1、单人心肺复苏操作流程,区别之处：,区别之一：判断意识,过去： 双手摇动病人双肩并呼唤病人,判断意识,现在： 轻拍、重呼，俯身分别对左、右耳高声呼唤,区别之二：开放气道,过去：开放气道时将病人头偏向一侧，清理口腔异物及分泌物，施救者的左手置于病人前额向后轻压，使病人头向后仰，施救者右手中指和食指托起病人下颌。现在：双手轻转头部，检查口腔，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外）开放气道：仰头抬颏法：左手掌外缘置于病人前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在病人下颌骨下方，旁开中点2cm，将颏部向前抬起，使头部充分后仰。（疑有颈椎骨折采用托颌法）,区别之三：人工呼吸,区别之四：判断大
2、动脉搏动,过去： 施救者右手触摸病人颈动脉搏动，未强调哪一侧，左右均可。 现在： 施救者右手食指、中指二指并拢，由喉结向内侧（病人右侧）滑移23cm检查颈动脉搏动。,成人CPR操作流程,护士素质要求,评估,用物准备,用物准备,着装整洁 态度严肃 反应敏捷,患者脱离危险环境或使用隔帘清除与抢救无关人员 环境安全，,首选： 模拟人 纱布 硬板床或硬板 氧气装置,次选： 抢救车 除颤器 手电筒 血压计、笔 护理记录单 输液架等处于备用状态,成人CPR操作流程,1.判断意识轻拍、重呼靠近耳旁呼叫“喂，你怎么啦？”10秒内完成,成人CPR操作流程,2.呼救高声呼救拨打120,成人CPR操作流程,3.摆放
3、体位 仰卧位放在地面（平整）或 硬板上（直接插在病人身体下）脊椎外伤整体翻转头、肩、躯干同时转动,成人CPR操作流程,4.开放气道 解开衣领、腰带 头偏向一侧 清除口腔内异物或义齿 开放气道：仰头抬颏法托颌法,成人CPR操作流程,托颌法,仰头抬颏法,成人CPR操作流程,5.判断呼吸（510s） 眼视（胸部起伏） 面感（气息） 耳听（气流） 口述“自主呼吸消失”,成人CPR操作流程,口对口呼吸要点： 开放气道：口张开、捏鼻翼 吹气方法：口包口密闭缓慢吹气 吹气时间：1秒以上 吹入气量：足够（500600ml） 有效标准：胸廓抬起 吹气后：松鼻、离唇、眼视胸部,成人CPR操作流程,6.判断心跳（5
4、10s） 两次人工呼吸后评估循环体征：颈动脉搏动（患者右侧） 无循环体征：立即胸外按压,成人CPR操作流程,7.胸外按压：有力、连续、快速 部位：胸骨中下段1/3交界处 深度：45cm 频率：100次/min 按压：放松时间比 1：1 按压：人工呼吸 30：2 胸外按压中尽量减少中断 如可能每两分钟更换一次按压者（5s）,有效按压的标准：, 肘关节伸直，垂直下压按压幅度为45 cm 每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置手不要离开胸壁按压频率为100次/min按压与放松间隔比为1:1无论是单人CPR还是双人，按压/通气都要求为： 302,成人CPR操作流程,成人CPR操作流程,心脏按压手法：手臂长轴与胸骨垂直，右手手掌按压与左手手掌之上，两手掌根重叠，十指相扣，指端翘起。,成人CPR操作流程,成人CPR操作流程,8.按压与呼吸循环30：2连续五个周期,成人CPR操作流程,9.判断心肺复苏是否有效（510s）判断呼吸是否恢复同时判断大动脉是否恢复口诉“自主呼吸恢复”“大动脉恢复”报告病人“心肺复苏成功及时间”,成人CPR操作流程,10.示意结束，洗手，记录,成人CPR操作流程,操作熟练、正确、有急救意识。 关心爱护患者，体现救死扶伤精神。 无并发症,肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨与肋软骨脱离、肝脾撕裂以及血气胸、肺挫伤、脂肪栓塞等。,谢谢！,
