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实验诊断习题.doc

上传人:cjc2202537 文档编号:1528679 上传时间:2018-07-25 格式:DOC 页数:10 大小:101.50KB
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资源描述

1、1核左移:外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒.中幼粒甚至早幼粒细胞的现象。2核右移: 外周血中性粒细胞五叶核以上者超过 3称为核右移。3. MCH:指红细胞群体中各个红细胞血红蛋白含量的平均值。4. MCV:是指红细胞群体中各个细胞体积的平均值。5. MCHC:是指平均每升红细胞所含的血红蛋白的浓度。6. 止血:血管损伤后,自发的阻止出血和维持体内血液呈溶胶状态的一系列过程。7. Ret:是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。8. 表观粘度:非牛顿流体在某一切变率时测得的粘度值,在明确的流动条件下,有切应力与切变率的比值计算而来。9抗凝: 用化学或物理的方法,抑制或除掉血液中

2、某些凝血因子以阻止血液凝固的方法,称之为抗凝。10. HCT:是指红细胞在全血中所占的体积百分比。11. 脾池化:全身约有 1/3 的血小板滞留于脾窦和脾髓的细胞间,血小板在脾内滞留的现象。12. Hb:红细胞的主要成分,由珠蛋白与亚铁血红素组成的物质。13. ESR:红细胞在一定条件下沉降的速度。14. 瑞氏染液 是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料,溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。15再生性核左移 核左移伴有白细胞总数增高着,成再生性核左移,表示机体的反应性强,骨髓造血功能旺盛,能释放大量粒细胞至外周血。16退行性核左移 核左移而白细胞总数不增高甚至减低者,称退行性

3、核左移。表示骨髓释放粒细胞的功能受抑制,机体的抵抗力低下。17毒性颗粒(toxic granulation) 中性粒细胞胞质中出现的粗大、大小不等、分布不均匀的紫黑色或深紫红色颗粒,称毒性颗粒。1简述导致标本溶血的原因主要有哪些? 答: 注射器和容器不干燥、不清洁。压脉带捆扎太紧、时间太长。穿刺不顺利产生的损伤。抽血速度太快。未取下针头直接将血液注入容器、抗凝用力振荡等。2. 简述标本溶血对检验结果的影响主要有哪些?答: 红细胞计数红细胞比容降低红细胞内成分外溢,影响钾、镁、转氨酶、胆红素等多项指标升高或降低。3简述白细胞显微镜计数时,如何消除外周血中有核红细胞的影响?答:正常情况下,血液中不

4、会出现有核红细胞。在某些疾病如溶血性贫血时,外周血中可出现大量有核红细胞,它不能被白细胞稀释液破坏,使白细胞计数结果偏高。因此,当血液中出现较多有核红细胞时,必须将其扣除。校正公式如下:4. 简述目前仪器法白细胞分类主要有那些方法?答: 电阻法,容量 .电导. 光散射法,阻抗与射频技术法,光散射与细胞化学技术法,多角度偏振光散射技术法5简述外周血中淋巴细胞病理性增多有什么意义?答:(1)绝对增多:某些病毒或细菌所致的疾病如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、百日咳等;某些慢性感染如结核病恢复期也可见;急、慢性淋巴细胞性白血病淋巴细胞增多明显,且可导致白细胞总数增高。(2)相对增多:再生障

5、碍性贫血、粒细胞缺乏症等因中性粒细胞明显减少,以致淋巴细胞百分率相对增高。 6简述嗜酸性粒细胞病理性增多有何临床意义?答: 超敏反应性疾病:如支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏等。寄生虫病:尤其是蛔虫、钩虫、绦虫等。某些皮肤病:如湿疹、疱疹样皮炎等。血液病:如慢性粒细胞白血病。某些恶性肿瘤:如霍奇金淋巴瘤、肺癌、宫颈癌、鼻咽癌等。某些传染病:急性传染病时嗜酸性粒细胞一般均减少。惟独猩红热除外,反而增高。某些内分泌疾病:如脑垂体功能低下及原发性肾上腺皮质功能不全等。7简述单核细胞病理性增多的临床意义?答: 某些感染:如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、活动性肺结核、急性感染的恢复期等。某些血液病:单

