1、武汉大学 2012 届临床医学专业毕业考试试卷（B）2012.7姓名 学号 学院 小班 题目 选择题 选择题 问答题 总分题分 20 40 40 100得分一、选择题（每小题 1 分，共 20 分）1、心肌有效不应期较长的主要作用（C ）A.使心肌得到充分休息 B.使心肌产生“全或无”式收缩C.避免心肌发生强直收缩 D.便于窦房结控制心率E.使心房和心室交替收缩2.可在体内生成儿茶酚胺或黑色素的氨基酸是 （ B ） A. 谷氨酸 B. 酪氨酸 C. 谷氨酰胺 D. 谷胱甘肽 E. 天冬酰胺3.容易发生贫血性梗死的器官是( B ）A.心、肺、肾 B.心、脾、肾 C.肾、肺、肠 D.肺、肠、脾 E
2、.心、肠、肾4.可治疗慢性心功能不全及心房纤颤的药（ D ）A. 肾上腺素 B. 硝苯地平 C. 阿托品 D. 地高辛 E. 多巴胺5.T 细胞分泌的细胞因子中，在 B 细胞分化成浆细胞过程中不起重要作用的是（B ）A. IL-2 B. TNF C. IL-4 D. IL-5 E. IL-66.内源性和外源性凝血的主要区别是（E ）A. 发生在体内或体外 B. 发生在血管内或血管外C. 需体内凝血因子或外加凝血因子 D. 血浆因子或组织因子E. 激活因子 X 的途径不同7.基因表达调控主要是指（ D ）A. DNA 复制上的调控 B. 转录后的修饰C. 蛋白质折叠的形成 D. 转录的调控E.
3、逆转录的过程8.用于控制疟疾复发及传播的药物是（ D ）得分 评卷人A. 氯喹 B. 奎宁 C. 青蒿素 D. 伯氯喹 E. 乙胺嘧啶9. 属于慢性肉芽肿性炎的是( A )A.伤寒 B.结核 C.肠阿米巴病 D.慢性支气管炎 E. 风湿热10.反射活动中最易发生疲劳的部位是（ C ）A. 感受器 B. 传入神经 C. 中枢的突触 D. 传出神经 E. 效应器11.能逆转心肌肥厚并降低病死率的抗心衰药是（ E ）A.地高辛 B.哌唑嗪 C.氢氯噻嗪 D.硝苯地平 E.卡托普利12 职业性中毒中，生产性毒物进入体内的主要途径是（ B ）A.皮肤 B.呼吸道 C.消化道 D.血液 E. 黏膜13.只
4、有实质细胞而没有间质血管的恶性肿瘤是（E ）A.乳腺髓样癌 B.印戒细胞癌 C.恶性黑色素瘤 D.横纹肌肉瘤 E. 绒毛膜癌14. 对抗利尿激素分泌最敏感的因素是( B )A、循环血量减少 B、血浆晶体渗透压高 C、血浆胶体渗透压增高 D、动脉血压降低 E、疼痛刺激15.对不予医师执业注册有异议的可以（B ）A.申请复议或申诉 B.申请复议或起诉C.申诉或起诉 D.先申请复议再起诉E.先申诉再申请复议16.强调丘脑作用的情绪学说是( D ）A.阿诺德理论 B.沙赫辛-辛格理论C.艾利斯理论 D.砍农-巴斯理论E.詹姆士-兰格理论17.高血压病并发脑出血的常见部位是（ D ）A.大脑皮质 B.脑
5、桥 C.小脑 D.内囊及基底节区 E.延髓18.麻醉药品和精神药品管理条例规定，医疗机构麻醉药品处方至少保存( C )A.1 年 B.2 年 C.3 年 D.4 年 E.5年19.衡量某种疾病对患者生命威胁程度的指标是（ C ）A.发病率 B.患病率 C.病死率 D.治愈率 E.死亡率20.潜伏感染是指（ D ）A.潜伏期长的感染B.不出现临床症状的感染C.病毒基因在体内持续复制，临床症状时好时坏D.病毒基因在体内持续存在，被激活后复制引起临床症状E.不出现临床症状，但时常从体内排除病毒二、选择题（每小题 0.5 分，共 40 分）1.诊断左心衰最有意义的体征（ E ）A窦性心动过速 B心律不
6、齐 C肺动脉瓣区第二心音亢进 D胸骨左缘 3-4 肋间收缩期杂音 E胸骨左缘 3-4 肋间舒张期奔马律2.施行肠外营养最严重的并发症是( B )A.气胸 B.空气栓塞 C.低钾血症D.导管性脓毒症 E.高血糖致高渗性非酮性昏迷3.下列哪项不是足月儿病理性黄疸的特点 ( A )A黄疸于生后 2-4 天出现 B黄疸持续超过 2 周C黄疸消退后又再出现 D血清胆红素221mol/LE结合胆红素34mol/L4.下列哪项不宜使用洋地黄( A )A肥厚梗阻性心肌病 B冠心病 C急性心肌炎D风心二尖瓣关闭不全 E扩心病5.从高处落下若伤及外阴部，最易发生血肿的部位是( A ) A大阴唇 B小阴唇 C会阴部
