1、优质护理服务在手术室护理中的应用 江洁 峨眉山市人民医院 摘 要： 目的 探究优质护理服务在手术室护理中的应用效果。 方法 选取进行手术治疗的 患者共计120例, 根据入院时间和所接受的护理方式, 将其分别纳入到对照组 和实验组中, 每组各有患者 60 例, 对对照组患者施以常规护理, 对实验组患者 施以优质护理服务, 对两组患者的SDS评分、SAS评分和护理满意度进行对比。 结果 相较于对照组, 实验组患者护理后的 SDS评分更低, SAS评分更低, 且实 验组的护理满意度更高, 差异具有统计学意义 (P0.05) , 能够进行比较。 1.2 方法 对对照组患者仅仅依照护理常规实施常规护理服
2、务。 在对实验组患者实施手术室 护理期间, 为了进一步提高手术室护理服务质量和患者满意度, 进一步强化对 手术室每一位护士的岗前培训, 确保所有护士均从手术室规章制度、 各级人员职 责到各项技术操作全部合格后才能上岗, 加强三基三严学习, 要求护士积极参 加医院组织的各项理论和技术操作考核。 加强对护士进行服务态度的教育, 使护士能够做到经常换位思考, 学会站在患者的角度审视自己的工作及言行, 凡事 都以患者为主, 凡事都为患者着想, 注重给予患者人文关怀, 真正让患者感受 到良好的服务。 在此基础上, 对实验组患者实施优质护理服务, 将人文关怀融入 到整个护理过程中, 具体如下: 1.2.1
3、 注重术前访视的人文关怀, 实施优质护理服务 手术患者术前普遍存在着担忧、焦虑、恐惧、睡眠不佳、对手术成功率的疑虑等 问题3。手术室护士术前一天, 前往病区了解患者的一般情况, 如性别、年龄、 职业、过敏史及手术史等。根据患者的年龄和文化程度选用亲切的称谓, 主动自 我介绍, 向患者介绍手术室的条件、环境、楼层、手术时体位, 告知患者整个手 术过程中有巡回护士在其旁边看守。 指导术前注意事项, 如进手术室前须除去饰 品、义齿、假发等, 术前要更换干净的病员服, 并排空膀胱等。术前访视不仅要 缓解患者的紧张情绪, 更要和家属多做沟通, 家属对手术了解愈多, 就愈能协 助患者减轻术前焦虑, 一些不
4、便向患者讲明的问题, 均向家属交待清楚, 取得 家属的信任与配合, 做到将人性化、系统化、规范化的术前访视由患者延伸至家 属。 1.2.2 注重术中的人文关怀, 实施优质护理服务 当患者进入手术室时, 手术室环境、 设备对于患者来说非常陌生, 使其处于恐惧 状态下, 此时护士一句温馨的问候、 一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理, 缓解其忧伤和孤独的情绪。在手术之前, 护士几句温馨的祝福、诚意的安慰都会 给患者增添几分温暖, 如对患者说“祝您平安”“祝您顺利”, 患者会感到很 安慰。 此外, 护士根据患者的年龄和性别谈论一些轻松的话题, 根据手术需要摆 放合适体位, 尽量让患者感到舒适, 不
5、在调整患者体位时出现拖、 拉、 拽等动作, 避免使患者因此出现皮肤擦伤等情况。 手术开始时, 告知清醒状态的患者对仪器 设备发出的声音不要紧张以及需要患者配合的要点, 告诉患者麻醉时的感觉以 及麻醉产生的效果, 使患者做到心中有数。 手术开始阶段, 对仍旧处于清醒状态 的患者的表情变化进行严密的观察, 适时询问他们的感受, 通过微笑、 鼓励性语 言等方式给予患者鼓励和支持, 使其因注意力集中在手术上的恐惧感和紧张感 得以缓解。 对于因阿托品使用后出现口渴情况的有清醒意识的患者, 耐心安抚患 者, 将术中不能饮水的要求及原因向患者做简单解释, 在安抚的同时, 用棉签 蘸水后对患者口唇进行湿润,
6、以使患者的口渴情况得到最大限度的缓解。 在突发 意外情况时, 保持冷静的头脑, 不表现出惊慌失措和大声叫喊的行为, 以娴熟 的技术进行对应处理, 以免使处于意识清醒状态的患者产生不必要的恐慌情绪。 手术过程中注重保护患者的身体隐私, 给予其身体暴露部位的有效保暖措施, 避免患者的体温处于过低状态。完成手术操作后, 对于患者伤口周围的血迹、污 渍、 消毒液等采用温热状态的无菌盐水进行擦拭, 送患者出手术室房间时应帮患 者穿戴整齐, 注意保护患者的身体隐私4,5。 1.2.3 注重术后护理中的人文关怀, 实施优质护理服务 患者清醒后, 第一时间将良好的手术情况告诉给患者, 患者如有疑问, 应耐心
7、解答, 并且给予鼓励的话语, 给患者送去最衷心的祝福。 告知患者回病房后好好休养, 放松心情, 以促进术后康复。 考虑到术后患者的身体处于虚弱状态, 且在 手术过程中对其应用过大量的冲洗液, 使其术后存在冷感, 故及时对患者采取 保暖措施。 将患者平稳地送回到病房, 对鼻胃管、 引流管、 尿管进行妥善的固定, 不因牵拉导管给患者造成不良刺激, 移动患者时注意动作轻柔、 敏捷, 注重对患 者的创口加以保护。 到病房后, 向病房护士交待术中情况及注意事项, 与病房护 士做好交接工作, 以为护理工作的连续性和完整性提供可靠的保障。 1.2.4 注重术后访视中的人文关怀, 实施优质护理服务 患者经过手
