 ， 言 语 不 当 被 诉 之 公 堂 （ 更 不幸 的 是 直 接 被 暴 打 索 赔 ） 。 再 看 看
8、医 患 之 间 ， 绝 对 的 对 抗 是 严 重 被 扭 曲 的 原 本 “亲密 关 系 ”的 反 目 成 仇 。 当 我 们 不 能 控 制 别 人 的 时 候 ， 不 妨 做 好 自 己 。 我 想 作 为 医 者 ， 当 提 到 人 文 精 神 的 时候 ， 这 种 理 想 状 况 至 少 应 该 建 立 在 这 样 的 基 础 上 ： 专 业 学 习 上 ， 踏 实 谦 虚 ， 厚 积 薄 发 ；与 患 者 沟 通 上 ， 清 晰 准 确 ， 更 重 要 的 是 ， 让 他 明 白 你 确 实 已 经 是 设 身 处 地 为 他 着 想 了 ；即 无 论 患 者 卑 微 、 权 贵
9、， 无 论 贫 穷 ， 巨 富 ， 道 德 水 准 ， 文 化 背 景 ， 均 做 好 自 己 的 行 医 行为 。 但 就 医 学 而 言 ， 由 于 经 常 面 对 病 痛 与 死 亡 ， 医 生 如 忽 视 病 人 的 价 值 ， 不 探 求 生 命 的意 义 和 医 学 之 目 的 ， 其 后 果 是 难 以 想 象 的但 就 于 目 前 的 社 会 现 状 来 说 ， “医 事 纷 乱 ” 堪 让 众 人 瞩 目 ， 令 人 哀 叹 不 已 ， 难道 都 是 学 习 了 西 方 医 学 技 术 的 结 果 吗 ？ 难 道 学 习 了 西 方 的 医 学 技 术 后 我 们 背 离 传
10、 统 的 医学 人 文 关 怀 吗 ？因 此 探 求 医学人文精神失落的真正原因是什么？有着极大 的必要性第一、理论过于苍白。缺乏深入的探讨和理论的研究 目前在医学目的、性质、价值和境界等范畴的研究中,医学人文精神的中枢主导作用失能, 医学人文精神与上述范畴的关联松弛离散, 这是医学人文精神失落的理论原因。关爱生命是医学的人文价值。多元的医学的价值最终均要趋向于医学人文价值。医学人文价值是医学人文精神展现的最高的效用形式。但对医学的价值和医学人文精神关系的研究,国内鲜见。终极关怀与医学人文精神的关系。目前对较低层次的关怀如精神关怀尚且认识肤浅,而对生命终极关怀理论研究没有全面开展,更谈不上有所
11、建树。第二、实践无力，许多医者无视其的存在，不知践行。临床工作直接接触患者,是体现医学人文精神的前沿。台湾作家张晓风说,医生的医学人文精神体现在他们常忙于处理一片恶臭的脓血,常低俯下来察看一个卑微的贫民的病容。医院是现代人告别生命的码头,只有医学人文精神的抚慰,才能使即将远渡的生命之舟盛满爱的暖意,安详地解缆而去。医学人文精神可以并且应该通过医学活动的每一个环节表现出来, 存在于医者的每一句问候、每一次嘱咐、每一次微笑、每一个精心设计的治疗方案之中、存在于医院建筑和环境、科室的布局和安排、医院的每一方寸之间。我听说过这样的事情。医患冲突事件进入建国以来的高发期甚至高危期,其影响因素虽然复杂,
12、但医学人文精神在实践中匮乏无力是重要原因之一。第三、价值颠覆，医技凌驾于人文关怀之上 医学人文精神失落的根本原因是人类价值天平的失衡和颠覆。在人类的价值观念中,并不是人命关天。医学人文精神在某种意义上成为一种奢侈的理想。我们的社会文化,鼓噪了太多远离生命本质的东西,是人类自己让物欲凌驾于生命之上,在生命遭遇病痛时,却遇到了凌驾于医学之上的物欲。医学人文精神失落的直接原因是医学淡化和漠视人文教育。医学是济世救人之术, 医学教育培养的是具有人文品格和悲天悯人情怀的医学工作者。人文教育是医学教育的灵魂和根基,当今世界范围内的医学教育偏重于科学知识及技术训练,大批的医学工作者被培养成为患了“人文精神营
13、养不良症”的医学技术工人。在医生的一生的职业考试中，医学人文精神是其中最难的一道试题。遗憾的是,人类在这场考试面前表现不佳。医学人文精神的失落,不仅是医学精神的失落,还是美好人性的失落。从人类对医学人文精神的解读中,我们能够透视到很多令人惊醒的东西。第 四 、 实 践 背 离 理 论 ， 以 钱 权 代 替 人 文 关 怀 为 中 心医学人文精神似乎走进了怪圈:在理论与实践之间、在学者与医生之间、在医院和病人之间缺乏对医学人文精神的一致认同。理论和实践相背离,学者和医生难沟通,医院和病人相对立。实践中最严重的危象不是缺乏理论而是将理论束之高阁。医学人文精神束之高阁之后,医患关系恶化 ,医患冲突
14、不断 ,法律和金钱出面收拾场面, 周而复始,恶性循环。几许冷漠、几许放纵、几许恣意再加上观念滞后的集体放逐,医学人文精神怎能避免失落的结局?因此必须确定医学人文精神在医学精神系统语境之中的核心地位，认识到医学科学精神与医学人文精神的一致性在医学科学精神和医学人文精神的关系中,后者地位的至上性和两者本质的一致性是不可混淆但又同时存在的。二者从根本上来说是为维系患者生命健康服务的,是关爱生命、体现医学价值的科学保证;弘扬医学科学精神正是医学人文精神的彰显而不是背离。最后，要促进医患关系的和谐，追根溯源，便不能不从还原医学、医师的人文、仁者本质着手。当然，医疗行业在法治层面上的各种制度建设和完善，也极端重要，但这与弘扬医学的人文本质并不矛盾，而是相辅相成，有道是， “法律必须被信仰，否则它将形同虚设 ”，“徒善不足以为政，徒法不足以自行”！如果这样相信医患关系没有这么紧张，病人得到更好的治疗，医生得到更大的尊重，医学人文关怀得到重建。医学人文关怀将不再没落。参 考 资 料 孙 宏 涛 医 生 人 文 医 学 百度文库“关于医学人文的追问”