6、核细胞性白血病、粒细胞缺乏症的恢复期、恶性组织细胞病、淋巴瘤及骨髓增生异常综合征(MDS )等。某些感染或急性感染的恢复期。8简述中性粒细胞的毒性变化有哪些?答:(1)大小不均:中性粒细胞体积大小相差悬殊,不均一性增大。常见于病程长的化脓性感染。(2)毒性颗粒:中性粒细胞的胞质中出现比正常中性颗粒粗大、不均匀、随机分布的紫黑色或深紫褐色颗粒,见于严重感染及大面积烧伤时。(3)空泡:中性粒细胞的胞质或核上出现 1 个或数个空泡,常见于严重感染。(4)杜勒小体:中性粒细胞的胞质因毒性变而保留的局部嗜碱性区域,呈圆形、梨形或云雾状,染天蓝色或灰蓝色,直径 12 m,常见于严重感染。(5)细胞退行性变

7、和核变性:退行性变是细胞发生胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀和核溶解等现象。核变性是细胞核发生固缩、溶解及碎裂现象。9简述根据细胞分布和动力学特点。粒细胞可分为几个部分? 答:(1)分裂池:从原粒细胞晚幼粒细胞;(2)成熟池:包括晚幼粒和杆状核 粒细胞;(3)贮存池:包括分叶核和部分杆状核细胞;(4)循环池:包括半数成熟细胞循环入血;(5边缘池:附着血管壁可与循环池互换。 10简述粒细胞的成熟过程。答:粒细胞起源于多能干细胞,分化为定向干细胞原始粒细胞早幼粒细胞中幼粒细胞晚幼粒细胞杆状核细胞分叶核细胞。 11简述血小板计数的稀释液必备的条件有那些?答: 能有效抑制凝血;迅速固定血

8、小板,防止血小板聚集和形态变化;溶血性稀释液要能完全破坏红细胞;组成简单并易于保存;不利于细菌生长。12简述为什么 PT、APTT 和 PLT 可以作为出血倾向的筛选试验。答:(1)PT 能较敏感地检出外源性凝血途径异常引起的出血。(2)APTT 反应内源性凝因子是否异常。(3)PLT 则反应血小板数量的变化。13. 临简述床血液流变学主要包括哪三个层次? 答:(1)血液的宏观流动性质;(2)血细胞流动性质;(3)生物化学成分(包括凝血有关因子) 。14简述 ABO 血型鉴定的临床意义。答: 是实施输血保证输血安全的首要步骤。是重要的移植抗原,ABO 血型不合可引起急性排斥反应,导致移植失败。

9、是新生儿溶血病的主要诊断依据。15简述交叉配血的临床意义。答: 验证血型。发现 ABO 血型系统亚型及不规则抗体。当存在 ABO 血型以外的配血不合或其他血型抗体时,即使末进行稀有血型鉴定,通过交叉配血也能发现血型不合或免疫性抗体。16. 简述形成 LE 因子的形成条件?答:病人血清中存在 LE 因子,为首要条件。存在受损和退变的细胞核,即被 LE 因子作用的核。具有吞噬活性的白细胞。17.实验室常见的抗凝剂有几种?答:(1)枸橼酸盐;(2 )草酸盐和双草酸盐;(3 )肝素;( 4)乙二胺四乙酸。临检 病例分析 ) 病例:患者,女性,34 岁,已婚。因面部苍白、头晕、乏力 1 年余,近 2 个

10、月病情加重伴心悸来就诊。主诉:近 1 年前无明显诱因出现面色苍白、头晕、乏力 1 年余,近 2 个月病情加重伴心悸曾到本院门诊部检查,并给予铁剂口服治疗 1 周。患者进食正常,无挑食习惯。睡眠好,体重无明显变化。尿色无异常,无便血和黑便,无鼻出血和齿龈出血。既往史:身体健康,无胃病史,无药物过敏史。结婚 8 年,月经初潮 13 岁,7 天/28 天,末次月经 2 周前,近 2 年月经量增多,近 1 年来更加明显。查体:T 36.5,P 106 次/ 分,R 20 次/ 分,Bp124/72mmHg,一般状态好,口唇苍白,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,视乳头正常,心肺无异

