1、GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力 囊肿的临床分析 肖景 江西省景德镇市第一人民医院 摘 要： 目的:探讨采用促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RHa) 联合腹腔镜手术治疗卵巢 巧克力囊肿的临床效果及应用价值。方法:选取 2014年1月-2016年 12月本院 经临床及病理确诊的 60例卵巢巧克力囊肿的患者, 将所有患者平均分为观察组 和对照组, 各30例。对照组患者采用腹腔镜手术切除卵巢巧克力囊肿, 手术后 进行随访观察;观察组患者采用腹腔镜手术切除卵巢巧克力囊肿后连续注射 Gn RHa3 6 个月, 对患者进行术后随访观察并记录结果。比较两组的临床效果。结果: 观察组患者腹腔镜手术后连
2、续注射 Gn RHa 3 6 个月治疗有效率达到了 96.67%, 对 照组患者腹腔镜手术后治疗有效率为 73.33%, 观察组的治疗有效率明显高于对 照组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 具 有可比性。 1.2 方法 所有患者手术时为非月经期, 均采取全身麻醉方式, 取膀胱结石位或平卧位, 于脐部切口穿刺, 以此建立气腹、 置镜, 在两侧腹部相当于麦氏点处分别建立一 5 mm的切口, 耻骨联合上两指偏左侧做一 5 mm 的切口, 切口建立完成后, 先探 查腹腔, 了解盆腔粘连的情况, 将盆腔中的粘连分离后暴露出卵巢巧克力囊肿, 根据粘连情况及患者要求考虑切除单侧附件或剥离卵巢囊肿;如
3、出现囊肿破裂的 情况需要将囊肿流出至盆腔内的液体彻底吸净, 再沿囊肿破裂处剥离囊壁。 观察 组患者在实施完上述手术 1周后开始给予Gn RHa (生产厂家:北京紫竹药业有限 公司;批准文号:国药准字 H19980020) 治疗, 肌内注射, 3.75 mg/次, 每4周1 次, 持续用药 36个月。对照组患者无服药步骤, 观察两组患者术后随访情况, 嘱患者定期随访。 按照美国生育协会修订标准, 将所有患者进行术后分期6-7。 1.3 疗效判定标准 对所有患者进行术后随访观察, 记录患者的反复无序腹痛、痛经、月经不调及性 交痛等情况。显效:患者的反复无序腹痛、痛经、月经不调及性交痛等情况消失 或
4、症状明显改善;有效:患者的反复无序腹痛、痛经、月经不调及性交痛等情况有 一定的改善, 而且其中有一至两种的症状明显消失;无效:患者的反复无序腹痛、 痛经、 月经不调及性交痛等现象无明显改善;复发:再次出现反复无序腹痛、 痛经、 月经不调及性交痛等症状8。总有效=显效+有效。 1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0 软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 表示, 比 较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用 x检验, PT variant of B lymphocyte stimulator gene (BLy S) and susceptibility to endometr
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