7、 D阴阜 E阴蒂6. 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是 ( C )A前囟饱满 B.惊厥 C性格改变 D.意思模糊 E脑膜刺激征7.引起心脏猝死的最主要因素是 ( A )A冠心病 B主动脉关闭不全 C二尖瓣脱垂 D预激综合征 E心肌炎8维持子宫在正常位置，主要依靠 ( C )A子宫韧带及直肠支托 B盆底组织支托C子宫韧带、骨盆底肌及筋膜 D腹肌收缩力及膈肌收缩力E膀胱及直肠支托9. 室速伴血压下降，神志淡漠，首选处理 ( A )得分 评卷人A同步电复律 B电除颤 C人工起搏D静脉推注胺碘酮 E静脉推注利多卡因 100mg10. 左向右分流型先天性心脏病（先心病）最常见的并发症为（ D ）A细菌性
8、心内膜炎 B脑血栓 C脑脓肿 D肺炎 E心力衰竭11. 治疗肺心病心衰的首要措施为 ( E )A小量毒 K B低盐饮食 C小剂量利尿剂D血管扩张剂 E积极控制感染，改善呼吸功能12.女性不孕症最常见的因素是( A )A .输卵管 B. 卵巢 C.子宫 D. 宫颈 E. 阴道13.下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是（ B ）A.气性坏疽 B.急性丹毒 C.脓肿 D.急性皮下蜂窝织炎 E.破伤风14. 儿童哮喘最基本的治疗方法是应用 （ A ）A局部糖皮质激素 B全身糖皮质激素 C2 肾上腺素受体激动剂D茶碱类药物 E细胞膜稳定剂15、以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血( B )A. 有肝炎
9、史 10 余年 B. 上腹痛伴呕吐咖啡样物C. 蜘蛛痣 D. 脾大 E. 移动性浊音阳性16中央性前置胎盘大出血的治疗方法正确的是 （ A ） A剖宫产 B催产素引产阴式分娩 C胎头吸引D为臀位行牵引术 E人工破膜17.女性，50 岁。3 个月前被自行车把手撞伤上腹部，近 3 周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及 18cm13cm 囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 （ C ）A.胰腺囊腺瘤 B.腹膜后血肿 C.胰腺假性囊肿D.肠系膜囊肿 E.脾包膜下血肿18. 维生素 D 缺乏性佝偻病最可靠地早期诊断指标是 ( E )A日光照射不足及维生素 D 摄入不足的病
10、史B烦躁不安，夜惊，多汗等神经精神症状C血钙、血磷、碱性磷酸酶水平异常D长骨 X 线检查异常及骨骼畸形E血 25-（OH）D3 与 1,25-（OH）2D3 水平下降19ARDS 最有效的治疗措施是( A )A呼气末正压通气 B高浓度吸氧 C正压呼吸机通气D低浓度吸氧 E面罩给氧20. 肾病综合征最常见的并发症是 （ B ）A低钠、低钾、低钙血症 B呼吸道感染 C高凝状态及血栓形成D低血容量休克 E急性肾功能不全21肺心病呼吸衰竭血气结果为：PH 7.188 PaCO2 75mmHg PaO2 50mmHg HCO3- 27.6mmol/L BE -5 mmol/L 说明有 ( A )A呼酸+
11、代酸 B呼酸 C代酸 D代碱 E呼酸+代碱22.3 岁以下儿童股骨干骨折的治疗多采用（ A ）A.持续水平皮肤牵引 B.持续水平骨牵引 C.垂直悬吊皮肤牵引D.Braun 架持续牵引 E.手术治疗23足月临产，产程进展缓慢，胎心 140 次分，宫缩 304523 强，阴道检查羊水清，宫口开大 8cm，s+2，小囟门在 5 点处，矢状缝在左斜径上，正确处理是（ D ）A孕妇反胎背方向侧卧 B剖宫产C立即产钳助产 D 徒手使胎儿枕部逆时针转 135后，等待自然分娩E 徒手使胎儿枕部顺时针转 45后，等待自然分娩24、占院内肺炎感染首位的病原菌是 （ A ）A金葡菌 B肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌D肺
