1、福州市放射工作医务人员职业紧张状况的现况调查 王晓娜 周权 施文华 罗秀凤 福州市疾病预防控制中心职业卫生科 摘 要： 目的:调查福州市从事放射工作医务人员职业紧张的现状及人口学特征, 探讨两者之间的关系。方法:采用职业紧张量表 (OSI-R) 对福州地区 12 个县区的 12家三级医院、13 家二级医院、120 家一级及以下医院从事放射卫生工作的 381名医务人员进行调查。结果:调查显示, 放射工作医务人员存在职业紧张, 职业紧张各维度均高于常模, 差异具有显著性 (P50 岁 47 人;婚姻状况为未婚 97 人, 已婚 279 人, 离婚 2 人, 丧偶 3 人;学历为大专及以下191 人
2、, 本科 167 人, 研究生 23 人;工龄 10 年以下 206 人, 1120 年 95 人, 20年以上 80 人;医院等级为三级医院工作 187 人, 二级医院 70 人, 一级医院 124人;射线接触类型为仅从事隔室操作的人员 343 人, 从事介入或核医学的人员38 人。1.2 调查内容和方法(1) 调查内容:包括个人基本特征和职业紧张问卷。个人基本特征包括性别、年龄、文化程度、工作医院级别、射线接触类型等。职业紧张问卷选用我国人群具有良好信度和效度5-6的职业紧张量表 (OSI-R, 1998) 7。该量表包括职业任务、紧张反应和应对资源 3 个分量表。其中, 职业任务量表包括
3、 6 个子项, 个体紧张反应量表包括 4 个子项, 个体应对资源量表包括 4 个子项。每个子项包括 10 个条目, 每个条目使用 5 级评分, 其中职业任务量表和紧张反应量表分数越高, 表示紧张状态越高, 应对资源量表分数越高, 说明应变能力越强8。本次调查中职业紧张量表的 Cronbach 系数为 0.883, 说明内部一致性可靠。(2) 调查方法:在调查前先向被调查的放射工作医务人员说明目的及填写方法, 集中填写, 由被调查者独立完成并当场收回。对照人群采用杨新伟等9建立的国内常模。1.3 统计学处理分析影响 OSI-R 问卷的主要变量:职业、性别、学历、年龄和工龄6。同时考虑放射工作医务
4、人员的专业特殊性, 增加医院等级、射线接触类型两个因素分析。采用 SPSS19.0 建立数据库, 进行描述性分析、独立样本 t 检验及方差分析等方法, 差异显著性水平为 P0.05) , 见表2。2.2.2 年龄组比较不同年龄组的职业任务量表分数差异具有显著性 (P0.05) 。在职业任务量表中使用 LSD 进行两两比较, 3150 岁年龄组分数最高, 与 030 年龄组和50 岁年龄组比较差异均具有显著性 (P0.05) , 见表 2。2.2.3 医院级别比较不同医院级别的放射工作医务人员职业任务、紧张反应量表评分差异均具有显著性 (P0.05) 。采用 LSD进行两两比较, 职业任务分量表
5、的差异均具有显著性 (P0.05) , 见表 2。表 1 福州市放射工作医务人员职业紧张与国内常模的差异比较 (s) 下载原表 2.2.4 学历比较在不同学历的放射工作医务人员中, 职业任务和紧张反应量表分数差异具有显著性 (P0.05) , 见表 2。2.2.5 工龄比较不同工龄的放射工作医务人员职业任务量表分数差异具有显著性 (P0.01) , 采用 LSD 进行两两比较, 1120 年工龄组的分数最高, 且差异具有显著性 (P0.01) , 见表 2。2.2.6 不同射线接触类型的比较不同射线接触类型放射工作医务人员的 3 个分量表分数差异均无显著性 (P0.05) , 见表 2。3 讨
