2014年衡东县教师招聘计划生育情况审核表姓名 （本人） （配偶）出生年月身份证号码户籍地址工作单位联系电话婚姻状况 (未婚/初婚/再婚/离婚/丧偶） （初婚/再婚）生育（收养）小孩出生情况 落实节育措施，超生处理情况记录子女姓名 性别 孩次 出生年月 政策内/外 年 月 日落实（上环、女结扎、男结扎） 。政策外子女生育 个应征收社会抚养费元，已征收社会抚养费 元。党纪政纪处分情况： 经办人签名： （盖章）年 月 日本人单位或户籍所在地村（居委会）意见本人户籍所在地乡（镇）意见配偶单位或户籍所在地村（居委会）意见配偶户籍所在地乡（镇）意见经办人；（盖章）年 月 日经办人；（盖章）年 月 日经办人；（盖章）年 月 日经办人；（盖章）年 月 日县计生局意见 备注经办人；（盖章）年 月 日备注：乡镇意见由计生办调查审核，经主管审核，盖人民政府公章。