12、炎克雷伯杆菌 E大肠埃希菌25急进型肾炎和急性肾炎的最主要鉴别点为( D )A、蛋白尿及血尿的严重程度 B、有无高血压及心脏并发症C、水肿的严重程度 D、肾功能下降的速度及严重程度E、有无前驱链球菌感染的证据26.放射性核素显像常用于下列哪种肿瘤的检查？（ D ）A.肝肿瘤 B.胃癌 C.小肠癌 D.骨肿瘤 E.脾肿瘤27降低胃内酸度最有效的药物是 （ B ）AH2 受体拮抗剂 B. 质子泵抑制剂 C.抗胆碱能药物 D. 含铝抗酸剂 E胃泌素受体拮抗剂28月经来潮后子宫内膜再生来自（ C ）A致密层 B海绵层 C基底层 D功能层 E黏膜层29鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大
13、（ E ）A. 发病后很快出现休克 B血钙降低 C血清正铁血红蛋白阳性 D胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E. 血清淀粉酶增高30. 甲亢患者甲状腺手术后发生甲状腺危象的主要原因是( E )A、患者精神紧张 B、术后创口出血 C、术后创口感染 D、围手术期补液不足 E、术前药物治疗准备不充分31早期先兆流产最先出现的症状是（ E ）A停经 B子宫停止增大 C妊娠试验由阳性转为阴性D阵发性腹痛 E少量阴道流血32下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症（ B ）A中毒性巨结肠 B. 发多性瘘管 C癌变 D. 直肠结肠出血 E急性肠穿孔33下述不符合度胎盘早剥的有（ A ）A宫缩正常 B产妇面色苍白 C
14、脉搏细弱D阴道出血量少 E妊娠期高血压疾病患者血压可在正常范围34对肝硬化诊断最有价值的病例改变是 ( A )A. 肝内假小叶形成 B肝内纤维组织增生 C肝细胞结节性再生 D胆管非化脓性炎症 E. 肝细胞变性和坏死35.确诊破伤风的主要依据是（ B ）A.外伤史 B.临床表现 C.伤口厌氧菌培养D.伤口需氧菌培养 E.伤口细菌涂片革兰染色36临产的主要标志是（ E ）A不规则宫缩 B见红 C规律性宫缩，阴道流血D规律性宫缩，宫颈口扩张 E规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降37下列最符合急性肾盂肾炎的诊断项目是 ( C )A发热、水肿、尿频及尿沉渣白细胞增多B高血压、水肿、尿频、尿痛
15、及尿沉渣检查白细胞成堆C. 高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多D. 发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白E发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白38. 小儿腹泻时口服补液盐（ORS 液）的电解质张力是 （ E ）A1/4 张 B1/3 张 C2/5 张 D1/2 张 E2/3 张3932 岁，外阴瘙痒伴分泌物多 45 天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此患者初步诊断为（ C ）A细菌性阴道 B霉菌阴道炎 C滴虫阴道炎D淋球菌阴道炎 E外阴瘙痒症40按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现是( D )A、关节肿痛6 周 B、对称性关节肿大
16、 C、腕、掌指、指间关节肿 D、关节畸形 E、晨僵 41.面颊部开放性损伤后 12 小时，局部处理宜（ C ）A.清创后不缝合 B.清创后延期缝合 C.清创后一期缝合D.换药观察后，延期缝合 E.按感染伤口对待，只换药、不清创42.小儿腹泻时中度脱水静脉补液总量应给予 （ E ）A.50-70ml/kg B.70-90ml/kg C.90-120ml/kg D.120-130ml/kg E.120-150ml/kg43月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（C ）A子宫内膜癌 B子宫颈癌 C子宫肌瘤D无排卵性功能失调性子宫出血 E宫颈结核44慢性肾功能不全，血钾高于 6.5mmol/L
