1、“6S”管理法在某三级医院急诊科中的 应用 朱燕妮 浙江省义乌市中医医院 摘 要： “6S”管理包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全。在义乌市中医医院急诊 科工作区域、抢救室、留观室、清创室、抢救车等采用“6S”进行规范化和标准 化管理, 旨在为患者提供舒适、安全、有效、有序、方便的就诊环境。不仅可以 提升护理质量和降低成本, 而且还可提高医疗水平和护理人员素质, 确保护理 工作安全有效。 关键词： “6S”管理法; 急诊科; 医护人员; 抢救室; 作者简介：朱燕妮, 本科, 副主任护师。研究方向:临床护理。 “6S”管理是由“5S”管理发展而来, 随着社会节奏的加快和医院规模的不断 扩大,
2、 “6S”管理已经开始逐渐应用于医疗行业中, 尤其对推动医院各科室的 发展具有重要意义1,2。医疗机构是服务行业, 工作对象是患者, 为患者提供 舒适的就诊环境、 高超的医疗水平和安全的医疗保障是科室发展必须具备的基本 条件, 任何细小的疏忽和失误将会给患者带来不必要的伤害。 急诊科是医院的重 要窗口, 是危急重患者集中的主要场所, 急救现场多处于紧张混乱状态。 为了提 高优质的护理服务和各种安全保障, 笔者将“6S”管理应用于急诊科管理, 从 而营造舒适、有效、有序、方便、安全的就诊环境, 不但提高了护理人员的素养, 而且也提供了优质的护理服务。 1 一般情况 由于急诊科就诊人群复杂, 患者
3、病情重, 变化快, 严重者将危及生命;而且急诊 工作人员多, 再加上进修生、轮转生及实习学生等容易造成急救现场混乱;及平 时抢救患者较多, 抢救设备、 药品等种类较多, 使用频率较高, 用后不及时整理; 平时工作中, 由于科室护士人员不够, 再加上每天下夜班、换休、休假等使护理 工作人员明显不足, 每天护士的精力主要用于抢救治疗和护理, 而对科室的管 理重视程度不够, 容易造成抢救时场面混乱, 所需物品不能及时找到, 设备仪器不能正常工作等, 这些因素均可耽误抢救患者治疗时机和病情, 导致医疗纠 纷和护理差错。因此, 在急诊科实施“6S”管理非常有必要。 2 实施方法 为了在急诊科更好的实行“
4、6S”管理, 首先要成立以组长、 副组长为主的“6S” 管理工作小组。在科室召开启动大会, 统一思想, 提高全体护理人员对推行 “6S”管理活动的认识, 每日利用晨会、 每班例会及每月业务小讲座对管理方案 进行强化, 要求护理人员总体掌握“6S”管理活动进度与实施成效, 制定 “6S”管理推行工作计划和目标, 做好“6S”活动的策划、 推动工作, 制定工作 制度、 查检标准书, 定期召开“6S”小组会议, 对“6S”管理推进情况进行监督 检查, 提出改进意见, 对存在的问题进行质控反馈整改等。利用各种宣传形式, 营造人人都参与、人人都行动的工作氛围。定期对“6S”管理活动进行评价, 仲 裁有关
5、“6S”管理活动争议问题点。 3 具体措施 3.1 整理 整理 (Sort) 即1s, 就是对急诊科进行大整理, 包括合并、简化。合并就是将 科室内的物品或仪器重新归类合并, 可以将使用率较低的物品、 房间和设备仪器 等分类合并放置, 如治疗车中的药品合并归类摆放, 物品柜口罩和帽子等合并 放置, 器械柜可以合并有序摆放、抢救室内的 CT、彩超单及各种化验单合并分 类有序放置等。 简化主要是针对急诊室的诊疗过程, 将复杂繁琐的“挂号就诊 缴费检查诊断缴费治疗”流程简化为“就诊收费处交押金诊疗 结账”的过程, 减少家属在急诊室收费处药房之间来回奔波, 减少不必 要的中间环节, 尽量缩短患者的无效
6、移动和等待时间, 来加速对急诊患者的诊 治, 最大限度地挽救患者的生命。可以省事、省力、省时间, 做到及时治疗, 不 耽误病情和产生不必要的医疗纠纷。 3.2 整顿 整顿 (Straighten) 即2s, 对经常使用的物品、仪器整顿分类放置, 并加以标 示清楚, 在使用的时候一目了然, 方便拿取, 不耽误时间, 科学合理的布置物 品摆放, 从而营造一个整洁有序的工作环境;对经常使用的设备仪器进行定期检 测保养, 每次使用时要登记, 遇到问题及时上报维修, 使用后定位摆放整齐, 注意放置环境, 避免潮湿使设备仪器性能降低;对于抢救室使用的精神类、麻醉 类药品要由专人负责管理, 并标识清楚, 每
7、次使用要登记用量和时间, 并及时 补充不足药品, 每天换班时要交代清楚;还要注意对办公区和生活区的整顿, 办 公区主要用于日常诊疗工作的地方, 生活区主要用于护士更换衣服, 值班时休 息、用餐饮水等。除此, 还要督促急诊科室医护工作人员对专业知识的学习, 及 时对各学科的指南进行解读学习, 提高专业理论知识。 3.3 清扫 清扫 (Sweep) 即3S, 将急诊科所有地面清扫干净, 包括科室通道、办公区及生 活区, 尤其是对卫生死角要完全清除干净, 不留任何污渍印迹和灰尘;还要清扫 急诊科室的所有玻璃, 做到窗明几净;对各墙壁上灰尘要及时擦干净, 还要定期 擦科室的灯管;对各仪器设备也要进行清
