2017 年管理科学与工程学院工程管理硕士（MEM）调剂申请表姓名 考生编号性别 身份证号移动电话 毕业学校入学及毕业时间 所学专业现工作单位及职务居住城市 学习方式 在职学习/全日制学习调剂专业方向一调剂专业方向二综合 外语 总分初试成绩学院意见公章负责人： 年 月 日申请人声明我同意接受调剂，并保证提交的所有申请材料真实、准确，若有任何弄虚作假行为，我愿意承担由此而产生的一切责任。特此声明。申请人签名： 年 月 日
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