17、时，最有效的治疗措施是（A ）A血压透析或腹膜透析 B口服降钾树脂 C口服利尿剂 D静注碳酸氢钠 E. 限制钾盐的摄入45.桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为（ C ）A. Colles 骨折 B. Smith 骨折 C. Barton 骨折D. Monteggia 骨折 E. Galeazzi 骨折46关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，错误的是( B )A急性型 ITP 与感染因素有关 B. 骨髓巨核细胞总数减少C. 血小板寿命缩短 D临床上是较常见的一种出血性疾病E急性型 ITP 多见于儿童478 个月小婴儿，标准体重是（ C ）A6kg B7kg
18、C8kg D9kg E10kg48诊断缺铁性贫血最肯定的依据是（ A ）A. 骨髓小粒可染铁消失 B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低 E. 有慢性失血史49. 在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是( A )A、暴饮暴食 B、酗酒 C、胆道结石病 D、胃肠炎 E、甲状旁腺功能亢进50. 猩红热患儿皮疹特点，不包括( D )A、皮疹粗糙，砂纸样 B、常散在糠屑样脱皮 C、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D、常在 24 小时内遍及全身E、疹间皮肤亦呈红色51.有关宫内节育器放置时间错误的是（C ）A月经干净后 37 天无性交者 B人工流产后可立即放置C哺乳期
19、随时放置 D产褥期后 E剖宫产术后半年52有关白血病的叙述，错误的是（ D ）A. 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性 B急性淋巴细胞白血病无 Auer 小体 C慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 D. Ph 染色体仅见于慢性粒细胞白血病 E红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性53使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（ A ）A. 羟基脲 B. 白消安 C.靛玉红 D.a 干扰素 E.环磷酰胺54. 患者，女性，45 岁。发现右乳外上象限肿块 1 周，肿块大小2.5cm2.0cm，活动度大，穿刺细胞学诊断为：乳腺癌。右侧腋窝触及多枚肿大、质硬、融合的淋巴结。锁骨上、颈部未触及淋巴
20、结，检查未发现远处转移征象。该病人的 TNM 分期是（ D ）A.T1N1M0 B.T2N1M0 C.T1N2M0 D.T2N2M0 E.T2N3M055.婴儿生理性贫血的时间是出生后（ B ）A1 个月 B2-3 个月 C4-6 个月 D7-9 个月 E10 个月56.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是（C ）A尿妊娠试验 B基础体温测定 CB 型超声检查D阴道脱落细胞学检查 E宫颈黏液涂片干燥后镜检57关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是 ( B )A肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗B. 经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体C清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量
21、D因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍58.目前能单独应用化疗治愈的肿瘤是（ A ）A.Burkitt 淋巴瘤 B.肺癌 C.甲状腺癌 D.肝癌 E.胰腺癌59.6 个月小儿，咳喘 2 天，体温 37.5，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是 ( C )A腺病毒 B.肺炎支原体 C.呼吸道合胞病毒 D.肺炎链球菌 E.巨细胞病毒6014 岁初中二年级女学生，患 Graves 病，治疗宜选用( E )A. 鼓励多食海带 B.立即手术治疗 C.131I 治疗 D镇静剂 E. 抗甲状腺药物61.男性，70 岁。健康体检时 B 超发现胆囊内有一直径约 0.8cm