8、洁和保养, 如氧气管道、湿化瓶及消毒 的紫外线设备等。 每天及时清理医疗垃圾和生活垃圾, 并分类放置, 保持急诊室 干净整洁, 提高工作人员和就诊患者的舒服度。 3.4 清洁 清洁 (Sanitary) 即 4S, 清除包括地面卫生, 护士站、抢救室、留观室、清创 室、诊室、公共厕所及周边环境卫生等。地面卫生要清除地面积尘、杂物和污渍 等;护士站要保持台面、 地面干净;抢救室和留观室要保持地面情节、 床底无杂物、 台面及设备等无灰尘;清创室要保持地面和治疗台清洁无血迹、水槽无血迹、无 积水、无污染的手术器械等;诊室地面、办公桌清洁无积尘, 物品摆放整齐, 诊 查台、一次性床罩洁净, 水槽干净无
9、积水等;厕所要保持蹲坑无尿碱、地面无积 水、 水池无异味等, 将清除卫生日常工作制度化, 使工作、 休息环境干净、 整洁、 舒适。 3.5 素养 素养 (Sentiment) 即5S, 每天上班不但要求工作环境干净舒适, 还要求医护 人员工作服装整洁得体, 仪容整齐大方, 笑容可掬, 戴胸牌。 医护之间要相互尊 重、 相互帮助, 做到科室工作气氛其乐融融, 团结合作, 一起为科室发展共同努 力。 员工言谈举止文明有礼, 对人热情大方, 工作精神饱满, 积极参加 6S活动, 时间观念强。 从个人角度来讲, 医护工作人员要养成良好的工作习惯和生活习惯, 自觉遵守急诊科的制度和秩序, 工作人员的积极
10、性得到极大提高, 从而提高其 工作素养。6S管理的核心内容是素养, 工作人员素养的提高有利于将活动持之 以恒地开展下去。 3.6 安全 安全 (Safty) 即6S, 安全是医院工作和科室工作的重中之重。急诊工作人员不 仅要做好急救患者绿色生命通道顺畅, 而且还要做好急诊科室治疗安全, 火电 等安全防护。对于高危药品要定点放置, 有警示标示;化验结果有危急值要做好 处置流程工作, 防止病情恶化;对于危急重患者, 要明确抢救工作制度流程, 遵 守安全操作流程, 保障医疗安全。 4“6S”管理的效果评价 科室的发展离不开科学的管理, 尤其是急诊科室, 不但工作压力大, 而且工作 强度也大。不合理的
11、管理将会导致医护人员的工作负面情绪增加。本院急诊科室 通过采用“6S”管理, 对急诊科室的发展具有重要意义。具体如下: (1) 提升质量:对急诊科室进行整理、整顿、清扫等, 通过合理布局、分类放置和提供干净 舒服的工作环境, 明显提高医疗安全和患者满意度。 (2) 降低成本:经常清洁急 诊科室仪器设备, 不但能提高仪器的使用性能, 而且还可以降低设备故障率, 减少各种资源浪费, 降低成本, 提高科室经济效益3。 (3) 提高效率:医护人 员遵守急诊科室工作制度和秩序, 将工作标准化和规范化, 将混乱的医疗药品、 检查单、 使用仪器等物品摆放有条理, 可以减少抢救使的查找时间, 提高工作效 率。
12、 (4) 提高医疗水平:对急诊科室医护工作的业务督促学习, 不但提高自身专 业知识, 而且也提高了医院的发展水平, 明显降低临床误诊率和漏诊率4,5, 减少医疗纠纷。 (5) 提高素质:医护人员素养的提高, 不仅能减少医患之间不必 要的纠纷, 而且还可增加患者就诊的满意率和医护患之间的亲和力。 随着时间的 累积, 将会形成一种自律的工作习惯, 医护之间相互影响, 相互学习, 共同进 步, 形成良好发展的团队。 综上所述, 对急诊科室实行“6S”管理, 是提高护理人员服务质量, 推动护理 发展的有效途径。 在日常工作中, 护理人员应该时刻执行“6S”管理, 规范自身 行为, 积极参与“6S”管理
13、, 做到持续改进护理质量。不仅推动了医院的发展, 而且也提高了急诊科室护理人员的整体素质, 从而养成良好的工作习惯, 以更 好地为患者提供优质的护理服务。 参考文献 1章西萍, 王慧琴, 邵在宏, 等.“6S管理”结合目视管理在病区药品管理中 的应用进展研究J.中西医结合护理杂志, 2015, 1 (1) :136. 2陶艳, 谭钧, 周林辉.6S管理法在提高急诊科用药安全中的应用J.当代护 士:学术版, 2015 (1) :171-172. 3王锦佳, 谢宝缘, 郭萍.6S管理联合PDCA循环在病区医疗护理设备管理中的 应用J.护理实践与研究, 2016, 13 (19) :80-82. 4付晓玲.6S管理法在提高药品管理安全中的价值研究J.中国社区医师, 2016, 32 (22) :16-17. 5诸静, 胡国栋.6S管理法在降低门诊药房药品调剂差错率的应用研究J.西 南国防医药, 2016, 26 (11) :1336-1338.
