1、气管和肺的组织结构,气管和支气管,管壁分三层，即粘膜、粘膜下层和外膜。,支气管,气管,气管与支气管的结构特点粘膜1、上皮：假复层纤毛柱状上皮 2、固有层：细密结缔组织粘膜下层： 结缔组织，含混合腺 浆细胞产生SIgA外膜：透明软骨、结缔组织和平滑肌。,气管横断面,粘膜,粘膜下层,外膜,气管横断面,粘膜,粘膜下层,外膜, 粘膜, 上皮：假复层纤毛柱状上皮，基膜厚纤毛细胞：纤毛摆动的作用杯状细胞：多，粘液参与构成粘液性屏障小颗粒细胞：少，为弥散神经内分泌细胞刷细胞：少，顶部有刷状微绒毛基细胞：少，锥形,为干细胞,呼吸上皮,气管上皮表面扫描图,纤毛细胞,杯状细胞,goblet cell,ciliat
2、ed cell, 固有层: 细密结缔组织，弹性纤维多、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞, 粘膜下层,疏松结缔组织，含混合腺、淋巴组织, 外 膜,疏松CT，C 字形透明软骨环，缺口处有平滑肌,透明软骨环,肺的结构,肺门：肺内侧面（又称纵膈面）贴近纵隔和脊柱，其中央凹陷处称为肺门，有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入,肺,肺 实 质：肺内支气管的各级分支及肺泡肺 间 质：肺内结缔组织（含血管、淋巴管、神经等）支气管树：共24级分支。肺 小 叶：一个细支气管及其各级分支和所属肺泡，为肺的结构单位。锥体形，尖端向肺门，底向肺表面。,支气管树的各级分支,肺叶支气管（第2级）肺段支气管（第34级）小支
3、气管（第510级）细支气管（第1113级，内径1mm）终末细支气管（第1416级，内径0.5mm）呼吸性细支气管（第1719级）肺泡管（第2022级）肺泡囊（第23级）肺泡（第24级）,导气部,呼吸部, 导气部, 叶支气管至小支气管变化特点：管径渐细、管壁渐薄、上皮渐薄杯状细胞、腺体渐少软骨环变为片状,软骨片,小支气管, 细支气管 （内径 1mm左右）管径更细，管壁更薄，层次结构不明显上皮为单层纤毛柱状，粘膜见皱襞杯状细胞、腺体、软骨片更少或消失环形平滑肌逐渐增多, 终末细支气管 (内经0.5mm以内)terminal bronchiole上皮已成单柱，少量纤毛细胞，大量Clara细胞无杯状细
4、胞、软骨、腺体（三无）平滑肌成完整环形，变成肌性管腔,Clara细胞,细支气管和终末性细支气管上皮内，高柱状，无纤毛，圆顶状凸向管腔，胞质内含分泌颗粒。,分泌蛋白酶和粘液溶解酶，保持气道通畅,Clara细胞,纤毛细胞,Clara细胞与纤毛细胞,（二）呼吸部1、呼吸性细支气管： 上皮：单层柱状或立方上皮 结缔组织和平滑肌2、肺泡管： 单层立方或扁平 结缔组织和平滑肌， 末端呈结节状膨大。3、肺泡管：无平滑肌4、肺泡：, 肺泡上皮,基本结构：肺泡上皮 基膜肺泡上皮细胞：型肺泡细胞 型肺泡细胞,型肺泡细胞,型肺泡细胞,基膜,肺泡上皮细胞,I型肺泡C无增殖能力，II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。,*,
5、 肺泡孔 alveolar pore,肺泡之间的小孔，由型细胞覆盖作用：均衡气体、侧支通气、感染蔓延,相邻肺泡之间的结缔组织，富含：毛细血管网（连续型）弹性纤维肺巨噬细胞, 肺泡隔 alveolar septum,肺 泡 孔相邻肺泡之间，平衡肺泡内的气体。,肺泡隔与肺泡孔模式图,肺弹性纤维,肺巨噬细胞,肺呼吸部的结构变化规律, 气血屏障 gas-blood barrier,肺泡内气体和肺泡隔毛细血管血液内气体交换所通过的结构（0.20.5m）。 肺泡表面液体层； 型肺泡细胞与基膜； 薄层结缔组织（有些部位缺如） 连续毛细血管的基膜与连续内皮,气血屏障又称呼吸膜 respiratory membrane,O2,CO2,肺间质和肺巨噬细胞,肺间质：支气管树之间的、血管、神经、淋巴管等与支气管树伴行，支气管分支愈细，间质愈少到肺泡时仅薄层，甚至无。,肺巨噬细胞：肺泡巨噬细胞 pulmonary alveolar macrophage尘细胞 dust cell心衰细胞 heart failure cell,肺的血管,肺动脉 Pulmonary Artery：功能血管，其终末分支在肺泡隔内形成毛细血管网支气管动脉 Bronchial artery：营养血管，其终末分支在导气部各段分支形成毛细血管网，营养管壁组织。,THANKS,52,52,
