1、在手术室护理管理中运用岗位管理的价值 谢圆 范东英 甘肃省中医院手术室 摘 要： 目的:探讨手术室护理管理中应用岗位管理的价值。方法:将 2014年 7月至2016年 7月手术室护理管理中实施岗位管理 (研究组) 与 2012年 6月至 2014年 6月未实施岗位管理 (对照组) 进行对照研究, 2 组均抽取手术室患者 100例与护理人员 30名进行调查, 比较 2组患者手术满意率与护理人员岗位满意率。结果:研究组患者在术前访视、入室接待、服务态度、指导工作、服务持续性方面满意率均高于对照组 (P0.05) , 具有可比性。1.2 护理方法1.2.1 对照组护理方法按照传统手术室护理管理处理。
2、1.2.1. 1 心理护理疾病本身给患者带来一定的焦虑与抑郁等负面情绪, 患者入院后对疾病相关知识不了解, 常担心手术效果及术后生活质量等, 为此要积极做好健康教育, 主动沟通交流, 发现患者的负面情绪后及时疏导, 促使患者以良好的心态接受手术与护理。1.2.1. 2 饮食护理手术患者应加强营养干预, 提高机体抵抗力与免疫力, 能更好地减少不良事件的发生。术后应以高维生素、高蛋白质及热量等食物为主, 但禁忌辛辣、刺激性及油腻食物, 并戒烟戒酒。1.2.1. 3 体位护理术中协助患者摆放合适的手术体位, 便于手术操作;术后协助患者摆放舒适体位, 定期协助患者翻身, 避免长期压迫某部位而发生压疮。
3、1.2.2 研究组护理方法在对照组基础上加用岗位管理, 措施如下:1.2.2. 1 明确岗位职责岗位按照层级、岗位及职责合理构建, 将护理人员分为 5个等级, 每个等级均有器械护士与巡回护士, 具体职责为:0 级在上级指导下完成岗前与集训教育;1级负责 1、2 级手术配合;2 级负责 3级手术配合;3 级负责 4级手术配合;4 级负责 4级手术配合与高精尖手术配合。每个等级护士都要完成继续教育课程。此外, 每周进行 1次认知讲座, 指导各级护士了解自身岗位特点, 深入了解自身岗位的必要性与重要性, 严格按照职责执行, 避免认知不清等造成意外或错误。1.2.2. 2 采取新型排班形式制定明确的规
4、章、制度, 确保科学与合理地安排每个班次人员, 每周进行 1次小会, 对排班意见进行整理与改进, 改善排班形式。1.2.2. 3 实施合理的绩效分配模式根据手术护理人员工作量、业绩采取奖金与补助等形式, 如 12小时夜班者采取补助形式, 超过 14小时夜班者采取额外补助, 更好地增加护士的积极性, 并根据手术风险与时间等情况予以额外奖励。1.3 观察指标观察 2组患者对手术的满意率及护理人员对岗位的满意率。1.4 统计学方法数据采用 SPSS 18.0软件处理, 计数资料采用 检验, P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 护理满意率研究组患者在术前访视、入室接待、服务态度、指导工作、
5、服务持续性方面的满意率均高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 见表 1。表 1 2组患者护理满意率对比 下载原表 2.2 岗位满意率研究组护理人员在岗位认知、绩效分配、排班模式方面满意率均高于对照组 (P0.05) , 见表 2。表 2 2组护理人员岗位满意率比较 下载原表 3 讨论手术室是医院的重要科室, 其护理管理水平与护理质量直接影响医疗服务质量3-6。近年来, 岗位管理被越来越多地运用于临床护理工作中, 与传统护理管理相比, 岗位管理被运用于临床护理工作后, 护理人员对自身的岗位理念有了更深层次的认识7, 此外, 岗位管理与相应的薪酬机制相配合, 使得护理人员进一步了解收
6、益机制, 按劳分配、优劳优酬7, 进而提高工作效率, 改善护理方法。本研究对手术室护理管理中实施岗位管理与未实施岗位管理的情况进行比较, 结果显示实施岗位管理期间患者对术前访视、入室接待、服务态度、指导工作、服务持续性方面的满意率高于未实施岗位管理时, 差异有统计学意义 (P0.05) , 而且实施岗位管理后护理人员在岗位认知、绩效分配、排班模式方面的满意率高于未实施时, 差异有统计学意义 (P0.05) 。提示实施岗位管理可以更好地提高护理人员的岗位满意率, 提高患者对护理工作的满意率, 提高医疗服务质量8。岗位管理促使护理人员明确自身的劳动价值, 全面激发他们的工作热情与积极性9-12;专
