1、附件 2： 众创空间运行情况调查表一、众创空间的基本情况众创空间名称 创办时间通讯地址 邮 编运营主体名称众创空间负责人运营主体性质负责人联系电话众创空间的主要服务类型（可多选）如为其他，请说明是否在国家高新区内是否由孵化器建立是否由高校科研院所建立指 标 名 称 计量单位 数量二、众创空间运营情况 - -总收入 万元其中：服务收入 万元投资收入 万元房租及物业收入 万元财政补贴 万元其他 万元众创空间的运营成本 万元其中：人员费用 万元场地费用 万元管理费用 万元其他费用 万元三、众创空间场地情况 - -众创空间总面积 平方米其中：管理办公使用面积 平方米常驻团队和企业使用面积 平方米公共服
2、务面积 平方米其他 平方米其中：自有面积 平方米租赁面积 平方米四、众创空间服务及运营 - -众创空间服务人员数量 人当年服务的创业团队数量 个其中：常驻创业团队数量 个当年服务的初创企业的数量 个其中：常驻初创企业数量 个举办创新创业活动 场次开展创业教育培训 场次创业导师队伍（附清单） 人其中：专职 人兼职 人是否与第三方合作提供技术支撑（附情况说明） 1.是 2.否是否开展国际合作交流（附情况说明） 1.是 2.否五、投融资服务情况 - -服务的团队及企业当年获得投资总额 万元其中：社会投资 万元众创空间自身投资 万元当年获得投融资的企业情况 - -其中：种子资金 个天使投资 个A 轮融资 个B 轮融资 个C 轮融资 个新三板挂牌 个六、创业团队和企业概况 - -大学生创业 个留学归国创业 个科技人员创业 个大企业高管离职创业 个连续创业 个创业团队和企业吸纳就业情况 人其中：吸纳应届毕业大学生就业 人填 表 人： 盖 章：联系电话： 年 月 日
