1、双人心肺复苏操作流程双人心肺复苏术操作流程一、操作目的 :1、通过操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸与意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。2、维持与增加机体通气量。3、维持有效的人工呼吸 ,纠正威胁生命的低氧血症。二、操作步骤 :1、护士甲、乙 :着装整洁 ,仪表端正。2、物品准备 :治疗盘 1 个、弯盘 1 个、治疗碗内两块纱布、血压计、听诊器、简易呼吸器装置 1 套(麻醉面罩、球囊、氧气连接管 )、手消液、护理记录单 ,脚踏板、心脏按压版一块。3、评估 :护士甲 :判断意识 ,轻拍肩部 ,耳边呼叫患者姓名 ,判断颈动脉搏动与呼吸同步进行,判断时间小于10 秒(观察病人胸廓起伏 ;颈动脉
2、搏动触摸部位为气管两侧2-3cm,胸锁乳头肌前缘凹陷处)确定患者无意识、无呼吸、无颈动脉搏动,立即呼叫医生。评估周围环境安全,去枕。护士乙 :记录时间并向床尾移动床体,去床档 ,协助甲护士垫心脏按压板4、操作流程 :1、护士甲 :保持患者仰卧位 ,头、颈、躯干平直无扭曲,双手放于躯干两侧 ,暴露胸部 ,松解衣服及腰带;胸外心脏按压 : 部位 :胸骨中下段 1/3 处;方法 :甲护士双手掌根重叠 ,手指并拢且不触及胸壁 ,腕肘肩与双人心肺复苏操作流程胸骨水平垂直进行胸外心脏按压;幅度 :胸骨下陷至少 5-6 厘米 ,每次按压后使胸廓完全回弹 ,放松时手掌不能离开胸壁;按压频率 :100-120次
3、 /分,心脏按压 30 次。2、 护士乙 :检查病人有无活动假牙,将病人头偏向操作者一侧,弯盘放至病人口角边 ,清除口、鼻腔分泌物 ;摆正病人头部位置 ,仰头抬颏法开放气道 ;遵医嘱给氧8-10L/min,使用简易人工呼吸器给予辅助呼吸 2 次(EC手法正确 ),吸呼比为 1:1、5-2,潮气量为 400-600ml。3. 护士甲乙交替 :心脏按压与通气比例为 30:2。4、护士甲 :重复 5 个循环后 ,进行复苏效果评估 ,判断颈动脉搏动与呼吸就是否恢复 ;(口述有效指征 :散大的瞳孔开始回缩、 面色由紫绀转为红润、收缩压60mmHg、眼球有活动、对光反射出现,四肢有活动 )护士甲 :垫枕头
4、、撤心脏按压板 ,将病人头偏向一侧。护士乙 :遵医嘱给病人吸氧 ,整理简易呼吸器等用物。5、无恢复继续重复CPR,护士甲乙可以交换位置。6、患者平卧 ,头偏向一侧 ,整理衣服。7、洗手 ,记录抢救过程。三、注意事项1、胸外按压部位要准确 ,确保足够的频率与深度 ,尽可能不中断胸外按压。用力合适 ,以免胸骨、肋骨压折 ,每次按压后要让胸廓充分的回弹 ,以保证心脏得到充分的血液回流。2、按压时术者肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时 ,手掌掌根不能离开胸壁。双人心肺复苏操作流程3、挤压呼吸囊时 ,压力不可过大 ,约挤压呼吸囊的1/2-2/3 为宜 ,勿时大时小 ,时快时慢 ,以免损伤肺组织 ,影响呼吸功能恢复。4、注意保持气道开放 ,面罩紧扣患者口鼻部 ,接触紧密不漏气。5、简易呼吸气囊定期检查保养。