6、论职业紧张通常是指处在某种职业条件下, 客观需求与主观反应之间失衡所出现的生理变化和心理压力, 以及由于不能满足需求而引起相应的功能性紊乱11。职业紧张对个体的健康行为以及工作效率有着重要影响, 已经成为国际上重要的职业卫生问题之一12。本次研究结果显示, 福州市放射工作医务人员的职业紧张水平高于普通人群, 说明其较普通人群面临着更多的职业压力, 这与孙小娜等13的研究结果相似, 我们认为这是由于放射工作医务人员的特殊专业性决定的。本次研究对福州市放射工作医务人员职业紧张的因素进行了分析, 发现放射工作医务人员的职业紧张具有一定的特征。从性别分布看, 在职业任务方面, 男性比女性承担更大的压力
7、, 这与杨新伟7对普通人群的调查结果一致, 也与社会普遍的认知是一致的。但男性和女性放射工作医务人员的紧张反应和应对资源调查结果与普通人群又不一致, 也与邓建国13等的研究结果不太相同, 我们认为虽然男性放射工作医务人员承担的职业压力较大, 但他们能很好的调节职业任务产生的压力, 具有良好的应对能力及缓解压力的方式, 可能与福州地区男性更关注家庭的生活态度有关, 有待今后进一步关注调查。年龄是职业紧张的影响因素之一14, 从年龄分布特点看, 3150 岁年龄组的放射工作医务人员承受的职业压力最大, 可能是这个年龄段的放射工作医务人员具有丰富的临床经验、较强的知识储备, 正是科室工作的中坚力量,
8、 且有职称、职务上升的要求, 因此更容易感受到繁重的职业压力。在不同等级的医院工作, 放射工作医务人员承担的工作量存在很大的差别, 三级医院就诊的患者众多, 医务人员工作量、工作强度巨大, 放射工作医务人员也不例外, 因此三级医院的放射工作医务人员职业压力、紧张反应水平最高, 而一级医院的放射工作医务人员应对资源能力是最强的。我们认为应采用向基层医院倾斜的政策以合理分配医疗资源, 实现“大病到大医院, 小病到社区解决”, 以缓解三级医院医护人员的工作压力和职业紧张。按照学历分析, 硕士及以上学历的放射工作医务人员职业任务繁重, 本科学历紧张反应水平更高, 这与杨新伟6针对普通人群的研究结果存在
9、偏差, 其原因可能是高学历的放射工作医务人员在工作中除了需承担繁重的岗位工作外, 还有一定的科研压力, 但其专业知识储备雄厚, 能帮助他们缓解职业任务所带来的压力, 本科学历的放射工作医务人员在职称、职务等方面的晋升上存在比上不足比下有余的情况, 因此除了在应对日常工作的同时可能还有职称晋升等方面需求, 更容易产生职业紧张。从工龄的角度分析, 1120 年工龄的放射工作医务人员比 10 年及以下工龄的放射工作医务人员更易感到职业任务繁重, 这与年龄分布特征相似。表 2 不同群体的福州市放射工作医务人员职业紧张状况的比较 下载原表 本次研究还尝试从射线接触类型来分析从事放射工作医务人员职业紧张的
10、影响因素, 从研究结果看, 未发现介入及核医学与 CT、DR 等隔室操作这两种不同射线暴露方式的职业紧张存在差异, 说明这两种不同射线暴露方式的放射工作医务人员职业紧张是普遍存在的。参考文献1韩晓梅, 马欣欣, 苏建萍.新疆肿瘤专科医院护理人员职业紧张与职业倦怠状况调查研究J.现代预防医学, 2015, 42 (3) :402-405. 2梁婧, 张奇, 朱卫国, 等.放射工作人员职业心理压力的调查分析J.中华放射医学与防护杂志, 2015, 35 (4) :294-296. 3张国荣, 郑朝盾, 周桂兰, 等.广州市三甲医院医疗从业人员职业紧张和心理健康的相关研究J.中国医学创新, 2017
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