7、人管理使得医师和护理人员更好地配合, 从而有益于术前准备13-14;岗位管理有着优秀的弹性排班制度, 可根据患者反馈边做边改, 合理调节护理人员工作量, 使其有足够的休息时间, 合理安排自身业余生活, 提高其生活质量和工作认可度15-16。此外, 在岗位管理中采取绩效分配机制, 建立了和岗位性质与要素等有关的薪酬福利激励机制与评价体系17-18, 使得各岗位护理人员更加明确工作行为, 提高了他们的绩效意识, 体现了按劳分配、优劳优酬及多劳多得原则19-20, 充分体现了护理人员的专业价值与劳动价值。综上所述, 在手术室护理管理中实施岗位管理, 不仅可以提高患者对护理的满意率, 而且可以提高护理
8、人员对岗位管理的满意率, 值得借鉴。参考文献1高春燕, 羊海琴, 刘娟, 等.岗位管理在手术室护理管理中的应用效果J.解放军护理杂志, 2014, 31 (14) :42-44. 2党爱林, 温芳.护理专科分组在手术室护理管理中的运用J.淮海医药, 2015, 3 (5) :502-503. 3张静, 陈锐, 李静, 等.基于岗位胜任力的岗位晋级在手术室岗位管理中的应用J.大家健康:下旬版, 2016, 10 (9) :294. 4王伟, 刘茜茜, 王彩云, 等.手术室护士岗位管理与绩效考核的实施与体会J.中国护理管理, 2013, 13 (5) :8-10. 5崔雅清, 董巧云, 周娇.手术
9、室护士分组岗位管理的实践与实施效果评价J.齐鲁护理杂志, 2015, 18 (20) :3-5. 6马莉芳, 李枫, 牛彦斌.手术室护士助理的岗位管理及体会J.全科护理, 2013, 11 (34) :3237-3238. 7丘英英.分阶段岗位管理反馈护士评价体系在手术室护理人员中的应用J.护理实践与研究, 2015, 12 (5) :110-111. 8曾玉, 曹建萍.国内手术室岗位设置的现状分析J.中华护理杂志, 2014, 49 (6) :759-763. 9胡嘉乐, 王惠芬, 阮洪, 等.运用工作分析法重新界定手术室护理岗位J.解放军护理杂志, 2013, 30 (15) :26-29
10、. 10陈哲颖, 胡文娟, 黄一乐.优质护理服务在手术室管理中的实践J.中国护理管理, 2014, 16 (增刊) :94-96. 11劳志云, 张军花.激励视角下手术室护理岗位管理的创新J.中国护理管理, 2013, 11 (增刊) :35-36. 12向雪, 佘致莲, 黄亚艺, 等.4P 人力资源管理模式在护理管理中的应用进展J.中华现代护理杂志, 2014, 20 (19) :2446-2449. 13陈丽娟, 王美华, 沈红.手术室护理人员工作积极性及影响因素调查分析J.中国医药科学, 2013, 3 (21) :149-150. 14肖红岩.分层次护理管理在手术室护理管理中的应用体会
11、J.河北中医, 2014, 36 (12) :1884-1885. 15骆雪琼, 洪伟兰, 刘桂华.护理程序化管理对提高手术室护理质量的效果观察J.中国当代医药, 2016, 23 (17) :180-182. 16高翠霞, 张正顺.手术室推行“双 5S”护理管理模式的体会J.西部中医药, 2013, 26 (4) :110-111. 17吴惠.探讨手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的意义J.西部中医药, 2014, 27 (6) :131-132. 18谭小红, 张敏敏, 廖敏.护士岗位绩效等级管理方法及效果研究J.重庆医学, 2017, 46 (11) :1568-1570. 19黄坚, 管玉梅, 杨秀群.长庚医疗平衡计分卡管理对护理绩效改革的启示J.中国医院管理, 2015, 35 (12) :83-84. 20白芮, 李文娟.中医护理在手术室护理工作中的应用研究J.西部中医药, 2016, 29 (5) :116-118.