8、术后, 尤其是大手术的患者, 他们渴望知道自己的手术效果, 由于 身体组织受到程度不同的损伤, 体验到伤口的疼痛, 多产生焦虑不安的心情。 故 术后第三天手术室护士到病房进行访视, 评估此次手术的护理效果, 观察判断 患者切口的愈合程度、固定处是否出现神经压迫、切口处的疼痛程度、肢体的活 动度、肢体是否存在肿胀情况、是否出现压疮和其他手术并发症等, 通过询问, 了解患者是否已经排气、了解患者的大小便情况、了解患者的进食情况等, 同时 就患者的不适给予安慰和解释, 肯定患者取得的良好手术效果, 告知患者一些 术后的注意事项, 告诉患者家属一些护理的要点, 针对患者存在的消极心理, 进行对应的疏导
9、, 以体现护理人员的认真态度, 同时也消除患者对手术实施的 疑虑。 此外, 了解患者对手术室护理的满意度和意见, 以便针对确实存在的问题 加以及时的解决6。 1.3 观察指标 对比观察两组患者护理前后的抑郁和焦虑状态以及护理满意度。 其中采用抑郁自 评量表 (self-rating depression scale, SDS) 和焦虑自评量表 (self-rating anxiety scale, SAS) 评价两组患者的抑郁和焦虑状态。向两组患者发放自制的 护理满意度调查表, 让其凭借自我感受以非常满意、 基本满意和不满意三个等级 对护理服务进行评价。 1.4 数据处理 应用软件SPSS18
10、.0进行数据处理, 以率表示计数资料, 以检验, 以 表示计量资料, 以 t进行检验, 若P0.05, 则表示具有统计学差异。 2 结果 两组各项对比结果如表 1和表2所示。 表1 两组在护理前后的 SDS评分和SAS评分上的比较 分) 下载 原表 表2 两组在护理满意度上的比较n (%) 下载原表 3 讨论 手术室除了要求设计科学、合理, 设备先进齐全、环境无菌外, 还要求医生具备 丰富的专业知识、 高超的操作技能, 要求护理人员具备敏锐的洞察力和快速的反 应能力。 考虑到手术室的特殊性且为了给手术的顺利进行和取得良好的手术治疗 效果提供保障, 还对相应的护理工作提出了更高的要求7,8。 在
11、手术室护理中, 不能再像以往那样按照护理常规实施护理, 而是应当更多地基于患者的需求, 对其实施有针对性的护理, 注重给予患者人文关怀。 对此, 本院强化对手术室护 士业务技术水平的培训, 强化对其进行服务态度的教育, 要求其将“一切为了 患者, 为了患者的一切”的护理理念落实到位, 对患者实施优质护理服务 9-12。自从手术室实施优质护理服务以来, 通过对患者进行术前访视、术中护 理、 术后护理和术后访视, 将爱心、 同情心和责任心融入到护理的各个环节当中, 让患者在每个环节都能够感受到护理人员给予他们的人文关怀, 让患者感受到 护理人员给予他们的善待、尊重和关心, 给患者营造了一个温馨、和
12、谐、充满人 性化的就医环境, 缩短了护患间的距离, 提高了患者及家属的满意度, 减轻了 手术患者对手术和麻醉的消极心理, 提高了患者对麻醉的耐受度, 有利于手术 配合及术后康复, 同时促进了手术室护士临床专科理论知识和技能的提高, 强 化了以患者为中心的整体护理的实施。 此外, 也把手术室的护理水平推上了一个 新的台阶。 本组研究结果显示:实施优质护理服务的实验组患者护理后的 SDS评分和 SAS评 分均低于实施常规护理的对照组, 护理满意度高于对照组, 且差异具有统计学 意义 (P0.05) 。 综上所述, 在手术室护理中应用优质护理服务, 可以将“以患者为中心”的理 念落实到位, 使患者形
13、成良好的心理状态应对手术治疗, 对于手术的顺利进行 和提高患者的满意度具有积极的促进作用。 参考文献 1李嫒.优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果评价J.世界最新医学 信息文摘, 2016, 16 (3) :211-212. 2黎艳娟, 林志青, 李俭怡, 等.优质护理服务理念在手术室护理管理中的应 用分析J.中国医药科学, 2015, 5 (24) :158-161. 3杨秀慧.优质护理服务在手术室护理中的应用J.中国民康医学, 2015, 25 (3) :124-125. 4陈广萍, 周慧敏.优质护理服务在手术室护理中的应用观察J.齐齐哈尔医 学院学报, 2016, 37 (4) :5
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