11、常,肝脾不大。实验室检查:血液检查:Hb 64g/L,RBC 3.61012/L,MCV 78fl,MCH 18pg, MCHC 229g/L,HCT 28%,RDW 18%,外周血涂片红细胞以小红细胞为主;WBC 5.6109/L,分类:Nsg 68%,L 25%,M 2%,PLT 240109/L,Reti 2.0%。尿蛋白() ,镜检无异常,大便隐血(-) ,血清铁 9.5umol/L(9-27umol/L) 1. 根据以上资料,请做出初步诊断并简述其诊断依据?2.为明确诊断,应进一步做哪些检查?答:1. (1) 根据以上资料,该患者初步诊断为:缺铁性贫血?月经过多原因待查?(2) 诊断

12、依据:月经过多:近 2 年月经量增多,近 1 年来更加明显增多;实验室检查:Hb 64g/L,RBC 3.61012/L,MCV 78fl,MCH 18pg,MCHC 229g/L,HCT 28%,RDW 18%,外周血涂片红细胞以小红细胞为主,应为小细胞低色素性贫血;血清铁降低。2. 为鉴别缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血,应进一步做血清铁蛋白、总铁结合力测定,必要时还可做骨髓检查和铁染色;为明确诊断病因,应进一步做妇科检查:包括 B 超、激素水平等检查。二)引起显微镜血细胞计数的误差有哪些?简要说明其原因及排除方法。答:(1)技术误差:取血部位不当; 稀释倍数不准; 血液凝固; 充液不当; 混合

13、不均, 误认; 仪器误差; (2)固有误差(允许误差):计数域误差,吸管误差,计数池误差。排除方法: 提高技术水平和人员索质的培养; 搞好质量考核和评价三)论述嗜中性粒细胞核左移、核右移,有什么临床意义? 答:核左移:外周血中中性杆状粒细胞增多,甚至出现更幼稚细胞(包括原始粒细胞) ,称为核左移。核左移的粒细胞常伴有中毒颗粒、 空泡变性、核变性等形态异常,常见于各种感染,特别是急性化脓性感染和白血病,也可见于急性中毒和急性溶血。 核右移:正常中性粒细胞以三叶核者为主,若五叶核以上者超过 3%,则称核右移。核右移为造血功能衰退或缺乏造血物质所致。常见于营养性巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物

14、应用后。在疾病进行期突然出现核右移,为预后不良之兆。但在疾病恢复期亦可出现一过性核右移现象。四)试述中性粒细胞反应性增多的临床意义。答: 急性感染或炎症:是最常见的原因,以化脓性球菌引起的感染最为明显。如急性阑尾炎、化脓性扁桃体炎。严重的组织损伤或坏死:如严重的烧伤、较大手术后、心肌梗死等。急性溶血:由于红细胞大量破坏后的分解产物刺激骨髓贮备池中的粒细胞释放。急性出血:如消化道大出血、脾脏破裂或宫外孕输卵管破裂时,WBC 常明显升高且出现于 Hb 降低之前,可能与应激状态,一过性缺氧有关。急性中毒:如化学药物(安眠药、敌敌畏) 、生物毒素(蛇毒) 、代谢性中度(糖尿病酮症酸中毒) 。恶性肿瘤:

15、非造血系统的恶性肿瘤患者 WBC 增高的机制与促粒细胞生成素的生成、骨髓对粒细胞释放的调控作用被破坏、肿瘤组织坏死的分解产物引起贮备池的粒细胞释放等有关。五)试述中性粒细胞减少的临床意义。答: 某些感染:见于某些革兰阴性杆菌(如伤寒、副伤寒杆菌)感染及病毒感染(如流感、麻疹、风疹、病毒性肝炎等) ,如无并发症均可见白细胞减少。某些血液病:典型的再生障碍性贫血、非白血性白血秉、恶性组织病。慢性理化损伤:放射线、放射性核素;化学药物如抗生素、解热镇痛药、抗肿瘤药等。自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,由于自身免疫性核抗体导致白细胞减少。脾功能亢进:肿大的脾脏吞噬破坏过多的白细胞以及分泌过多的脾素灭活

