1、舒适护理在手术室围术期干预中的应用效果 孙琴梅 浙江省舟山医院 摘 要： 目的:研究舒适护理模式在手术室围术期干预中中的应用价值。方法:随机选取2014 年 3 月 2016 年 3 月舟山医院收治的 200 例行手术治疗的患者临床资料进行分析, 根据随机数字法把 200 例手术患者分成两组, 其中 100 例围术期患者应用常规护理设为对照组, 另外 100 例围术期患者应用舒适护理设为观察组, 比较两组护理满意度。结果:观察组护理满意度 98%, 对照组护理满意度 85%, 观察组护理满意度与对照组相比, 明显更高 (P0.05) 。1.2 方法对照组应用常规护理, 护理人员根据医嘱进行术前
2、检查和准备, 为患者做皮肤清洁和备皮, 对护理工作做好记录, 准确核对患者姓名、床号和手术部位等基本资料, 术后, 根据医嘱送至重症监护室, 按照患者的麻醉方式和手术部位指导患者体位护理, 对患者液体进出量准确记录, 观察患者呼吸、心率、体温等各项生命体征指标。观察组应用舒适护理, 护理人员为患者实施术前心理护理、术中和术后舒适护理。术前心理护理。护理人员由于缺乏对疾病和手术的了解, 容易产生紧张、焦躁、恐惧等负面情绪, 影响手术的顺利实施, 甚至影响患者的预后。所以, 护理人员要在术前 1d 为患者实施健康教育, 为患者讲解疾病知识, 手术室环境、手术成功案例等, 并及时给予患者心理疏导,
3、帮助患者建立康复的信心, 使患者可以保持最佳心理状态接受手术治疗, 消除负面情绪, 乐于主动配合完成手术治疗2。术中舒适护理。护理人员调控好手术室温度和湿度, 患者进入手术室后, 护理人员要主动积极地与患者交流和沟通, 以此减少患者的不良情绪, 获取患者信任感, 以此提高患者术中的舒适度。在不影响患者麻醉与手术为前提, 护理人员为患者摆放舒适体位, 以此提高患者生理舒适度。手术过程中, 巡回护士要给予患者必要的关心与支持, 疏导患者情绪, 为防止患者身体暴露过多, 注意保护患者自尊心, 理解患者、尊重患者。护理人员通过和患者握手的方式提高患者心理舒适度和安全感。术后, 护理人员要及时将皮肤血迹
4、与消毒液擦洗, 帮助患者穿好衣物后推出手术室。术后舒适护理。术后, 巡回护士要将患者送回病房, 回病房路上要观察患者呼吸、脉搏等生命指征的变化情况, 保证患者输液、引流管等管道的畅通。在病房, 巡回护士与病房护士要做好交接工作, 与患者家属交流后, 告知患者手术和预后情况, 鼓励患者家属保持最佳心态接受术后治疗, 促进患者临床及早康复出院3。1.3 观察指标发放本院自拟调查问卷, 调查两组患者的护理满意度, 分为非常满意、满意、不满意, 满意度为非常满意率与满意率之和。同时记录两组患者血压、心率、紧张情绪缓解等情况。以血压升高 30mmHg 表示明显升高, 与心率加快 20%表示明显加快。1.
5、4 统计学方法采用 SPSS 17.0 软件进行数据统计分析, 以卡方检验计数资料, 以 (s) 表示计量资料, 以 P0.05 表示差异明显, 具有统计学意义。2 结果2.1 两组护理满意度比较观察组非常满意 80 例, 满意 18 例, 不满意 2 例, 观察组护理满意度 98%, 对照组非常满意 70 例, 满意 15 例, 不满意 15 例, 对照组护理满意度 85%, 观察组护理满意度与对照组相比, 明显更高 (P0.05) 。2.2 两组生命指标变化情况比较观察组血压升高、心率加快等变化均低于对照组, 紧张情绪缓解高于对照组 (P0.05) 。见表 1。表 1 两组生命指标变化情况
6、比较 (例) 下载原表 3 讨论舒适护理是台湾萧丰富先生最先提出, 也称作萧氏护理, 护理内容包括经护理降低和缩短患者的不愉快程度, 使患者保持在愉快状态, 在生理、心理、精神和社会等四方面提高患者舒适度4。手术室护理是以手术室为中心, 结合手术、麻醉对患者实施的护理措施, 是患者手术治疗临床的配合方式。根据患者需求, 为患者提供恢复指导、行为训练的服务, 以此提高患者的临床治疗效果。由传统护理模式向舒适护理模式转变, 以此提高患者手术治愈的信心, 构建和谐的护患关系。随着护理服务模式的转换, 人们对临床护理也有了更高的要求, 舒适护理是有效的护理服务模式, 使患者可以及时获取疾病知识, 增强
7、治愈信心, 以此提高患者护理能力。护理人员由传统单纯执行医嘱向有预防的, 将教育与治疗结合在一起的护理服务, 可以获取社会支持和认可, 体现临床护理服务的价值5。以舒适为护理目标, 使患者可以直接受益, 保证患者在最大程度上保证生命安全和生活质量, 以此提高手术效果和护理满意度。手术室是外科治疗的场所, 为患者提供高效、安全的治疗环境和舒适的护理, 可以保证患者手术顺利完成, 以此提高手术成功率, 改善患者预后情况。舒适护理是护理人员对患者生理、心理、社会等方面实施的系统护理, 使患者可以保持最佳状态接受治疗, 保证手术治疗效果。所以, 手术室围术期实施舒适护理具有重要价值6。本次研究结果显示
8、, 观察组护理满意度 98%, 对照组护理满意度 85%, 观察组护理满意度与对照组相比, 明显更高 (P0.05) ;观察组血压升高、心率加快等变化均低于对照组, 紧张情绪缓解高于对照组 (P0.05) , 与他人研究相符。可见, 舒适护理围术期的护理效果明显优于常规护理。同时, 手术室护理人员要根据科室区别和技术要求, 要有计划的学习新知识, 掌握新技术和新仪器操作, 提高自身护理水平, 可以为患者提供更好的护理服务。护理人员在术前、术中、术后围术期为患者提供全程舒适护理患者满意度明显高于常规护理, 患者精神状态保持良好, 患者可以和护理人员保持密切的配合, 提高临床治疗效果, 也利于患者
9、及早康复出院。参考文献1周艳, 林红.手术室舒适护理对非全身麻醉患者的心理状态及舒适度的影响J.河北医学, 2015, 21 (9) :1539-1542. 2刘惠芳.舒适护理对手术室患者心理状态及护理满意度的影响J.心理医生, 2015, 21 (7) :35-36. 3Dexter F, Wachtel R E, Epstein R H.Decreasing the Hours That Anesthesiologists and Nurse Anesthetists Work Late by Making Decisions to Reduce the Hours of Over-Utilized Operating Room TimeJ.Anesth Analg, 2016, 122 (3) :831-842. 4王绮.舒适护理的理论研究进展及在手术室和其他科室的应用J.当代护士:下旬刊, 2014 (11) :16-18. 5刘锐, 石秀杰, 宋艳, 等.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察J.护士进修杂志, 2013 (21) :2000-2001. 6郑晓蓝, 徐碧文, 唐小梅.舒适护理对手术室患者舒适度及护理满意度的影响J.齐鲁护理杂志, 2013, 19 (8) :42-43.