22、结石，随体位活动。口服法胆囊造影提示胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎急性发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是（ A ）A.观察、随诊 B.溶石疗法 C.体外冲击波碎石D.择期行开腹胆囊切除术 E.择期行腹腔镜胆囊切除术62.关于产后出血的定义正确的是（ A ）A胎儿娩出后的 24 小时内失血量500mlB胎盘娩出后阴道出血500m1C胎儿娩出后阴道流血500m1D分娩过程中的失血量500mlE产后 24 小时后到产后 42 天阴道流血500m63肾上腺皮质肿瘤引起的 Cushing 综合症与 Cushing 病的鉴别，最有意义的试验检查是（ D ）A血皮质醇昼夜节律消失
23、 B葡萄糖耐量试验C测试 24 小时尿 17 羟类固醇 D大剂量地塞米松抑制试验E小剂量地塞米松抑制试验64.2 岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2 肋间闻及 II 级喷射性杂音，肺动脉第 2 音减低。该患儿最可能的诊断是 （ D ）A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄65.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是( B )A. TT3 BTSH CTT4 DFT3 EFT466.胃十二指肠溃疡手术治疗的绝对适应证是（C ）A.溃疡病穿孔 B.应激性溃疡 C.瘢痕性幽门梗阻D.胃后壁溃疡 E.溃疡病出血67
24、促进胰岛素分泌的药物是 ( B )A二甲双胍 B. 格列齐特 C罗格列酮 D吡格列酮 E阿卡波糖68.小儿化脓性脑膜炎最易出现的并发症为（ D ）A脑积水 B脑瘫 C癫痫 D硬膜下积液 E脑性低钠血症69系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是 ( C )A抗 RNP 抗体 B抗双链 DNA 抗体 C. 抗 Sm 抗体 D. 抗 Scl-70 抗体 E抗 Jo-1 抗体70.目前再造拇指的首选方法是（E ）A.示指移植 B.中指移植 C.环指移植 D.小指移植 E.足趾移植71.绒癌是一种恶性肿瘤，最常见的转移部位是（ B ）A阴道 B肺 C脑 D肝、胆囊 E肾72用青霉素治疗下列疾病的过程
25、中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是（ B ）A流脑 B钩端螺旋体病 C猩红热 D白喉 E败血症73.患者男性，25 岁。1 年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（ D ）A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狭窄D.膀胱结石 E.输尿管结石74.2 个月婴儿，腹泻 3 天，大便每天 10 多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑（ D ）A低血容量休克 B代谢性碱中毒 C低镁血症D代谢性酸中毒 E低钙血症75某患者因外伤致使脊髓腰 1 节段右侧半横断，损伤平面以下会出现（ C ）A右侧痛温觉丧失 B右侧粗触觉丧失 C右侧本体感觉丧失 D. 左侧本体感觉丧失 E左侧肢体随意运动丧失76脑出血后出现明显脑水肿的天数是（ C ）A1517 B1214 C35 D68 E911（7780 小题公用题干）患者，男，40 岁，体重 60kg。烧伤后 3 小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率 150 次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等的水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。77.该病员的烧伤总面积估计为（ B ）A.79 B.69 C.59 D.49 E.3978.该病员度烧伤面积为（ B ）