16、了促进粒细胞生成的某些因子临检 填空 1血液标本的采集分为 毛细血管 、 静脉 、 动脉 。 2实验室常用抗凝剂有 枸橼酸钠 、 乙四胺四乙酸、 草酸盐 、 肝素 。3瑞氏染料是由 酸性伊红 和 碱性美蓝 组成的复合染料。4血液是由 血细胞 和 血浆 组成。离体后的血液自然凝固,分离出的淡黄色透明液体是 血清 。血液加抗凝剂分离出的淡黄色液体是 血浆 。5. 血液 pH 值相对恒定,健康人血液 pH 值是 7.35-7.45 。6. 血红蛋白测定法目前常用的是_氢化高铁蛋白血红蛋白测定法和_十二烷基月桂硫酸钠血红蛋白测定法 。7. 红细胞起源于_ 骨髓造血干细胞 _ _、在_促红素_作用下,使

17、来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为_原红细胞 _。 8. 血红蛋白是红细胞的主要成分,由_珠蛋白 _和_含含铁血红素 _结合组成。 9. 氰化血红蛋白最大吸收峰_540mm _,最小吸收波谷_ 504mm _。 10. 血红蛋白测定方法中,目前被推荐为首选的方法是_氰化法_ ,本法由_ 国际标准化委员会 _推荐,并经_ 世界卫生组织 _确认为标准方法。 11. 网织红细胞计数,通常用_ 活体染色体 _染色后,以网织红细胞占红细胞的_ 百分率 _表示。 12. 大红细胞见于_ 溶血性 _和_ 巨幼红细胞 _贫血。巨红细胞常见于_维生素 B12_ 和_ 叶酸缺乏 _所致贫血。13. 粒细胞

18、起源于 _ 多能干细胞 _,在造血诱导微循环影响下,多能干细胞分化为_ 粒系定向干细胞 _细胞。 14. 根据细胞分布和细胞动力学特点,粒细胞可分 为_ 分裂 _池、_ 成熟 _池、_ 贮存 _池、 _ 循环 _池和_ 边缘 _池五个部分。 15 单核细胞与粒细胞起源于共同的_ 定向干 _细胞,在骨髓内经_ 原单核细胞_、_ 幼单核细胞_ 发育成为成熟单核细胞,释入血流。 16. 淋巴细胞约为白细胞 1/4 为人体_ 主要免疫活性 _细胞。 17. T 细胞被抗原致敏后,可产生多种_ 免疫活性 _物质, 参与_ 细胞 _免疫。 18. 细胞的染色既有_ 物理吸附 _作用,又有_ 化学亲和 _作

19、用。 19. 红斑性狼疮患者血液和其他体液中,存在着狼疮因子,它属于_ IgG 型抗核_抗体。20.国际血液学标准化委员会推荐的血细胞自动分析仪评价指标是 精密度 、 总重复性 、 携带污染率 、 线性范围 、 可比性 、 准确性 。 21. 电阻式血液分析仪常用的主要试剂有 稀释液、 清洗液 、 溶血剂 。 22. 止血过程涉及_ 血管壁结构与功能_、_ 血小板核质 _、_ 凝血因子含量_及其活性等。 23. 血浆中的各种凝血因子平时都处于_无活性_状态,只有被活化后才具有 _ 凝血活性_ 。 24. 健康人红细胞呈悬浮稳定性主要因为红细胞膜表面的_ 唾液酸跟_ 带有_负电荷 _ 。25.

20、凝血过程可分为_内源型凝血系统、 _ 外源性凝血系统和 _ 共同途径_阶段。 26. 纤维蛋白溶解系统为最重要的抗凝系统,它对保持_ 血管壁正常通透性_、_维持血液呈流动状态 、_ 修复损坏组织_等均有重要作用。 27. 血液完全凝固后,由于_血小板血栓收缩蛋白_作用,使 _ 纤维蛋白网 _发生收缩,血清析出,血块缩小, 有利于生理止血。 28. 凝血酶原时间正常与否主要取决于_凝血酶原、_ 纤维蛋白原_的水平,本试验属于_外源性 _凝血系统的过筛试验。 29.在血浆中直接加入_凝血酶 _溶液,血液凝固所需时间即为凝血酶时间。 30. 弥漫性血管内凝血( DIC)是由于多种致病因素引起的一种出

21、血性综合症。发病早期凝血系统功能处于_ 高凝 _状态,其消耗大量凝血因子继发为_ 纤溶亢进 _。 31. 白细胞上除有与红细胞相同的抗原外,还有特有的抗原即_ 人类白细胞抗原系统_。 32. ABO 血型是由第_9_ 对染色体上 ABO 三复等位基因进行遗传的。 33. 血型抗原物质,由多糖和多肽组成,一般而言 _ 多肽_部分决定 ABO 血型抗原性,_多糖 _部分决定其特异性。 34. 大多数 Rh 不合的输血反应和新生儿溶血病都是由于_ 抗 D _引起的。 35. Rh 抗体多为_ IgG _型和_ 不完全 _抗体。 36. 输血反应一般包括_ 发热 _、_ 溶血 _、_ 过敏 _、_ 细

22、菌污染 _和大量输血所致负反应。1成人静脉采血,采血的部位通常是 BA手背静脉 B肘部静脉 C颈外静脉 D内踝静脉 E股静脉2静脉采血时错误的是 D A从内向外消毒穿刺部位皮肤 B进针时使针头斜面和针筒刻度向上C见回血后松开压脉带 D未拔针头而直接将血液打入容器 E如需抗凝应轻轻混匀3关于耳垂采血的叙述,正确的是 B A可获得较多血量 B痛感较轻 C检查结果恒定 D与静脉血差异小 E适合婴幼儿4枸橼酸钠的抗凝原理是 DA 阻止凝血酶的形成 B 阻止血小板聚集 C 除去球蛋白D 与血液中的钙离子形成螯合物 E 除去纤维蛋白原5ICSH 建议,血细胞计数首选的抗凝剂是 A AEDTA-K2 BED

23、TA-Na2 的其他盐类 C双草酸抗凝剂 D肝素 E枸橼酸钠6血沉检查时抗凝剂与血液的比例是 B A12 B1 4 C16 D18 E1 97全血抗凝离心后除去血细胞成分即为 AA血浆 B血清 C全血 D浓缩血细胞 E血清因子8可用于输血保养液的是 BAEDTA-K2 B枸橼酸钠 C草酸钠 D双草酸盐 E草酸钾9属于酸性染料的是 D A美蓝 B天青 C硫堇 D伊红 E苏木素10关于细胞成分的特性,正确的是 D A嗜酸性颗粒为酸性物质 B中性颗粒为酸性物质 C细胞核蛋白为碱性物质DHb 为碱性物质 E淋巴细胞浆为嗜酸性物质11关于瑞氏染色,错误的是 D A室温越高,染色时间越短 B染液浓度越高,

24、染色时间越短C细胞数量越多,染色时间越长 D先倒去染液再用流水冲洗E用缓慢的流水冲去染液12在 Hayemy 液中,可提高比密、防止细胞黏附的是 AA氯化钠 B结晶硫酸钠 C氯化高汞 D氯化钾 E结晶硫酸钾13红细胞计数的单位是 BAg/L B1012/L C106/L D 109/L E1012/ml14用改良牛鲍板计数红细胞的实验中,计数面积为 CA25 个中方格 B16 个中方格 C5 个中方格 D0.1m3 E0.2m315属于原发性红细胞增多症的是 EA肺气肿 B矽肺 C库欣病 D慢性粒细胞白血病 E真性红细胞增多症16应考虑输血的红细胞的医学决定水平是小于 AA1.51012/L

25、B1.6 1012/L C 1.41012/L D3.51012/L E2.51012/L17不与红细胞的生理性变化有关的是 DA性别 B年龄 C精神因素 D红细胞寿命缩短 E感情冲动18红细胞的平均寿命大约是 BA3 个月 B120d C72h D48h E5 个月19CBC 的全称是 DA循环血细胞 B克隆血细胞 C循环池 D全血细胞计数 E柱状上皮细胞20不影响血细胞在计数室内分布的因素的是 AA稀释不准确 B反复充液 C有气泡出现 D计数池不干净 E充液后盖片移动21关于血细胞计数中固有误差的叙述,错误的是 EA 固有误差也称计数域误差 B 细胞在计数室内分布不完全相同所造成的C 这种

26、误差可以减小 D 属于偶然误差的一种 E 与计数域内细胞计数总和成正比22关于血细胞计数技术误差来源的叙述,错误的是 DA使用器材不符合要求 B稀释倍数不准 C充液不当 D吸管误差 E混合不均23关于血细胞计数的叙述,错误的是 EA 显微镜计数法设备简单 B 显微镜计数法可校正血液分析仪计数法C 血液分析仪计数法操作简便 D 血液分析仪计数法精密度高E 准确性以血液分析仪计数法为高24手工法红细胞计数的稀释液为 CA EDTA-K2 溶液 B枸橼酸盐液 CHayemy 稀释液 D瑞氏溶液 E冰乙酸稀释液25Hb 的四级空间结构有利于结合 A AO2 和 CO2 B血红素 C珠蛋白 DFe2+

27、E原卟啉26关于网织红细胞计数的叙述,错误的是 CA普通光镜法要求计数 1000 个红细胞中所见的网织红细胞数B普通光镜法用活体染色显示红细胞内网状结构CWHO 推荐煌焦油蓝染液D网织红细胞计数仪法用荧光染色 RNAEICSH 推荐方法是流式细胞仪法27嗜碱点彩红细胞胞质中含有 D A DNA B 核糖体 C 变性颗粒 D 变性 RNA E 变性脂蛋白28在正常情况下,HB 主要的存在形式 CA HBred B HBCO C HBO2 D MHB ESHB29有关 HiCN 法的废物处理,不正确的是 CA以水 11 稀释废液 B每升稀释废液加 35ml 次氯酸钠液C混匀后封闭置 15h D C

28、N氧化为 N2 和 CO2 ECN 水解为 CO2和 NH4+30为消除高白细胞和高球蛋白对 HiCN 法的干扰,试剂中应加入 BANa2SO4 BNaCl C H2CO3 DCaCl2 EHCl-31嗜碱点彩红细胞增高不见于 D A铅 B铋 C白血病 D食物中毒 E溶血性贫血32HiCN 法最小吸收波长为 CA540nm B520nm C504nm D510nm E550nm33有关 SDS-HB 法,错误的是 CA稳定 B试剂无毒性 C消光系数已确定 DSDS 质量差异性大E不适用于同时进行 WBC 计数的自动化分析34应考虑输血的 Hb 含量应小于 DA 60g/L B 50g/L C

29、30g/L D 45g/L E 25g/L35ICSH 推荐血沉测定的参考方法是 B A 潘氏法 B 魏氏法 C 温氏法 D 血沉率 E 自动血沉仪法36SLS-HB 的最大吸收峰位于 CA490nm B504nm C538nm D544nm E450nm37溶血标本不会影响检查的 BA红细胞计数 B白细胞计数 C血细胞比容 D血清钾浓度 E转氨酶38正常男性血红蛋白的参考值为 CA100 120g/L B 110150g/L C120160g/L D140160g/L E160180g/L39正常女性血红蛋白的参考值为 DA100 130g/L B100150g/L C120160g/L D

30、110150g/L E160180g/L40HiCN 测定法中不能被高铁氰化钾氧化的是 DAHBO2 BHBCO CHBF DSHB EHi41SLS-HB 法测定血红蛋白的最大优点是 DA操作简便 B试剂价廉 C呈色稳定 D没有公害 E方法准确42对正常成熟红细胞形态描述不准确的是 EA双凹圆盘状,大小相似 B平均直径 7.2mC瑞氏染色后呈淡粉红色,中央约 1/3 为生理淡染区D胞质内无异常结构 E胞核呈圆形,无核仁43对小红细胞的描述不准确的是 CA直径小于 6m B正常人偶见C多为叶酸及维生素 B12 缺乏所致D可见于遗传性球形红细胞增多症E可见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血44对

31、红细胞大小不均的描述不准确的是 A A血涂片多见球形红细胞 B同一患者的红细胞之间直径相差一倍以上C常见于严重的增生性贫血 D巨幼细胞性贫血尤为明显 E与骨髓滥造红细胞有关45对巨红细胞的描述不准确的是 BA直径大于 15m B胞核小而圆C由于幼稚红细胞内 DNA 合成不足导致红细胞不能按时分裂D多为叶酸及维生素 B12 缺乏所致 E常见于巨幼细胞性贫血46有关红细胞内血红蛋白含量改变的说法错误的是 EA红细胞着色深浅取决于血红蛋白含量的多少B正常色素性红细胞可见于正常人和再生障碍性贫血C多色性红细胞可见于溶血性或急性失血性贫血D红细胞着色不一多见于铁粒幼红细胞性贫血E正常人外周血中不会出现嗜

32、多色性红细胞47关于血沉,不正确的是 C A组织损伤可致血沉加快 B动脉粥样硬化病人可见血沉加快C血浆中磷脂酰胆碱增多可致血沉加快 D恶性肿瘤病人可见血沉加快E血浆中胆固醇增多可致血沉加快48不会引起血沉加快的是 C A血浆纤维蛋白原增多 B血浆球蛋白增多 C血浆白蛋白增多D严重贫血 E红细胞直径增大49有关红细胞形态的说法错误的是 A A 镰形红细胞主要是因为含有异常血红蛋白 CB 棘形红细胞多见于遗传性或获得性 ?-脂蛋白缺乏症C 靶形红细胞的生存时间约仅为正常红细胞的一半或更短D 椭圆形红细胞只在成熟后才会出现椭圆形E 有核红细胞如见于外周血涂片即为病理现象50与红细胞膜异常有关的是 B

33、 A靶形红细胞 B椭圆形红细胞 C镰形红细胞 D泪滴形细胞 E缗钱状红细胞51与红细胞中血红蛋白异常有关的是 D A 椭圆形红细胞 B口形红细胞 C 球形红细胞 D 镰形红细胞 E 缗钱状红细胞52外周血涂片出现有核红细胞,最常见的是 DA剧烈运动 B肝脏疾病 C大叶性肺炎 D溶血性贫血 E大手术后53缺铁性贫血患者,外周血涂片红细胞多为 CA高色素性红细胞 B正常色素性红细胞 C低色素性红细胞 D大红细胞 E靶形红细胞54红细胞计数为 4.01012 /L,HCT 为 0.45,MCHC 为 340g/L,则 MCV 为 B A98fl B112.5fl C88.8fl D85fl E132

34、fl55红细胞计数为 3.501012 /L,HCT 为 0.45,HB 为 120g/L,则 MCH 为 C A128.6pg B37.5 pg C34.2pg D85 pg E132 pg56红细胞计数为 3.501012 /L,HCT 为 0.36,HB 为 120g/L,则 MCHC 为 C A342g/L B111g/L C333g/L D300g/L E232 g/L57某贫血患者的 MCV、MCH、MCHC 的降低,属于 EA大细胞性贫血 B正常细胞性贫血 C单纯小细胞性贫血D小细胞低色素性贫血 E小细胞高色素性贫血 58某贫血患者 MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 330g/L,属于 CA正常红细胞性贫血 B小红细胞低色素性贫血 C单纯小红细胞性贫血D大红细胞性贫血 E大红细胞高色素性贫血 59可出现血沉加快的是 CA真性红细胞增多症 B心绞痛 C多发性骨髓瘤 D良性肿瘤 E遗传性球形红细胞增多症60全血离心后分 5 层,依次是 B A 血浆、白细胞、血小板、还原红细胞、携氧红细胞层B 血浆、血小板、白细胞、还原红细胞、携氧红细胞层C 血浆、血小板、还原红细胞、白细胞、携氧红细胞层D 血浆、白细胞、还原红细胞、血小板、携氧红细胞层E 以上都错

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